Background/aims To investigate the rate of ganglion cell complex (GCC) thinning in primary open-angle glaucoma (POAG) patients with and without deep-layer microvasculature drop-out (MvD). Methods POAG patients who had at least 1.5 years of follow-up and a minimum of three visits were included from the Diagnostic Innovations in Glaucoma Study. MvD was detected at baseline by optical coherence tomography angiography (OCT-A). Area and angular circumference of MvD were evaluated on en face choroidal vessel density images and horizontal B-scans. Rates of global and hemisphere GCC thinning were compared in MvD and non-MvD eyes using linear mixed-effects models. Results Thirty-six eyes with MvD and 37 eyes without MvD of 63 patients were followed for a mean of 3.3 years. In 30 out of 36 eyes, MvD was localised in the inferotemporal region. While mean baseline visual field mean deviation was similar between the two groups (p=0.128), global GCC thinning was significantly faster in eyes with MvD than in those without MvD (mean differences: −0.50 (95% CI −0.83 to –0.17) µm/year; p=0.003)). Presence of MvD, area and angular circumference of MvD were independently associated with a faster rate of thinning (p=0.002, p=0.031 and p=0.013, respectively). Conclusion In POAG eyes, GCC thinning is faster in eyes with MvD. Detection of MvD in OCT-A images can assist clinicians to identify patients who are at higher risk for central macula thinning and glaucomatous progression and may require more intensive management. Data are available on reasonable request.

中文翻译：

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黄斑神经节细胞复合体厚度与原发性开角型青光眼脉络膜微血管脱落的关系

背景/目的 研究伴或不伴深层微血管脱落 (MvD) 的原发性开角型青光眼 (POAG) 患者的神经节细胞复合体 (GCC) 变薄率。方法 青光眼诊断创新研究中纳入至少随访 1.5 年和至少 3 次就诊的 POAG 患者。通过光学相干断层扫描血管造影术 (OCT-A) 在基线检测到 MvD。在正面脉络膜血管密度图像和水平 B 扫描上评估 MvD 的面积和角周长。使用线性混合效应模型比较 MvD 和非 MvD 眼的全球和半球 GCC 变薄率。结果 63 例患者中 36 只眼有 MvD，37 只眼无 MvD，平均随访 3.3 年。在 36 只眼中的 30 只眼中，MvD 位于颞下区域。虽然两组之间的平均基线视野平均偏差相似 (p=0.128)，但有 MvD 的眼睛的全局 GCC 变薄明显快于没有 MvD 的眼睛（平均差异：-0.50（95% CI -0.83 至 –0.17）微米/年；p=0.003))。MvD 的存在、MvD 的面积和角周长与较快的变薄率独立相关（分别为 p=0.002、p=0.031 和 p=0.013）。结论 在 POAG 眼中，GCC 变薄在 MvD 眼中更快。在 OCT-A 图像中检测 MvD 可以帮助临床医生识别中央黄斑变薄和青光眼进展风险较高且可能需要更强化管理的患者。可应合理要求提供数据。与没有 MvD 的眼睛相比，有 MvD 的眼睛的整体 GCC 变薄明显更快（平均差异：-0.50（95% CI -0.83 至 –0.17）µm/年；p=0.003）。MvD 的存在、MvD 的面积和角周长与较快的变薄率独立相关（分别为 p=0.002、p=0.031 和 p=0.013）。结论 在 POAG 眼中，GCC 变薄在 MvD 眼中更快。在 OCT-A 图像中检测 MvD 可以帮助临床医生识别中央黄斑变薄和青光眼进展风险较高且可能需要更强化管理的患者。可应合理要求提供数据。与没有 MvD 的眼睛相比，有 MvD 的眼睛的整体 GCC 变薄明显更快（平均差异：-0.50（95% CI -0.83 至 –0.17）µm/年；p=0.003）。MvD 的存在、MvD 的面积和角周长与较快的变薄率独立相关（分别为 p=0.002、p=0.031 和 p=0.013）。结论 在 POAG 眼中，GCC 变薄在 MvD 眼中更快。在 OCT-A 图像中检测 MvD 可以帮助临床医生识别中央黄斑变薄和青光眼进展风险较高且可能需要更强化管理的患者。可应合理要求提供数据。031 和 p = 0.013，分别）。结论 在 POAG 眼中，GCC 变薄在 MvD 眼中更快。在 OCT-A 图像中检测 MvD 可以帮助临床医生识别中央黄斑变薄和青光眼进展风险较高且可能需要更强化管理的患者。可应合理要求提供数据。031 和 p = 0.013，分别）。结论 在 POAG 眼中，GCC 变薄在 MvD 眼中更快。在 OCT-A 图像中检测 MvD 可以帮助临床医生识别中央黄斑变薄和青光眼进展风险较高且可能需要更强化管理的患者。可应合理要求提供数据。