Background The objective of this article is to describe for the first time a case of 90^° spin out of a mobile bearing unicompartmental knee arthroplasty (UKA) polyethylene insert. In this report, we present a 57-year-old gentleman with a medial compartment UKA for osteoarthritis in 2017 who developed dislodgement and 90^° rotation subsequent to traumatic injury when he was involved in a bus crash and impacted the anterolateral knee sustaining a valgus type injury 1 week postoperatively. Following the injury, he reported medial knee pain and a sensation of something moving within the joint. He was initially managed conservatively and progressed to full weight bearing; however, he experienced intermittent symptoms of catching and blocking of the joint, as well as medial knee swelling, that inhibited his ability to perform activities involving walking, kneeling, or pivoting. Imaging taken in 2018 show a 90° rotation of the polyethylene insert. These images showed the longitudinal metallic marker on the insert facing in an anteroposterior direction as opposed to the normal medial-lateral orientation. Failing conservative management, he presented to our clinic in 2019 and proceeded for revision of his UKA. Intraoperatively, his insert was reviewed and seen to easily spin on axis. The liner was therefore removed and upsized from a size 5 medium to a size 7 medium insert which provided excellent stability and stopped any further spinning. He has done tremendously well since the operation and reports full range of motion and no concerns. In patients with a history of pain, swelling, or locking following a UKA, it would be prudent to consider insert spinning, as well as the more common dislocation, through confirming the orientation of the metallic insert marker. Revision surgery to correct the spinning defect has proven effective with good resolution of symptoms and return to full range of motion.
Case Rep Orthop Res 2022;5:1–6

中文翻译：

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移动轴承单髁膝关节置换术中聚乙烯插入物的 90° 旋转

背景本文的目的是首次描述一个 90 ^°旋转出可移动轴承单髁膝关节置换术 (UKA) 聚乙烯插入物的病例。在本报告中，我们介绍了一位 57 岁的男性，他在 2017 年因骨关节炎而接受了内侧隔室 UKA，他出现了脱位和 90 ^°当他卷入一次公共汽车事故并在术后 1 周受到外翻型损伤时撞击前外侧膝关节时，他在外伤后旋转。受伤后，他报告了膝盖内侧疼痛和关节内有东西移动的感觉。他最初受到保守的管理，并逐渐发展为完全负重。然而，他经历了关节卡住和阻塞的间歇性症状，以及膝关节内侧肿胀，这抑制了他进行包括步行、跪下或旋转在内的活动的能力。2018 年拍摄的图像显示聚乙烯插入物旋转了 90°。这些图像显示插入件上的纵向金属标记面向前后方向，而不是正常的内侧-外侧方向。保守管理失败，他于 2019 年到我们的诊所就诊，并着手修改他的 UKA。术中，他的插入物被审查并看到很容易在轴上旋转。因此，衬里被移除并从 5 号中号加大尺寸到 7 号中号插入物，这提供了出色的稳定性并停止了任何进一步的旋转。自手术以来，他的表现非常好，并且报告了全方位的运动并且没有任何担忧。对于在 UKA 后有疼痛、肿胀或锁定病史的患者，通过确认金属插入标记的方向，考虑插入旋转以及更常见的脱位是谨慎的。修复旋转缺陷的修复手术已被证明是有效的，可以很好地解决症状并恢复全范围的运动。他的插件被审查并被认为很容易在轴上旋转。因此，衬里被移除并从 5 号中号加大尺寸到 7 号中号插入物，这提供了出色的稳定性并停止了任何进一步的旋转。自手术以来，他的表现非常好，并且报告了全方位的运动并且没有任何担忧。对于在 UKA 后有疼痛、肿胀或锁定病史的患者，通过确认金属插入标记的方向，考虑插入旋转以及更常见的脱位是谨慎的。修复旋转缺陷的修复手术已被证明是有效的，可以很好地解决症状并恢复全范围的运动。他的插件被审查并被认为很容易在轴上旋转。因此，衬里被移除并从 5 号中号加大尺寸到 7 号中号插入物，这提供了出色的稳定性并停止了任何进一步的旋转。自手术以来，他的表现非常好，并且报告了全方位的运动并且没有任何担忧。对于在 UKA 后有疼痛、肿胀或锁定病史的患者，通过确认金属插入标记的方向，考虑插入旋转以及更常见的脱位是谨慎的。修复旋转缺陷的修复手术已被证明是有效的，可以很好地解决症状并恢复全范围的运动。因此，衬里被移除并从 5 号中号加大尺寸到 7 号中号插入物，这提供了出色的稳定性并停止了任何进一步的旋转。自手术以来，他的表现非常好，并且报告了全方位的运动并且没有任何担忧。对于在 UKA 后有疼痛、肿胀或锁定病史的患者，通过确认金属插入标记的方向，考虑插入旋转以及更常见的脱位是谨慎的。修复旋转缺陷的修复手术已被证明是有效的，可以很好地解决症状并恢复全范围的运动。因此，衬里被移除并从 5 号中号加大尺寸到 7 号中号插入物，这提供了出色的稳定性并停止了任何进一步的旋转。自手术以来，他的表现非常好，并且报告了全方位的运动并且没有任何担忧。对于在 UKA 后有疼痛、肿胀或锁定病史的患者，通过确认金属插入标记的方向，考虑插入旋转以及更常见的脱位是谨慎的。修复旋转缺陷的修复手术已被证明是有效的，可以很好地解决症状并恢复全范围的运动。通过确认金属插入标记的方向来考虑插入旋转以及更常见的位错是谨慎的。修复旋转缺陷的修复手术已被证明是有效的，可以很好地解决症状并恢复全范围的运动。通过确认金属插入标记的方向来考虑插入旋转以及更常见的位错是谨慎的。修复旋转缺陷的修复手术已被证明是有效的，可以很好地解决症状并恢复全范围的运动。
案例代表 Orthop Res 2022；5:1–6