T-wave inversions (TWI) in inferolateral electrocardiogram (ECG) leads (II, III, aVF, V5-V6) are often suggestive of cardiac pathology in adult patients. They are a common reason of additional testing in pediatric patients. The goal of the study is to determine correlation of exercise stress test T-wave response with diagnosis of cardiac pathology. This is a retrospective review of pediatric patients < 21 years with the finding of baseline TWI in inferior (II, III, avF) and/or lateral (V5-V6) leads on 12-lead ECG. All patients underwent treadmill exercise stress test (EST) and an echocardiogram within 1 year of each other. Demographics, baseline ECG findings, echocardiogram results, and EST data were recorded. T-wave reversion was considered complete if T waves demonstrated normalization during exercise, partial if there was minimal improvement, and no response if there was no change or worsening of inversions. In our cohort of 72 patients with a mean age 14.6 (± 2.9) years and 61% males, 59 (82%) had a structurally normal heart. Thirteen patients had evidence of structural or functional heart disease. Of the 59 patients, 83% had either complete or partial T-wave response. Among the 13 patients with heart disease, two patients had genetic testing consistent with risk for hypertrophic cardiomyopathy and had complete and partial response on EST. Exercise stress testing for TWI in pediatric patients has low sensitivity and specificity for the diagnosis of cardiac disease and routine use in this patient population may not be indicated.

中文翻译：

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T 波倒置儿科患者运动压力测试的效用。

下外侧心电图 (ECG) 导联 (II、III、aVF、V5-V6) 中的 T 波倒置 (TWI) 通常提示成人患者的心脏病变。它们是对儿科患者进行额外检测的常见原因。该研究的目的是确定运动压力测试 T 波反应与心脏病诊断的相关性。这是一项对 21 岁以下儿科患者的回顾性研究，在 12 导联心电图上发现了下位（II、III、avF）和/或侧位（V5-V6）导联的基线 TWI。所有患者均在 1 年内接受了跑步机运动负荷试验 (EST) 和超声心动图检查。记录人口统计学、基线心电图结果、超声心动图结果和 EST 数据。如果 T 波在运动过程中表现出正常化，则认为 T 波完全恢复，如果改善很小，则认为是部分恢复，如果倒位没有变化或恶化，则没有反应。在我们的 72 名患者队列中，平均年龄为 14.6 (± 2.9) 岁，男性占 61%，其中 59 名 (82%) 的心脏结构正常。13 名患者有结构性或功能性心脏病的证据。在 59 名患者中，83% 有完全或部分 T 波反应。在 13 名心脏病患者中，2 名患者的基因检测符合肥厚型心肌病的风险，并且对 EST 有完全和部分反应。对儿科患者进行 TWI 的运动负荷测试对诊断心脏病的敏感性和特异性较低，可能不适合在该患者人群中常规使用。59 人 (82%) 的心脏结构正常。13 名患者有结构性或功能性心脏病的证据。在 59 名患者中，83% 有完全或部分 T 波反应。在 13 名心脏病患者中，2 名患者的基因检测符合肥厚型心肌病的风险，并且对 EST 有完全和部分反应。对儿科患者进行 TWI 的运动负荷测试对诊断心脏病的敏感性和特异性较低，可能不适合在该患者人群中常规使用。59 人 (82%) 的心脏结构正常。13 名患者有结构性或功能性心脏病的证据。在 59 名患者中，83% 有完全或部分 T 波反应。在 13 名心脏病患者中，2 名患者的基因检测符合肥厚型心肌病的风险，并且对 EST 有完全和部分反应。对儿科患者进行 TWI 的运动负荷测试对诊断心脏病的敏感性和特异性较低，可能不适合在该患者人群中常规使用。两名患者的基因检测符合肥厚型心肌病的风险，并且对 EST 有完全和部分反应。对儿科患者进行 TWI 的运动负荷测试对诊断心脏病的敏感性和特异性较低，可能不适合在该患者人群中常规使用。两名患者的基因检测符合肥厚型心肌病的风险，并且对 EST 有完全和部分反应。对儿科患者进行 TWI 的运动负荷测试对诊断心脏病的敏感性和特异性较低，可能不适合在该患者人群中常规使用。