PURPOSE The objective of this study was to estimate the incidence of secondary cancers and the factors associated with their development among patients who underwent radioiodine therapy (RIT) with differentiated thyroid cancer. METHODS We retrospectively collected medical records for patients who underwent first RIT between January 1, 2000, and December 31, 2005, from seven tertiary hospitals in South Korea after total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer. Cancer incidence and calculated standardized rate ratio were compared with Korean cancer incidence data. The association between the development of secondary cancers and various parameters was analyzed by Cox-proportional hazard regression. RESULTS A total of 3106 patients were included in this study. Mean age at the time of diagnosis of thyroid cancer was 45.7 ± 13.3 years old, and 2669 (85.9%) patients were female. The follow-up period was 11.9 ± 4.6 (range, 1.2-19.6) years. A total of 183 secondary cancers, which included 162 solid and 21 hematologic cancers, occurred in 173 patients (5.6%). There was no significant difference between solid cancer incidence in our study population who underwent RIT and the overall Korean population, but the incidence of hematologic cancers and total cancer in our study was significantly higher compared with that of the Korean population. A multivariate analysis identified independent prognostic factors for the development of secondary cancer including age at 1st RIT, male, and total cumulative dose over 200 mCi. CONCLUSION We need to assess the risk benefit for patients who receive over 200 mCi of a total cumulative dose.

中文翻译：

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分化型甲状腺癌放射性碘治疗后继发性癌症发生率和相关因素：一项多中心回顾性研究。

目的 本研究的目的是评估接受放射性碘治疗 (RIT) 的分化型甲状腺癌患者的继发性癌症发病率及其发展相关因素。方法 我们回顾性收集了 2000 年 1 月 1 日至 2005 年 12 月 31 日期间在韩国 7 家三级医院因分化型甲状腺癌进行甲状腺全切除术后接受第一次 RIT 的患者的医疗记录。将癌症发病率和计算出的标准化比率与韩国癌症发病率数据进行比较。通过 Cox 比例风险回归分析继发性癌症的发展与各种参数之间的关联。结果本研究共纳入3106例患者。诊断甲状腺癌时的平均年龄为 45.7 ± 13.3 岁，2669 (85.9%) 名患者为女性。随访时间为 11.9 ± 4.6（范围，1.2-19.6）年。173 名患者 (5.6%) 共发生 183 例继发性癌症，其中包括 162 例实体癌和 21 例血液系统癌。在我们接受 RIT 的研究人群和整个韩国人群中，实体癌的发病率没有显着差异，但我们研究中的血液系统癌症和总癌症的发病率明显高于韩国人群。多变量分析确定了继发性癌症发展的独立预后因素，包括第一次 RIT 时的年龄、男性和超过 200 mCi 的总累积剂量。结论 我们需要评估总累积剂量超过 200 mCi 的患者的风险获益。9 ± 4.6（范围，1.2-19.6）年。173 名患者 (5.6%) 共发生 183 例继发性癌症，其中包括 162 例实体癌和 21 例血液系统癌。在我们接受 RIT 的研究人群和整个韩国人群中，实体癌的发病率没有显着差异，但我们研究中的血液系统癌症和总癌症的发病率明显高于韩国人群。多变量分析确定了继发性癌症发展的独立预后因素，包括第一次 RIT 时的年龄、男性和超过 200 mCi 的总累积剂量。结论 我们需要评估总累积剂量超过 200 mCi 的患者的风险获益。9 ± 4.6（范围，1.2-19.6）年。173 名患者 (5.6%) 共发生 183 例继发性癌症，其中包括 162 例实体癌和 21 例血液系统癌。在我们接受 RIT 的研究人群和整个韩国人群中，实体癌的发病率没有显着差异，但我们研究中的血液系统癌症和总癌症的发病率明显高于韩国人群。多变量分析确定了继发性癌症发展的独立预后因素，包括第一次 RIT 时的年龄、男性和超过 200 mCi 的总累积剂量。结论 我们需要评估总累积剂量超过 200 mCi 的患者的风险获益。发生在 173 名患者 (5.6%) 中。在我们接受 RIT 的研究人群和整个韩国人群中，实体癌的发病率没有显着差异，但我们研究中的血液系统癌症和总癌症的发病率明显高于韩国人群。多变量分析确定了继发性癌症发展的独立预后因素，包括第一次 RIT 时的年龄、男性和超过 200 mCi 的总累积剂量。结论 我们需要评估总累积剂量超过 200 mCi 的患者的风险获益。发生在 173 名患者 (5.6%) 中。在我们接受 RIT 的研究人群和整个韩国人群中，实体癌的发病率没有显着差异，但我们研究中的血液系统癌症和总癌症的发病率明显高于韩国人群。多变量分析确定了继发性癌症发展的独立预后因素，包括第一次 RIT 时的年龄、男性和超过 200 mCi 的总累积剂量。结论 我们需要评估总累积剂量超过 200 mCi 的患者的风险获益。但我们研究中血液系统癌症和总癌症的发病率明显高于韩国人群。多变量分析确定了继发性癌症发展的独立预后因素，包括第一次 RIT 时的年龄、男性和超过 200 mCi 的总累积剂量。结论 我们需要评估总累积剂量超过 200 mCi 的患者的风险获益。但我们研究中血液系统癌症和总癌症的发病率明显高于韩国人群。多变量分析确定了继发性癌症发展的独立预后因素，包括第一次 RIT 时的年龄、男性和超过 200 mCi 的总累积剂量。结论 我们需要评估总累积剂量超过 200 mCi 的患者的风险获益。