Aim

To investigate the outcome of contact lens (CL) fitting in aphakic children following lensectomy for congenital cataract.

Method

Retrospective data of 205 aphakic children who visited for CL fitting following lensectomy from 2008 to 2018 were collected. Data includes the demographic details, CL parameters in first and last visit, hours of CL wear, reason for discontinuation of CL, surgical procedures underwent and years of follow up.

Results

205 (148 unilateral and 57 bilateral) aphakic children comprised of age group, < 1 month (n = 48), 1–3 months (n = 37), 3–6 months (n = 68), 6–12 months (n = 10), >12 months (n = 42). 173/205(84.39%) children were fitted with rigid gas permeable (RGP) and 32/205(15.6%) were fitted with soft CL at their first visit. 10 children had shifted to soft CL in their follow-up visits due to intolerance to RGP. 97/205(47.32%) children continued CL (55RGP, 42SCL) till the last follow-up for 2.17 ± 2.36 years and wore lens for 3.7 ± 3.65 h per day. Number of lenses replaced was 2 lenses (median) and maximum of 9 lenses over a period of 1–8 visits. The maximum visual acuity achieved was up to 0.2 log Mar units at the youngest age of 4 years on successful CL wear. 60/205(29.26%) children discontinued lenses at different follow-up visits due to IOL implantation(n = 28),using spectacles due to handling difficulty, child uncooperative to lens wear and lens fitting issues(n = 32). 48/205(23.41%) were lost to follow-up after the first visit. The average K (7.46 ± 0.43 mm) showed significant correlation to lens base curve in first visit (7.48 ± 0.41 mm) whereas flat K (7.71 ± 0.38 mm) showed significant correlation in the last visit (7.46 ± 0.39 mm) (p < 0.005). This was well described by a significant diameter change of 8.68 ± 0.31 mm to 9.42 ± 1.77 mm (p < 0.005) at the first and last visit respectively. The refractive error showed a significant difference between first (27.96 ± 5.33D) and last visit (21.97 ± 6.85D) (p < 0.005).

Conclusion

This study witnessed successful contact lens wear in only half of the children. The visual rehabilitation following lensectomy depends on right CL choice and close follow-up.

中文翻译：

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三级眼科护理中超过 10 年的小儿无晶状体患者概况——一项回顾性研究

目标

研究先天性白内障晶状体切除术后无晶状体儿童配戴隐形眼镜 (CL) 的结果。

方法

收集了 2008 年至 2018 年 205 名无晶状体儿童在晶状体切除术后进行 CL 拟合的回顾性数据。数据包括人口统计细节、第一次和最后一次访问的 CL 参数、CL 佩戴时间、中止 CL 的原因、接受的外科手术和多年的随访。

结果

205 名（148 名单侧和 57 名双侧）无晶状体儿童，包括年龄组，<1 个月（n = 48）、1-3 个月（n = 37）、3-6 个月（n = 68）、6-12 个月（n = 10), >12 个月 (n = 42)。173/205 (84.39%) 的儿童在首次就诊时安装了硬质透气 (RGP)，32/205(15.6%) 的儿童安装了软质 CL。由于对 RGP 不耐受，10 名儿童在随访中转为软 CL。97/205 (47.32%) 的儿童继续 CL (55RGP, 42SCL) 直到最后一次随访 2.17 ± 2.36 年，每天佩戴镜片 3.7 ± 3.65 小时。在 1-8 次就诊期间，更换的镜片数量为 2 个镜片（中位数）和最多 9 个镜片。成功佩戴 CL 后，最小 4 岁时达到的最大视力可达 0.2 log Mar 单位。60/205(29. 26%）儿童因人工晶状体植入（n = 28）在不同的随访中停用镜片，因操作困难而戴眼镜，儿童不配合镜片佩戴和镜片配戴问题（n = 32）。48/205（23.41%）在第一次就诊后失访。平均 K (7.46 ± 0.43 mm) 与首次就诊时的晶状体基曲线 (7.48 ± 0.41 mm) 显着相关，而平坦 K (7.71 ± 0.38 mm) 在最后一次就诊 (7.46 ± 0.39 mm) 中显示出显着相关性 (p < 0.005)。在第一次和最后一次访问时，直径分别从 8.68 ± 0.31 毫米到 9.42 ± 1.77 毫米（p < 0.005）的显着变化很好地描述了这一点。屈光不正在第一次 (27.96 ± 5.33D) 和最后一次就诊 (21.97 ± 6.85D) 之间显示出显着差异 (p < 0.005)。儿童对镜片佩戴和镜片适配问题不合作（n = 32）。48/205（23.41%）在第一次就诊后失访。平均 K (7.46 ± 0.43 mm) 与首次就诊时的晶状体基曲线 (7.48 ± 0.41 mm) 显着相关，而平坦 K (7.71 ± 0.38 mm) 在最后一次就诊 (7.46 ± 0.39 mm) 中显示出显着相关性 (p < 0.005)。在第一次和最后一次访问时，直径分别从 8.68 ± 0.31 毫米到 9.42 ± 1.77 毫米（p < 0.005）的显着变化很好地描述了这一点。屈光不正在第一次 (27.96 ± 5.33D) 和最后一次就诊 (21.97 ± 6.85D) 之间显示出显着差异 (p < 0.005)。儿童对镜片佩戴和镜片适配问题不合作（n = 32）。48/205（23.41%）在第一次就诊后失访。平均 K (7.46 ± 0.43 mm) 与首次就诊时的晶状体基曲线 (7.48 ± 0.41 mm) 显着相关，而平坦 K (7.71 ± 0.38 mm) 在最后一次就诊 (7.46 ± 0.39 mm) 中显示出显着相关性 (p < 0.005)。在第一次和最后一次访问时，直径分别从 8.68 ± 0.31 毫米到 9.42 ± 1.77 毫米（p < 0.005）的显着变化很好地描述了这一点。屈光不正在第一次 (27.96 ± 5.33D) 和最后一次就诊 (21.97 ± 6.85D) 之间显示出显着差异 (p < 0.005)。41 mm），而 flat K（7.71 ± 0.38 mm）在最后一次访问中显示出显着相关性（7.46 ± 0.39 mm）（p < 0.005）。在第一次和最后一次访问时，直径分别从 8.68 ± 0.31 毫米到 9.42 ± 1.77 毫米（p < 0.005）的显着变化很好地描述了这一点。屈光不正在第一次 (27.96 ± 5.33D) 和最后一次就诊 (21.97 ± 6.85D) 之间显示出显着差异 (p < 0.005)。41 mm），而 flat K（7.71 ± 0.38 mm）在最后一次访问中显示出显着相关性（7.46 ± 0.39 mm）（p < 0.005）。在第一次和最后一次访问时，直径分别从 8.68 ± 0.31 毫米到 9.42 ± 1.77 毫米（p < 0.005）的显着变化很好地描述了这一点。屈光不正在第一次 (27.96 ± 5.33D) 和最后一次就诊 (21.97 ± 6.85D) 之间显示出显着差异 (p < 0.005)。

结论

这项研究见证了只有一半儿童成功佩戴隐形眼镜。晶状体切除术后的视觉康复取决于正确的 CL 选择和密切的随访。