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Socioeconomic Impact on Outcomes During the First Year of Life of Patients with Single Ventricle Heart Disease: An Analysis of the National Pediatric Cardiology Quality Improvement Collaborative Registry.
Pediatric Cardiology ( IF 1.5 ) Pub Date : 2021-10-30 , DOI: 10.1007/s00246-021-02763-2
Sarah R de Loizaga 1 , Kristin Schneider 1 , Andrew F Beck 1, 2 , Huaiyu Zang 1 , Nicholas Ollberding 1, 2 , James S Tweddell 1, 2 , Jeffrey B Anderson 1, 2
Affiliation  

Socioeconomic status (SES) affects a range of health outcomes but has not been extensively explored in the single ventricle population. We investigate the impact of community-level deprivation on morbidity and mortality for infants with single ventricle heart disease in the first year of life. Retrospective cohort analysis of infants enrolled in the National Pediatric Cardiology Improvement Collaborative who underwent staged single ventricle palliation examining mortality and length of stay (LOS) using a community-level deprivation index (DI). 974 patients met inclusion criteria. Overall mortality was 20.5%, with 15.7% of deaths occurring between the first and second palliations. After adjusting for clinical risk factors, the DI was associated with death (log relative hazard [Formula: see text] = 8.92, p = 0.030) and death or transplant (log relative hazard [Formula: see text] = 8.62, p = 0.035) in a non-linear fashion, impacting those near the mean DI. Deprivation was associated with LOS following the first surgical palliation (S1P) (p = 0.031) and overall hospitalization during the first year of life (p = 0.018). For every 0.1 increase in the DI, LOS following S1P increased by 3.35 days (95% confidence interval 0.31-6.38) and total hospitalized days by 5.08 days (95% CI 0.88-9.27). Community deprivation is associated with mortality and LOS for patients with single ventricle congenital heart disease. While patients near the mean DI had a higher hazard of one year mortality compared to those at the extremes of the DI, LOS and DI were linearly associated, demonstrating the complex nature of SES factors.

中文翻译:

对单心室心脏病患者生命第一年结果的社会经济影响:对国家儿科心脏病学质量改进合作登记处的分析。

社会经济地位 (SES) 影响一系列健康结果,但尚未在单心室人群中进行广泛探索。我们调查了社区层面的剥夺对单心室心脏病婴儿出生后第一年的发病率和死亡率的影响。对参加全国儿科心脏病学改善合作的婴儿进行回顾性队列分析,这些婴儿接受了分期单心室姑息治疗,使用社区级剥夺指数 (DI) 检查死亡率和住院时间 (LOS)。974 名患者符合纳入标准。总死亡率为 20.5%,其中 15.7% 的死亡发生在第一次和第二次姑息治疗之间。在调整临床风险因素后,DI 与死亡相关(log 相对风险 [公式:见正文] = 8.92,p = 0。030)和死亡或移植(对数相对危险[公式:见文本] = 8.62,p = 0.035)以非线性方式影响平均 DI 附近的人。剥夺与第一次手术姑息治疗 (S1P) (p = 0.031) 后的 LOS 和生命第一年的总体住院治疗 (p = 0.018) 相关。DI 每增加 0.1,S1P 后的 LOS 增加 3.35 天(95% 置信区间 0.31-6.38),总住院天数增加 5.08 天(95% CI 0.88-9.27)。社区剥夺与单心室先天性心脏病患者的死亡率和 LOS 相关。虽然与处于极端 DI 的患者相比,接近平均 DI 的患者一年死亡率的风险更高,但 LOS 和 DI 呈线性相关,证明了 SES 因素的复杂性。035)以非线性方式影响平均 DI 附近的那些。剥夺与第一次手术姑息治疗 (S1P) (p = 0.031) 后的 LOS 和生命第一年的总体住院治疗 (p = 0.018) 相关。DI 每增加 0.1,S1P 后的 LOS 增加 3.35 天(95% 置信区间 0.31-6.38),总住院天数增加 5.08 天(95% CI 0.88-9.27)。社区剥夺与单心室先天性心脏病患者的死亡率和 LOS 相关。虽然与处于极端 DI 的患者相比,接近平均 DI 的患者一年死亡率的风险更高,但 LOS 和 DI 呈线性相关,证明了 SES 因素的复杂性。035)以非线性方式影响平均 DI 附近的那些。剥夺与第一次手术姑息治疗 (S1P) (p = 0.031) 后的 LOS 和生命第一年的总体住院治疗 (p = 0.018) 相关。DI 每增加 0.1,S1P 后的 LOS 增加 3.35 天(95% 置信区间 0.31-6.38),总住院天数增加 5.08 天(95% CI 0.88-9.27)。社区剥夺与单心室先天性心脏病患者的死亡率和 LOS 相关。虽然与处于极端 DI 的患者相比,接近平均 DI 的患者一年死亡率的风险更高,但 LOS 和 DI 呈线性相关,证明了 SES 因素的复杂性。剥夺与第一次手术姑息治疗 (S1P) (p = 0.031) 后的 LOS 和生命第一年的总体住院治疗 (p = 0.018) 相关。DI 每增加 0.1,S1P 后的 LOS 增加 3.35 天(95% 置信区间 0.31-6.38),总住院天数增加 5.08 天(95% CI 0.88-9.27)。社区剥夺与单心室先天性心脏病患者的死亡率和 LOS 相关。虽然与处于极端 DI 的患者相比,接近平均 DI 的患者一年死亡率的风险更高,但 LOS 和 DI 呈线性相关,证明了 SES 因素的复杂性。剥夺与第一次手术姑息治疗 (S1P) (p = 0.031) 后的 LOS 和生命第一年的总体住院治疗 (p = 0.018) 相关。DI 每增加 0.1,S1P 后的 LOS 增加 3.35 天(95% 置信区间 0.31-6.38),总住院天数增加 5.08 天(95% CI 0.88-9.27)。社区剥夺与单心室先天性心脏病患者的死亡率和 LOS 相关。虽然与处于极端 DI 的患者相比,接近平均 DI 的患者一年死亡率的风险更高,但 LOS 和 DI 呈线性相关,证明了 SES 因素的复杂性。38),总住院天数减少 5.08 天(95% CI 0.88-9.27)。社区剥夺与单心室先天性心脏病患者的死亡率和 LOS 相关。虽然与处于极端 DI 的患者相比,接近平均 DI 的患者一年死亡率的风险更高,但 LOS 和 DI 呈线性相关,证明了 SES 因素的复杂性。38),总住院天数减少 5.08 天(95% CI 0.88-9.27)。社区剥夺与单心室先天性心脏病患者的死亡率和 LOS 相关。虽然与处于极端 DI 的患者相比,接近平均 DI 的患者一年死亡率的风险更高,但 LOS 和 DI 呈线性相关,证明了 SES 因素的复杂性。
更新日期:2021-10-30
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