Symptomatic patent ductus arteriosus (sPDA) is common among preterm infants, and can lead to several complications. This is particularly true for extremely preterm infants, as closure of the ductus arteriosus using cyclooxygenase inhibitors is often difficult. A recent study using a preterm sheep model showed that intimal thickening-required for anatomical closure of the ductus arteriosus-is less developed in twins than in singletons. Therefore, this study primarily aimed to prove that the ductus arteriosus of extremely preterm twins is more resistant to cyclooxygenase inhibitors than those of extremely preterm singletons. Its secondary aim was to assess whether the resistance against cyclooxygenase inhibitors differed according to chorionicity. In this retrospective case-control study, medical records of 162 extremely preterm infants (gestational age < 28 weeks) were reviewed, and the treatment course of sPDA was subsequently compared between singletons (n = 131) and twins (n = 31). The median indomethacin doses for sPDA and the necessity for surgical ligation were significantly higher in twins than in singletons (5 vs 2 [p < 0.001] and 42% vs 21% [p = 0.018], respectively). No significant differences in sPDA treatment, including the number of indomethacin doses and the necessity for surgical ligation, were observed between monochorionic diamniotic and dichorionic diamniotic twins. This study confirms that the ductus arteriosus of extremely preterm twins is more resistant to cyclooxygenase inhibitors than those of singletons. However, there was no significant difference in sPDA treatment by chorionicity.

中文翻译：

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极早产双胞胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的耐受性比单胎的高。

有症状的动脉导管未闭 (sPDA) 在早产儿中很常见，并可能导致多种并发症。对于极早产儿尤其如此，因为使用环氧合酶抑制剂闭合动脉导管通常很困难。最近一项使用早产绵羊模型的研究表明，内膜增厚（动脉导管解剖闭合所需的）在双胞胎中的发育不如单胎。因此，本研究主要旨在证明极早产双胞胎的动脉导管比极早产单胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的抵抗力更强。其次要目的是评估对环氧合酶抑制剂的抗性是否因绒毛膜性而异。在这项回顾性病例对照研究中，回顾了 162 名极早产儿（胎龄 < 28 周）的病历，随后比较了单胎（n = 131）和双胞胎（n = 31）的 sPDA 治疗过程。双胞胎中 sPDA 的消炎痛中位剂量和手术结扎的必要性显着高于单胎（分别为 5 vs 2 [p < 0.001] 和 42% vs 21% [p = 0.018]）。在单绒毛膜双羊膜和双绒毛膜双羊膜双胞胎之间没有观察到 sPDA 治疗的显着差异，包括消炎痛剂量的数量和手术结扎的必要性。这项研究证实，极早产双胞胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的抵抗力高于单胎。然而，绒毛膜对 sPDA 的处理没有显着差异。28 周）进行了回顾，随后比较了单胎（n = 131）和双胞胎（n = 31）的 sPDA 治疗过程。双胞胎中 sPDA 的消炎痛中位剂量和手术结扎的必要性显着高于单胎（分别为 5 vs 2 [p < 0.001] 和 42% vs 21% [p = 0.018]）。在单绒毛膜双羊膜和双绒毛膜双羊膜双胞胎之间没有观察到 sPDA 治疗的显着差异，包括消炎痛剂量的数量和手术结扎的必要性。这项研究证实，极早产双胞胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的抵抗力高于单胎。然而，绒毛膜对 sPDA 的处理没有显着差异。28 周）进行了回顾，随后比较了单胎（n = 131）和双胞胎（n = 31）的 sPDA 治疗过程。双胞胎中 sPDA 的消炎痛中位剂量和手术结扎的必要性显着高于单胎（分别为 5 vs 2 [p < 0.001] 和 42% vs 21% [p = 0.018]）。在单绒毛膜双羊膜和双绒毛膜双羊膜双胞胎之间没有观察到 sPDA 治疗的显着差异，包括消炎痛剂量的数量和手术结扎的必要性。这项研究证实，极早产双胞胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的抵抗力高于单胎。然而，绒毛膜对 sPDA 的处理没有显着差异。随后比较了单胎（n = 131）和双胞胎（n = 31）的 sPDA 治疗过程。双胞胎中 sPDA 的消炎痛中位剂量和手术结扎的必要性显着高于单胎（分别为 5 vs 2 [p < 0.001] 和 42% vs 21% [p = 0.018]）。在单绒毛膜双羊膜和双绒毛膜双羊膜双胞胎之间没有观察到 sPDA 治疗的显着差异，包括消炎痛剂量的数量和手术结扎的必要性。这项研究证实，极早产双胞胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的抵抗力高于单胎。然而，绒毛膜对 sPDA 的处理没有显着差异。随后比较了单胎（n = 131）和双胞胎（n = 31）的 sPDA 治疗过程。双胞胎中 sPDA 的消炎痛中位剂量和手术结扎的必要性显着高于单胎（分别为 5 vs 2 [p < 0.001] 和 42% vs 21% [p = 0.018]）。在单绒毛膜双羊膜和双绒毛膜双羊膜双胞胎之间没有观察到 sPDA 治疗的显着差异，包括消炎痛剂量的数量和手术结扎的必要性。这项研究证实，极早产双胞胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的抵抗力高于单胎。然而，绒毛膜对 sPDA 的处理没有显着差异。双胞胎中 sPDA 的消炎痛中位剂量和手术结扎的必要性显着高于单胎（分别为 5 vs 2 [p < 0.001] 和 42% vs 21% [p = 0.018]）。在单绒毛膜双羊膜和双绒毛膜双羊膜双胞胎之间没有观察到 sPDA 治疗的显着差异，包括消炎痛剂量的数量和手术结扎的必要性。这项研究证实，极早产双胞胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的抵抗力高于单胎。然而，绒毛膜对 sPDA 的处理没有显着差异。双胞胎中 sPDA 的消炎痛中位剂量和手术结扎的必要性显着高于单胎（分别为 5 vs 2 [p < 0.001] 和 42% vs 21% [p = 0.018]）。在单绒毛膜双羊膜和双绒毛膜双羊膜双胞胎之间没有观察到 sPDA 治疗的显着差异，包括消炎痛剂量的数量和手术结扎的必要性。这项研究证实，极早产双胞胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的抵抗力高于单胎。然而，绒毛膜对 sPDA 的处理没有显着差异。在单绒毛膜双羊膜和双绒毛膜双羊膜双胞胎之间观察到消炎痛剂量和手术结扎的必要性。这项研究证实，极早产双胞胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的抵抗力高于单胎。然而，绒毛膜对 sPDA 的处理没有显着差异。在单绒毛膜双羊膜和双绒毛膜双羊膜双胞胎之间观察到消炎痛剂量和手术结扎的必要性。这项研究证实，极早产双胞胎的动脉导管对环氧合酶抑制剂的抵抗力高于单胎。然而，绒毛膜对 sPDA 的处理没有显着差异。