Background Reported coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases underestimate true severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections. Data on all infections, including asymptomatic infections, are needed. To minimize biases in estimates from reported cases and seroprevalence surveys, we conducted a household-based probability survey and estimated cumulative incidence of SARS-CoV-2 infections adjusted for antibody waning. Methods From August to December 2020, we mailed specimen collection kits (nasal swabs and blood spots) to a random sample of Georgia addresses. One household adult completed a survey and returned specimens for virus and antibody testing. We estimated cumulative incidence of SARS-CoV-2 infections adjusted for waning antibodies, reported fraction, and infection fatality ratio (IFR). Differences in seropositivity among demographic, geographic, and clinical subgroups were explored with weighted prevalence ratios (PR). Results Among 1370 participants, adjusted cumulative incidence of SARS-CoV-2 was 16.1% (95% credible interval [CrI], 13.5%–19.2%) as of 16 November 2020. The reported fraction was 26.6% and IFR was 0.78%. Non-Hispanic black (PR, 2.03; 95% confidence interval [CI], 1.0–4.1) and Hispanic adults (PR, 1.98; 95% CI, .74–5.31) were more likely than non-Hispanic white adults to be seropositive. Conclusions As of mid-November 2020, 1 in 6 adults in Georgia had been infected with SARS-CoV-2. The COVID-19 epidemic in Georgia is likely substantially underestimated by reported cases.

中文翻译：

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2020 年 8 月至 12 月美国佐治亚州成人感染 SARS-CoV-2 的累积发病率

背景 报告的冠状病毒病 2019 (COVID-19) 病例低估了真正的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染。需要有关所有感染（包括无症状感染）的数据。为了最大限度地减少报告病例和血清阳性率调查的估计偏差，我们进行了一项基于家庭的概率调查，并根据抗体减弱情况估计了 SARS-CoV-2 感染的累积发生率。方法 从 2020 年 8 月到 12 月，我们将标本采集包（鼻拭子和血斑）邮寄到佐治亚州地址的随机样本。一名家庭成年人完成了一项调查并返回样本进行病毒和抗体检测。我们估计了 SARS-CoV-2 感染的累积发生率，根据抗体减弱、报告的分数和感染致死率 (IFR) 进行了调整。用加权患病率 (PR) 探讨了人口统计学、地理和临床亚组之间血清阳性的差异。结果 截至 2020 年 11 月 16 日，在 1370 名参与者中，调整后的 SARS-CoV-2 累积发病率为 16.1%（95% 可信区间 [CrI]，13.5%–19.2%）。报告的分数为 26.6%，IFR 为 0.78%。非西班牙裔黑人（PR，2.03；95% 置信区间 [CI]，1.0–4.1）和西班牙裔成年人（PR，1.98；95% CI，0.74–5.31）比非西班牙裔白人成年人更有可能出现血清反应阳性. 结论 截至 2020 年 11 月中旬，格鲁吉亚每 6 名成年人中就有 1 人感染了 SARS-CoV-2。报告的病例可能大大低估了格鲁吉亚的 COVID-19 流行病。截至 2020 年 11 月 16 日，调整后的 SARS-CoV-2 累积发病率为 16.1%（95% 可信区间 [CrI]，13.5%–19.2%）。报告的分数为 26.6%，IFR 为 0.78%。非西班牙裔黑人（PR，2.03；95% 置信区间 [CI]，1.0–4.1）和西班牙裔成年人（PR，1.98；95% CI，0.74–5.31）比非西班牙裔白人成年人更有可能出现血清反应阳性. 结论 截至 2020 年 11 月中旬，格鲁吉亚每 6 名成年人中就有 1 人感染了 SARS-CoV-2。报告的病例可能大大低估了格鲁吉亚的 COVID-19 流行病。截至 2020 年 11 月 16 日，调整后的 SARS-CoV-2 累积发病率为 16.1%（95% 可信区间 [CrI]，13.5%–19.2%）。报告的分数为 26.6%，IFR 为 0.78%。非西班牙裔黑人（PR，2.03；95% 置信区间 [CI]，1.0–4.1）和西班牙裔成年人（PR，1.98；95% CI，0.74–5.31）比非西班牙裔白人成年人更有可能出现血清反应阳性. 结论 截至 2020 年 11 月中旬，格鲁吉亚每 6 名成年人中就有 1 人感染了 SARS-CoV-2。报告的病例可能大大低估了格鲁吉亚的 COVID-19 流行病。31) 比非西班牙裔白人成年人更容易出现血清反应阳性。结论 截至 2020 年 11 月中旬，格鲁吉亚每 6 名成年人中就有 1 人感染了 SARS-CoV-2。报告的病例可能大大低估了格鲁吉亚的 COVID-19 流行病。31) 比非西班牙裔白人成年人更容易出现血清反应阳性。结论 截至 2020 年 11 月中旬，格鲁吉亚每 6 名成年人中就有 1 人感染了 SARS-CoV-2。报告的病例可能大大低估了格鲁吉亚的 COVID-19 流行病。