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Segmentectomy versus lobectomy for solid predominant cN0 lung cancer: analysis using visual evaluation of positron emission tomography
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery ( IF 3.1 ) Pub Date : 2021-10-06 , DOI: 10.1093/ejcts/ezab434
Atsushi Kagimoto 1 , Yasuhiro Tsutani 1 , Takahiro Mimae 1 , Yoshihiro Miyata 1 , Morihito Okada 1
Affiliation  

OBJECTIVES Prognosis after segmentectomy for early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC) with a high consolidation tumour ratio (CTR) and [18F]-fluoro-2-deoxy-d-glucose (FDG) accumulation on positron emission tomography/computed tomography is unclear. METHODS Participants of this study were 465 patients who underwent lobectomy or segmentectomy for clinical N0 NSCLC presenting solid component predominant tumour (CTR >50%) with a whole size ≤3 cm. Accumulations of FDG on positron emission tomography/computed tomography scans were scored according to the Deauville criteria, a 5-point visual evaluating method (Deauville score). The correlations between Deauville score, prognosis, and procedures were analysed. RESULTS Characteristics of pathological invasiveness, such as lymphatic invasion (P < 0.001), vascular invasion (P < 0.001) and pleural invasion (P < 0.001), and non-adenocarcinoma histologies (P < 0.001) were more common in patients with Deauville scores of 3–5. The cumulative incidence of recurrence (CIR) was higher in patients with Deauville scores of 3–5 (P < 0.001). The CIR after lobectomy and segmentectomy did not differ significantly among patients with Deauville scores of 1 or 2 (P = 0.598) or those with Deauville scores of 3–5 (P = 0.322). In the analysis of propensity score matched cohort, the CIR after lobectomy and segmentectomy did not differ significantly between patients with Deauville scores of 1 or 2 and Deauville scores of 3–5. CONCLUSIONS Segmentectomy may be feasible for NSCLC with high CTR (>50%) and accumulation of FDG. This finding should be confirmed in larger prospective studies.

中文翻译:

以实体为主的 cN0 肺癌的肺段切除术与肺叶切除术:使用正电子发射断层扫描的视觉评估进行分析

正电子发射断层扫描/计算机显示具有高实变肿瘤比率 (CTR) 和 [18F]-fluoro-2-deoxy-d-glucose (FDG) 积累的早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 肺段切除术后的预后断层扫描不清楚。方法 本研究的参与者是 465 名接受肺叶切除术或肺段切除术的临床 N0 NSCLC 患者,表现为实体成分为主的肿瘤(CTR > 50%),整体大小≤3 cm。FDG 在正电子发射断层扫描/计算机断层扫描上的累积根据多维尔标准进行评分,这是一种 5 点视觉评估方法(多维尔评分)。分析了多维尔评分、预后和程序之间的相关性。结果病理浸润特征,如淋巴浸润(P < 0.001)、血管浸润(P < 0. 001)和胸膜浸润(P < 0.001)和非腺癌组织学(P < 0.001)在多维尔评分为 3-5 的患者中更常见。Deauville 评分为 3-5 的患者的累积复发率 (CIR) 较高 (P < 0.001)。肺叶切除和肺段切除后的 CIR 在多维尔评分为 1 或 2 的患者(P = 0.598)或多维尔评分为 3-5 的患者(P = 0.322)之间没有显着差异。在倾向评分匹配队列分析中,Deauville 评分为 1 或 2 和 Deauville 评分为 3-5 的患者在肺叶切除和肺段切除后的 CIR 没有显着差异。结论 对于具有高 CTR (>50%) 和 FDG 积累的 NSCLC,节段切除术可能是可行的。这一发现应在更大规模的前瞻性研究中得到证实。lt; 0.001)和非腺癌组织学(P < 0.001)在多维尔评分为 3-5 的患者中更常见。Deauville 评分为 3-5 的患者的累积复发率 (CIR) 较高 (P < 0.001)。肺叶切除和肺段切除后的 CIR 在多维尔评分为 1 或 2 的患者(P = 0.598)或多维尔评分为 3-5 的患者(P = 0.322)之间没有显着差异。在倾向评分匹配队列分析中,Deauville 评分为 1 或 2 和 Deauville 评分为 3-5 的患者在肺叶切除和肺段切除后的 CIR 没有显着差异。结论 对于具有高 CTR (>50%) 和 FDG 积累的 NSCLC,节段切除术可能是可行的。这一发现应在更大规模的前瞻性研究中得到证实。lt; 0.001)和非腺癌组织学(P < 0.001)在多维尔评分为 3-5 的患者中更常见。Deauville 评分为 3-5 的患者的累积复发率 (CIR) 较高 (P < 0.001)。肺叶切除和肺段切除后的 CIR 在多维尔评分为 1 或 2 的患者(P = 0.598)或多维尔评分为 3-5 的患者(P = 0.322)之间没有显着差异。在倾向评分匹配队列分析中,Deauville 评分为 1 或 2 和 Deauville 评分为 3-5 的患者在肺叶切除和肺段切除后的 CIR 没有显着差异。结论 对于具有高 CTR (>50%) 和 FDG 积累的 NSCLC,节段切除术可能是可行的。这一发现应在更大规模的前瞻性研究中得到证实。001)在多维尔评分为 3-5 的患者中更为常见。Deauville 评分为 3-5 的患者的累积复发率 (CIR) 较高 (P < 0.001)。肺叶切除和肺段切除后的 CIR 在多维尔评分为 1 或 2 的患者(P = 0.598)或多维尔评分为 3-5 的患者(P = 0.322)之间没有显着差异。在倾向评分匹配队列分析中,Deauville 评分为 1 或 2 和 Deauville 评分为 3-5 的患者在肺叶切除和肺段切除后的 CIR 没有显着差异。结论 对于具有高 CTR (>50%) 和 FDG 积累的 NSCLC,节段切除术可能是可行的。这一发现应在更大规模的前瞻性研究中得到证实。001)在多维尔评分为 3-5 的患者中更为常见。Deauville 评分为 3-5 的患者的累积复发率 (CIR) 较高 (P < 0.001)。肺叶切除和肺段切除后的 CIR 在多维尔评分为 1 或 2 的患者(P = 0.598)或多维尔评分为 3-5 的患者(P = 0.322)之间没有显着差异。在倾向评分匹配队列分析中,Deauville 评分为 1 或 2 和 Deauville 评分为 3-5 的患者在肺叶切除和肺段切除后的 CIR 没有显着差异。结论 对于具有高 CTR (>50%) 和 FDG 积累的 NSCLC,节段切除术可能是可行的。这一发现应在更大规模的前瞻性研究中得到证实。Deauville 评分为 3-5 的患者的累积复发率 (CIR) 较高 (P < 0.001)。肺叶切除和肺段切除后的 CIR 在多维尔评分为 1 或 2 的患者(P = 0.598)或多维尔评分为 3-5 的患者(P = 0.322)之间没有显着差异。在倾向评分匹配队列分析中,Deauville 评分为 1 或 2 和 Deauville 评分为 3-5 的患者在肺叶切除和肺段切除后的 CIR 没有显着差异。结论 对于具有高 CTR (>50%) 和 FDG 积累的 NSCLC,节段切除术可能是可行的。这一发现应在更大规模的前瞻性研究中得到证实。Deauville 评分为 3-5 的患者的累积复发率 (CIR) 较高 (P < 0.001)。肺叶切除和肺段切除后的 CIR 在多维尔评分为 1 或 2 的患者(P = 0.598)或多维尔评分为 3-5 的患者(P = 0.322)之间没有显着差异。在倾向评分匹配队列分析中,Deauville 评分为 1 或 2 和 Deauville 评分为 3-5 的患者在肺叶切除和肺段切除后的 CIR 没有显着差异。结论 对于具有高 CTR (>50%) 和 FDG 积累的 NSCLC,节段切除术可能是可行的。这一发现应在更大规模的前瞻性研究中得到证实。598)或多维尔得分为 3-5 的人(P = 0.322)。在倾向评分匹配队列分析中,Deauville 评分为 1 或 2 和 Deauville 评分为 3-5 的患者在肺叶切除和肺段切除后的 CIR 没有显着差异。结论 对于具有高 CTR (>50%) 和 FDG 积累的 NSCLC,节段切除术可能是可行的。这一发现应在更大规模的前瞻性研究中得到证实。598)或多维尔得分为 3-5 的人(P = 0.322)。在倾向评分匹配队列分析中,Deauville 评分为 1 或 2 和 Deauville 评分为 3-5 的患者在肺叶切除和肺段切除后的 CIR 没有显着差异。结论 对于具有高 CTR (>50%) 和 FDG 积累的 NSCLC,节段切除术可能是可行的。这一发现应在更大规模的前瞻性研究中得到证实。
更新日期:2021-10-06
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