Background Frailty is common in older adults with obesity and diabetes. We compared prevalence of the frailty phenotype between intervention groups in long-term follow-up of Look AHEAD, a randomized trial comparing a multidomain intensive lifestyle intervention (ILI) that promoted weight loss and physical activity with a diabetes support and education (DSE) control group in adults with type 2 diabetes and overweight or obesity. Methods Participants included 2,979 individuals randomized to ILI or DSE in 2001-04 who completed frailty assessment in Look AHEAD - Extension Wave 1 (2016-2018) at average age of 72.1 ± 6.2 years. Frailty was assessed using a modified frailty phenotype (excluding weight loss) defined as the presence of 3 or more of: weakness, slow gait speed, low physical activity, and exhaustion. Frailty odds by intervention assignment (DSE vs. ILI) were estimated using multivariable logistic regression, adjusting for sex, clinic site, and time since randomization. Results At median follow-up of 14.0 years [IQR: 13.8-14.1], frailty prevalence was 10.9% in ILI compared with 11.6% in DSE (odds ratio for frailty in ILI vs. DSE =0.94, 95% confidence interval = 0.75-1.18, P =0.60). Frailty was more prevalent in participants who were older, female, non-white, of lower socioeconomic status, and at baseline had a higher BMI and waist circumference, longer duration of diabetes, history of CVD, and metabolic syndrome. Conclusions Prior randomization to ILI compared with DSE was not associated with a lower prevalence of frailty after a median follow-up of 14.0 years in adults with diabetes and overweight or obesity.

中文翻译：

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在糖尿病推广研究中健康行动的长期随访中，先前的强化生活方式干预和糖尿病支持和教育与虚弱患病率的关联

背景虚弱在患有肥胖症和糖尿病的老年人中很常见。我们比较了 Look AHEAD 长期随访中干预组之间脆弱表型的患病率，这是一项随机试验，比较了促进体重减轻和身体活动的多领域强化生活方式干预 (ILI) 与糖尿病支持和教育 (DSE) 控制2 型糖尿病和超重或肥胖的成人组。方法 参与者包括 2,979 名在 2001-04 年随机分配到 ILI 或 DSE 的个体，他们在 Look AHEAD - Extension Wave 1 (2016-2018) 中完成了虚弱评估，平均年龄为 72.1 ± 6.2 岁。使用改良的虚弱表型（不包括体重减轻）评估虚弱，定义为存在以下 3 种或更多：虚弱、慢步态速度、低体力活动和疲惫。使用多变量逻辑回归估计干预分配的衰弱几率（DSE 与 ILI），并根据性别、临床地点和随机化后的时间进行调整。结果 在 14.0 年的中位随访 [IQR: 13.8-14.1] 中，ILI 的衰弱患病率为 10.9%，而 DSE 为 11.6%（ILI 与 DSE 衰弱的优势比 =0.94，95% 置信区间 = 0.75- 1.18，P = 0.60）。在年龄较大、女性、非白人、社会经济地位较低、基线时 BMI 和腰围较高、糖尿病病程较长、有 CVD 病史和代谢综合征的参与者中，虚弱更为普遍。结论 与 DSE 相比，在中位随访 14.0 年后，与 DSE 相比，ILI 的先前随机化与糖尿病和超重或肥胖成人的衰弱患病率降低无关。ILI) 使用多变量逻辑回归估计，并根据性别、临床地点和随机化后的时间进行调整。结果 在 14.0 年的中位随访 [IQR: 13.8-14.1] 中，ILI 的衰弱患病率为 10.9%，而 DSE 为 11.6%（ILI 与 DSE 衰弱的优势比 =0.94，95% 置信区间 = 0.75- 1.18，P = 0.60）。在年龄较大、女性、非白人、社会经济地位较低、基线时 BMI 和腰围较高、糖尿病病程较长、有 CVD 病史和代谢综合征的参与者中，虚弱更为普遍。结论 与 DSE 相比，在中位随访 14.0 年后，与 DSE 相比，ILI 的先前随机化与糖尿病和超重或肥胖成人的衰弱患病率降低无关。ILI) 使用多变量逻辑回归估计，并根据性别、临床地点和随机化后的时间进行调整。结果 在 14.0 年的中位随访 [IQR: 13.8-14.1] 中，ILI 的衰弱患病率为 10.9%，而 DSE 为 11.6%（ILI 与 DSE 衰弱的优势比 =0.94，95% 置信区间 = 0.75- 1.18，P = 0.60）。在年龄较大、女性、非白人、社会经济地位较低、基线时 BMI 和腰围较高、糖尿病病程较长、有 CVD 病史和代谢综合征的参与者中，虚弱更为普遍。结论 与 DSE 相比，在中位随访 14.0 年后，与 DSE 相比，ILI 的先前随机化与糖尿病和超重或肥胖成人的衰弱患病率降低无关。和自随机化以来的时间。结果 在 14.0 年的中位随访 [IQR: 13.8-14.1] 中，ILI 的衰弱患病率为 10.9%，而 DSE 为 11.6%（ILI 与 DSE 衰弱的优势比 =0.94，95% 置信区间 = 0.75- 1.18，P = 0.60）。在年龄较大、女性、非白人、社会经济地位较低、基线时 BMI 和腰围较高、糖尿病病程较长、有 CVD 病史和代谢综合征的参与者中，虚弱更为普遍。结论 与 DSE 相比，在中位随访 14.0 年后，与 DSE 相比，ILI 的先前随机化与糖尿病和超重或肥胖成人的衰弱患病率降低无关。和自随机化以来的时间。结果 在 14.0 年的中位随访 [IQR: 13.8-14.1] 中，ILI 的衰弱患病率为 10.9%，而 DSE 为 11.6%（ILI 与 DSE 衰弱的优势比 =0.94，95% 置信区间 = 0.75- 1.18，P = 0.60）。在年龄较大、女性、非白人、社会经济地位较低、基线时 BMI 和腰围较高、糖尿病病程较长、有 CVD 病史和代谢综合征的参与者中，虚弱更为普遍。结论 与 DSE 相比，在中位随访 14.0 年后，与 DSE 相比，ILI 的先前随机化与糖尿病和超重或肥胖成人的衰弱患病率降低无关。94, 95% 置信区间 = 0.75-1.18, P = 0.60)。在年龄较大、女性、非白人、社会经济地位较低、基线时 BMI 和腰围较高、糖尿病病程较长、有 CVD 病史和代谢综合征的参与者中，虚弱更为普遍。结论 与 DSE 相比，在中位随访 14.0 年后，与 DSE 相比，ILI 的先前随机化与糖尿病和超重或肥胖成人的衰弱患病率降低无关。94, 95% 置信区间 = 0.75-1.18, P = 0.60)。在年龄较大、女性、非白人、社会经济地位较低、基线时 BMI 和腰围较高、糖尿病病程较长、有 CVD 病史和代谢综合征的参与者中，虚弱更为普遍。结论 与 DSE 相比，在中位随访 14.0 年后，与 DSE 相比，ILI 的先前随机化与糖尿病和超重或肥胖成人的衰弱患病率降低无关。