Aims Left atrial (LA) function assessed by two-dimensional speckle-tracking echocardiography has shown increasing clinical and prognostic significance. We sought to establish age- and sex-based normative values of LA strain in the general population and to assess the prognostic yield of lower limits of normality of LA strain in relation to future atrial fibrillation (AF). Methods and results We determined normative values of peak atrial longitudinal strain (PALS), peak atrial contraction strain (PACS), and LA strain during the conduit phase (LACS) in 1641 healthy participants included in the fifth Copenhagen City Heart Study. In a secondary analysis, a validation cohort of 2016 participants, regardless of health status, were included to assess the prognostic value of the established reference values. In the healthy cohort, median age was 46 years (interquartile range 32–57), 62% were female. Median PALS, PACS, and LACS and corresponding limits of normality in the healthy participants were 39.4% (23.0–67.6%), 15.5% (6.4–28.0%), and 23.7% (8.8–44.8%), respectively. There was a tendency of lower values of PALS and LACS in males and older participants, while PACS tended to increase with advancing age. The established lower limits of normality showed high specificity (range 93–94%) regarding future AF, implying a low risk of developing AF in participants with LA strain above the lower limits of normality in their respective sex and age group. Conclusion We report normal values for LA strain stratified by sex and age. The lower limits of normality showed high specificity regarding future AF.

中文翻译：

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斑点追踪超声心动图左心房应变的正常值和参考范围：哥本哈根市心脏研究

目的 通过二维斑点追踪超声心动图评估左心房 (LA) 功能已显示出越来越多的临床和预后意义。我们试图在普通人群中建立基于年龄和性别的 LA 应变的规范值，并评估 LA 应变正常下限与未来心房颤动 (AF) 相关的预后产量。方法和结果 我们确定了第五次哥本哈根市心脏研究中包括的 1641 名健康参与者在导管期 (LACS) 期间峰值心房纵向应变 (PALS)、峰值心房收缩应变 (PACS) 和 LA 应变的规范值。在二次分析中，纳入了 2016 名参与者的验证队列，无论其健康状况如何，都被纳入评估既定参考值的预后价值。在健康队列中，中位年龄为 46 岁（四分位距 32-57），62% 为女性。健康参与者的中位 PALS、PACS 和 LACS 以及相应的正常限分别为 39.4% (23.0–67.6%)、15.5% (6.4–28.0%) 和 23.7% (8.8–44.8%)。男性和老年参与者的 PALS 和 LACS 值有降低的趋势，而 PACS 则随着年龄的增长而增加。既定的正常下限显示出对未来 AF 的高度特异性（范围 93-94%），这意味着 LA 应变高于各自性别和年龄组正常下限的参与者发生 AF 的风险较低。结论 我们报告了按性别和年龄分层的 LA 菌株的正常值。正常值的下限显示出对未来 AF 的高度特异性。健康参与者的 LACS 和相应的正常限分别为 39.4% (23.0–67.6%)、15.5% (6.4–28.0%) 和 23.7% (8.8–44.8%)。男性和老年参与者的 PALS 和 LACS 值有降低的趋势，而 PACS 则随着年龄的增长而增加。既定的正常下限显示出对未来 AF 的高度特异性（范围 93-94%），这意味着 LA 应变高于各自性别和年龄组正常下限的参与者发生 AF 的风险较低。结论 我们报告了按性别和年龄分层的 LA 菌株的正常值。正常值的下限显示出对未来 AF 的高度特异性。健康参与者的 LACS 和相应的正常限分别为 39.4% (23.0–67.6%)、15.5% (6.4–28.0%) 和 23.7% (8.8–44.8%)。男性和老年参与者的 PALS 和 LACS 值有降低的趋势，而 PACS 则随着年龄的增长而增加。既定的正常下限显示出对未来 AF 的高度特异性（范围 93-94%），这意味着 LA 应变高于各自性别和年龄组正常下限的参与者发生 AF 的风险较低。结论 我们报告了按性别和年龄分层的 LA 菌株的正常值。正常值的下限显示出对未来 AF 的高度特异性。男性和老年参与者的 PALS 和 LACS 值有降低的趋势，而 PACS 则随着年龄的增长而增加。既定的正常下限显示出对未来 AF 的高度特异性（范围 93-94%），这意味着 LA 应变高于各自性别和年龄组正常下限的参与者发生 AF 的风险较低。结论 我们报告了按性别和年龄分层的 LA 菌株的正常值。正常值的下限显示出对未来 AF 的高度特异性。男性和老年参与者的 PALS 和 LACS 值有降低的趋势，而 PACS 则随着年龄的增长而增加。既定的正常下限显示出对未来 AF 的高度特异性（范围 93-94%），这意味着 LA 应变高于各自性别和年龄组正常下限的参与者发生 AF 的风险较低。结论 我们报告了按性别和年龄分层的 LA 菌株的正常值。正常值的下限显示出对未来 AF 的高度特异性。这意味着 LA 应变高于其各自性别和年龄组正常下限的参与者发生 AF 的风险较低。结论 我们报告了按性别和年龄分层的 LA 菌株的正常值。正常值的下限显示出对未来 AF 的高度特异性。这意味着 LA 应变高于其各自性别和年龄组正常下限的参与者发生 AF 的风险较低。结论 我们报告了按性别和年龄分层的 LA 菌株的正常值。正常值的下限显示出对未来 AF 的高度特异性。