BACKGROUND To assess the prognostic value of early echocardiographic indices of right ventricular function and vasoactive peptides for prediction of bronchopulmonary dysplasia (BPD) or death in very preterm infants. METHODS Prospective study involving 294 very preterm infants (median [IQR] gestational age 28.4 [26.4-30.4] weeks, birth weight 1065 [800-1380] g), of whom 57 developed BPD (oxygen supplementation at 36 weeks postmenstrual age) and 10 died. Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), right ventricular index of myocardial performance (RIMP), plasma concentrations of mid-regional pro-atrial natriuretic peptide (MR-proANP) and C-terminal pro-endothelin-1 (CT-proET1) were measured on day 7 of life. RESULTS RIMP was significantly increased (median [IQR] 0.3 [0.23-0.38] vs 0.22 [0.15-0.29]), TAPSE decreased (median [IQR] 5.0 [5.0-6.0] vs 6.0 [5.4-7.0] mm), MR-proANP increased (median [IQR] 784 [540-936] vs 353 [247-625] pmol/L), and CT-proET1 increased (median [IQR] 249 [190-345] vs 199 [158-284] pmol/L) in infants who developed BPD or died, as compared to controls. All variables showed significant but weak correlations with each other (rS -0.182 to 0.359) and predicted BPD/death with similar accuracy (areas under receiver operator characteristic curves 0.62 to 0.77). Multiple regression revealed only RIMP and birth weight as independent predictors of BPD or death. CONCLUSIONS Vasoactive peptide concentrations and echocardiographic assessment employing standardized measures, notably RIMP, on day 7 of life are useful to identify preterm infants at increased risk for BPD or death.

中文翻译：

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右心室功能和血管活性肽用于早期预测支气管肺发育不良。

背景 评估右心室功能和血管活性肽的早期超声心动图指数对预测极早产儿支气管肺发育不良 (BPD) 或死亡的预后价值。方法 前瞻性研究涉及 294 名极早产儿（中位 [IQR] 胎龄 28.4 [26.4-30.4] 周，出生体重 1065 [800-1380] g），其中 57 名发展为 BPD（在月经后 36 周时补充氧气）和 10死了。三尖瓣环平面收缩偏移 (TAPSE)、右心室心肌功能指数 (RIMP)、中区前房钠肽 (MR-proANP) 和 C 端前内皮素-1 (CT-proET1) 的血浆浓度为在生命的第 7 天测量。结果 RIMP 显着增加（中值 [IQR] 0.3 [0.23-0.38] vs 0.22 [0.15-0.29]），TAPSE 降低（中值 [IQR] 5.0 [5.0-6. 0] vs 6.0 [5.4-7.0] mm），MR-proANP 增加（中值 [IQR] 784 [540-936] vs 353 [247-625] pmol/L），CT-proET1 增加（中值 [IQR] 249 [190-345] 与 199 [158-284] pmol/L) 在发生 BPD 或死亡的婴儿中，与对照组相比。所有变量之间都显示出显着但较弱的相关性（rS -0.182 至 0.359），并以相似的准确度预测 BPD/死亡（接受者操作特征曲线下的面积为 0.62 至 0.77）。多元回归仅显示 RIMP 和出生体重是 BPD 或死亡的独立预测因子。结论 血管活性肽浓度和采用标准化措施（特别是 RIMP）在生命第 7 天进行的血管活性肽浓度和超声心动图评估有助于识别 BPD 或死亡风险增加的早产儿。与对照组相比，发生 BPD 或死亡的婴儿的 CT-proET1 增加（中值 [IQR] 249 [190-345] vs 199 [158-284] pmol/L）。所有变量之间都显示出显着但较弱的相关性（rS -0.182 至 0.359），并以相似的准确度预测 BPD/死亡（接受者操作特征曲线下的面积为 0.62 至 0.77）。多元回归仅显示 RIMP 和出生体重是 BPD 或死亡的独立预测因子。结论 血管活性肽浓度和采用标准化措施（特别是 RIMP）在生命第 7 天进行的血管活性肽浓度和超声心动图评估有助于识别 BPD 或死亡风险增加的早产儿。与对照组相比，发生 BPD 或死亡的婴儿的 CT-proET1 增加（中值 [IQR] 249 [190-345] vs 199 [158-284] pmol/L）。所有变量之间都显示出显着但较弱的相关性（rS -0.182 至 0.359），并以相似的准确度预测 BPD/死亡（接受者操作特征曲线下的面积为 0.62 至 0.77）。多元回归仅显示 RIMP 和出生体重是 BPD 或死亡的独立预测因子。结论 血管活性肽浓度和采用标准化措施（特别是 RIMP）在生命第 7 天进行的血管活性肽浓度和超声心动图评估有助于识别 BPD 或死亡风险增加的早产儿。所有变量之间都显示出显着但较弱的相关性（rS -0.182 至 0.359），并以相似的准确度预测 BPD/死亡（接受者操作特征曲线下的面积为 0.62 至 0.77）。多元回归仅显示 RIMP 和出生体重是 BPD 或死亡的独立预测因子。结论 血管活性肽浓度和采用标准化措施（特别是 RIMP）在生命第 7 天进行的血管活性肽浓度和超声心动图评估有助于识别 BPD 或死亡风险增加的早产儿。所有变量之间都显示出显着但较弱的相关性（rS -0.182 至 0.359），并以相似的准确度预测 BPD/死亡（接受者操作特征曲线下的面积为 0.62 至 0.77）。多元回归仅显示 RIMP 和出生体重是 BPD 或死亡的独立预测因子。结论 血管活性肽浓度和采用标准化措施（特别是 RIMP）在生命第 7 天进行的血管活性肽浓度和超声心动图评估有助于识别 BPD 或死亡风险增加的早产儿。