Objectives To describe the characteristics of high-cost high-need children and young people (CYP) (0–24 years) in England. Methods Retrospective observational study using data from the Clinical Practice Research Database linked to Hospital Episode Statistics in 2014/2015 and 2015/2016. Healthcare utilisation of primary and secondary care services were calculated, and costs were estimated using Healthcare Resource Group for secondary care and Personal Social Services Research Unit for primary care. High-cost high-need CYP were defined as the top 5% of users by cost. Results 3891 of 73 392 CYP made up the top 5% that were classified as high-cost high-need, and this group accounted for 54% of total annual costs. In this population, 7.3% were males <5 years and 11.0% were females 20–24 years. Inpatient care (acute) accounted for 63% of known spending in high-cost high-need patients. Total mean monthly cost per patient was 22.7 times greater in the high-cost high-need group compared with all other patients (£4417 vs £195). 29% of CYP in the high-cost high-need group in 2014/2015 were also classified as high-cost high-need in the following year. Conclusions These findings indicate the importance of further understanding and anticipating trends in CYP health spending to optimise care, reduce costs and inform new models of care. This includes integrated services, a further look into societal factors in reducing health inequalities and a particular focus of mental health services, the demand of which increases with age. Data may be obtained from a third party and are not publicly available.

中文翻译：

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对高成本高需求儿童和青少年进行分类

目的 描述英格兰高成本高需求儿童和青少年 (CYP)（0-24 岁）的特征。方法 使用与 2014/2015 年和 2015/2016 年医院发作统计相关的临床实践研究数据库中的数据进行回顾性观察研究。计算了初级和二级保健服务的医疗保健利用率，并使用用于二级保健的医疗资源组和用于初级保健的个人社会服务研究单位估计成本。高成本高需求 CYP 被定义为成本前 5% 的用户。结果 73 392 CYP 中的 3891 占前 5%，被归类为高成本高需求，该组占年度总成本的 54%。在该人群中，7.3% 为 5 岁以下的男性，11.0% 为 20-24 岁的女性。住院护理（急性）占高成本高需求患者已知支出的 63%。与所有其他患者相比，高成本高需求组每位患者的平均每月总成本是所有其他患者的 22.7 倍（4417 英镑对 195 英镑）。2014/2015年高成本高需求组中29%的CYP在次年也被归类为高成本高需求。结论 这些发现表明，进一步了解和预测 CYP 卫生支出趋势对于优化护理、降低成本和为新的护理模式提供信息的重要性。这包括综合服务、进一步研究减少健康不平等的社会因素以及特别关注精神卫生服务，其需求随着年龄的增长而增加。数据可能从第三方获得，并且不公开。与所有其他患者相比，高成本高需求组每位患者的平均每月总成本是所有其他患者的 22.7 倍（4417 英镑对 195 英镑）。2014/2015年高成本高需求组中29%的CYP在次年也被归类为高成本高需求。结论 这些发现表明，进一步了解和预测 CYP 卫生支出趋势对于优化护理、降低成本和为新的护理模式提供信息的重要性。这包括综合服务、进一步研究减少健康不平等的社会因素以及特别关注精神卫生服务，其需求随着年龄的增长而增加。数据可能从第三方获得，并且不公开。与所有其他患者相比，高成本高需求组每位患者的平均每月总成本是所有其他患者的 22.7 倍（4417 英镑对 195 英镑）。2014/2015年高成本高需求组中29%的CYP在次年也被归类为高成本高需求。结论 这些发现表明，进一步了解和预测 CYP 卫生支出趋势对于优化护理、降低成本和为新的护理模式提供信息的重要性。这包括综合服务、进一步研究减少健康不平等的社会因素以及特别关注精神卫生服务，其需求随着年龄的增长而增加。数据可能从第三方获得，并且不公开。2014/2015年高成本高需求组中29%的CYP在次年也被归类为高成本高需求。结论 这些发现表明，进一步了解和预测 CYP 卫生支出趋势对于优化护理、降低成本和为新的护理模式提供信息的重要性。这包括综合服务、进一步研究减少健康不平等的社会因素以及特别关注精神卫生服务，其需求随着年龄的增长而增加。数据可能从第三方获得，并且不公开。2014/2015年高成本高需求组中29%的CYP在次年也被归类为高成本高需求。结论 这些发现表明，进一步了解和预测 CYP 卫生支出趋势对于优化护理、降低成本和为新的护理模式提供信息的重要性。这包括综合服务、进一步研究减少健康不平等的社会因素以及特别关注精神卫生服务，其需求随着年龄的增长而增加。数据可能从第三方获得，并且不公开。降低成本并为新的护理模式提供信息。这包括综合服务、进一步研究减少健康不平等的社会因素以及特别关注精神卫生服务，其需求随着年龄的增长而增加。数据可能从第三方获得，并且不公开。降低成本并为新的护理模式提供信息。这包括综合服务、进一步研究减少健康不平等的社会因素以及特别关注精神卫生服务，其需求随着年龄的增长而增加。数据可能从第三方获得，并且不公开。