Background: Early shunt obstruction (SO) remains the most common cause of lumboperitoneal shunt (LPS) failure. Although there is anecdotal evidence that the level of cerebrospinal fluid (CSF) parameters might affect shunt performance, its association with early LPS obstruction in adults with post-hemorrhagic hydrocephalus (PHH) is unclear. Methods: The retrospective study was performed by reviewing the adults with PHH treated by LPS from years 2014 to 2018. We included patients with CSF samples analyzed within 1 week prior to shunt insertion or at the time of shunt insertion. Baseline characteristics of each patient were collected. The primary outcomes were the incidence rate and associated factors of SO occurring within 3 months of shunt placement. The secondary outcomes included scores on the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) and Evans Index at discharge. Results: A total of 76 eligible patients were analyzed, of whom 61 were obstruction-free and 15 were early SO. The overall rate of early SO was 15.6%. The RBCs count and nucleated cells count in preoperative CSF were actually higher in patients with early SO, compared to patients in the control group. Multivariate analysis identified RBC elevation (>0 × 106/L; OR: 10.629, 95% CI: 1.238-91.224, p = 0.031) as a dependent risk factor for early SO. NIHSS dramatically decreased at discharge while the alteration of ventricular size was not observed. Conclusions: This study suggested that the presence of RBCs in preoperative CSF was associated with early SO in patients with PHH treated by LPS.

中文翻译：

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腰腹腔分流术治疗出血后脑积水患者术前脑脊液参数与早期分流阻塞的关系。

背景：早期分流阻塞 (SO) 仍然是腰腹膜分流 (LPS) 失败的最常见原因。尽管有传闻证据表明脑脊液 (CSF) 参数水平可能会影响分流性能，但其与成人失血性脑积水 (PHH) 早期 LPS 阻塞的关系尚不清楚。方法：回顾性研究回顾了 2014 年至 2018 年接受 LPS 治疗的 PHH 成人患者。我们纳入了分流器插入前 1 周内或分流器插入时分析 CSF 样本的患者。收集每位患者的基线特征。主要结果是分流术放置后 3 个月内 SO 的发生率和相关因素。次要结果包括出院时美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 和埃文斯指数的分数。结果：共分析了 76 例符合条件的患者，其中 61 例无梗阻，15 例早期 SO。早期SO的总体率为15.6%。与对照组患者相比，早期 SO 患者术前脑脊液中的红细胞计数和有核细胞计数实际上更高。多变量分析确定 RBC 升高（>0 × 106/L；OR：10.629，95% CI：1.238-91.224，p = 0.031）是早期 SO 的依赖危险因素。出院时 NIHSS 显着降低，而未观察到心室大小的改变。结论：本研究表明，在接受 LPS 治疗的 PHH 患者中，术前 CSF 中 RBC 的存在与早期 SO 相关。共分析了 76 名符合条件的患者，其中 61 名无梗阻，15 名早期 SO。早期SO的总体率为15.6%。与对照组患者相比，早期 SO 患者术前脑脊液中的红细胞计数和有核细胞计数实际上更高。多变量分析确定 RBC 升高（>0 × 106/L；OR：10.629，95% CI：1.238-91.224，p = 0.031）是早期 SO 的依赖危险因素。出院时 NIHSS 显着降低，而未观察到心室大小的改变。结论：本研究表明，在接受 LPS 治疗的 PHH 患者中，术前 CSF 中 RBC 的存在与早期 SO 相关。共分析了 76 名符合条件的患者，其中 61 名无梗阻，15 名早期 SO。早期SO的总体率为15.6%。与对照组患者相比，早期 SO 患者术前脑脊液中的红细胞计数和有核细胞计数实际上更高。多变量分析确定 RBC 升高（>0 × 106/L；OR：10.629，95% CI：1.238-91.224，p = 0.031）是早期 SO 的依赖危险因素。出院时 NIHSS 显着降低，而未观察到心室大小的改变。结论：本研究表明，在接受 LPS 治疗的 PHH 患者中，术前 CSF 中 RBC 的存在与早期 SO 相关。与对照组患者相比，早期 SO 患者术前脑脊液中的红细胞计数和有核细胞计数实际上更高。多变量分析确定 RBC 升高（>0 × 106/L；OR：10.629，95% CI：1.238-91.224，p = 0.031）是早期 SO 的依赖危险因素。出院时 NIHSS 显着降低，而未观察到心室大小的改变。结论：本研究表明，在接受 LPS 治疗的 PHH 患者中，术前 CSF 中 RBC 的存在与早期 SO 相关。与对照组患者相比，早期 SO 患者术前脑脊液中的红细胞计数和有核细胞计数实际上更高。多变量分析确定 RBC 升高（>0 × 106/L；OR：10.629，95% CI：1.238-91.224，p = 0.031）是早期 SO 的依赖危险因素。出院时 NIHSS 显着降低，而未观察到心室大小的改变。结论：本研究表明，在接受 LPS 治疗的 PHH 患者中，术前 CSF 中 RBC 的存在与早期 SO 相关。出院时 NIHSS 显着降低，而未观察到心室大小的改变。结论：本研究表明，在接受 LPS 治疗的 PHH 患者中，术前 CSF 中 RBC 的存在与早期 SO 相关。出院时 NIHSS 显着降低，而未观察到心室大小的改变。结论：本研究表明，在接受 LPS 治疗的 PHH 患者中，术前 CSF 中 RBC 的存在与早期 SO 相关。