Introduction Uncertainties exist on whether the main determinant of abnormal glucose tolerance (Abnl-GT) in Africans is β-cell failure or insulin resistance (IR). Therefore, we determined the prevalence, phenotype and characteristics of Abnl-GT due to β-cell failure versus IR in 486 African-born blacks (male: 64%, age: 38±10 years (mean±SD)) living in America. Research design and methods Oral glucose tolerance test were performed. Abnl-GT is a term which includes both diabetes and prediabetes and was defined as fasting plasma glucose (FPG) ≥5.6 mmol/L and/or 2-hour glucose ≥7.8 mmol/L. IR was defined by the lowest quartile of the Matsuda Index (≤2.98) and retested using the upper quartile of homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) (≥2.07). Abnl-GT-IR required both Abnl-GT and IR. Abnl-GT-β-cell failure was defined as Abnl-GT without IR. Beta-cell compensation was assessed by the Disposition Index (DI). Fasting lipids were measured. Visceral adipose tissue (VAT) volume was obtained with abdominal CT scan. Results The prevalence of Abnl-GT was 37% (182/486). For participants with Abnl-GT, IR occurred in 38% (69/182) and β-cell failure in 62% (113/182). Compared with Africans with Abnl-GT-IR, Africans with Abnl-GT-β-cell failure had lower body mass index (BMI) (30.8±4.3 vs 27.4±4.0 kg/m2), a lower prevalence of obesity (52% vs 19%), less VAT (163±72 vs 107±63 cm2), lower triglyceride (1.21±0.60 vs 0.85±0.42 mmol/L) and lower FPG (5.9±1.4 vs 5.3±0.6 mmol/L) and 2-hour glucose concentrations (10.0±3.1 vs 9.0±1.9 mmol/L) (all p<0.001) and higher DI, high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein particle size and HDL particle size (all p<0.01). Analyses with Matsuda Index and HOMA-IR yielded similar results. Potential confounders such as income, education, alcohol and fiber intake did not differ by group. Conclusions Beta-cell failure occurred in two-thirds of participants with Abnl-GT and may be a more frequent determinant of Abnl-GT in Africans than IR. As BMI category, degree of glycemia and lipid profile appeared more favorable when Abnl-GT was due to β-cell failure rather than IR, the clinical course and optimal interventions may differ. Trial registration number [NCT00001853][1]. Data are available upon reasonable request. [1]: /lookup/external-ref?link_type=CLINTRIALGOV&access_num=NCT00001853&atom=%2Fbmjdrc%2F9%2F1%2Fe002447.atom

中文翻译：

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非洲人葡萄糖耐量异常的主要原因是β细胞衰竭而不是胰岛素抵抗：来自美国非洲人研究的见解

前言 非洲人葡萄糖耐量异常 (Abnl-GT) 的主要决定因素是 β 细胞衰竭还是胰岛素抵抗 (IR) 存在不确定性。因此，我们确定了居住在美国的 486 名非洲出生的黑人（男性：64%，年龄：38±10 岁（平均值±标准差））中由于 β 细胞衰竭与 IR 导致的 Abnl-GT 的患病率、表型和特征。研究设计和方法进行了口服葡萄糖耐量试验。Abnl-GT 是一个包括糖尿病和前驱糖尿病的术语，定义为空腹血糖 (FPG) ≥5.6 mmol/L 和/或 2 小时血糖≥7.8 mmol/L。IR 由松田指数的最低四分位数 (≤2.98) 定义，并使用胰岛素抵抗稳态模型评估 (HOMA-IR) (≥2.07) 的上四分位数重新测试。Abnl-GT-IR 需要 Abnl-GT 和 IR。Abnl-GT-β-细胞衰竭定义为没有 IR 的 Abnl-GT。β细胞补偿由处置指数（DI）评估。测量空腹血脂。通过腹部 CT 扫描获得内脏脂肪组织 (VAT) 体积。结果Abnl-GT的患病率为37%（182/486）。对于 Abnl-GT 的参与者，38% (69/182) 发生 IR，62% (113/182) 发生 β 细胞衰竭。与患有 Abnl-GT-IR 的非洲人相比，患有 Abnl-GT-β 细胞衰竭的非洲人的体重指数 (BMI) 较低（30.8±4.3 vs 27.4±4.0 kg/m2），肥胖率较低（52% vs 19%)、更少的增值税 (163±72 vs 107±63 cm2)、更低的甘油三酯 (1.21±0.60 vs 0.85±0.42 mmol/L) 和更低的 FPG (5.9±1.4 vs 5.3±0.6 mmol/L) 和 2 小时葡萄糖浓度 (10.0±3.1 vs 9.0±1.9 mmol/L) (所有 p<0.001) 和更高的 DI、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白粒径和 HDL 粒径（均 p<0.01）。使用 Matsuda Index 和 HOMA-IR 的分析产生了类似的结果。收入、教育、酒精和纤维摄入量等潜在的混杂因素并没有因组而异。结论 三分之二的 Abnl-GT 参与者发生 β 细胞衰竭，这可能是非洲人 Abnl-GT 比 IR 更常见的决定因素。作为 BMI 类别，当 Abnl-GT 是由于 β 细胞衰竭而不是 IR 时，血糖和血脂的程度似乎更有利，临床过程和最佳干预措施可能不同。试用注册号 [NCT00001853][1]。可根据合理要求提供数据。[1]: /lookup/external-ref?link_type=CLINTRIALGOV&access_num=NCT00001853&atom=%2Fbmjdrc%2F9%2F1%2Fe002447.atom 使用 Matsuda Index 和 HOMA-IR 的分析产生了类似的结果。收入、教育、酒精和纤维摄入量等潜在的混杂因素并没有因组而异。结论 三分之二的 Abnl-GT 参与者发生 β 细胞衰竭，这可能是非洲人 Abnl-GT 比 IR 更常见的决定因素。作为 BMI 类别，当 Abnl-GT 是由于 β 细胞衰竭而不是 IR 时，血糖和血脂的程度似乎更有利，临床过程和最佳干预措施可能不同。试用注册号 [NCT00001853][1]。可根据合理要求提供数据。[1]: /lookup/external-ref?link_type=CLINTRIALGOV&access_num=NCT00001853&atom=%2Fbmjdrc%2F9%2F1%2Fe002447.atom 使用 Matsuda Index 和 HOMA-IR 的分析产生了类似的结果。收入、教育、酒精和纤维摄入量等潜在的混杂因素并没有因组而异。结论 三分之二的 Abnl-GT 参与者发生 β 细胞衰竭，这可能是非洲人 Abnl-GT 比 IR 更常见的决定因素。作为 BMI 类别，当 Abnl-GT 是由于 β 细胞衰竭而不是 IR 时，血糖和血脂的程度似乎更有利，临床过程和最佳干预措施可能不同。试用注册号 [NCT00001853][1]。可根据合理要求提供数据。[1]: /lookup/external-ref?link_type=CLINTRIALGOV&access_num=NCT00001853&atom=%2Fbmjdrc%2F9%2F1%2Fe002447.atom 结论 三分之二的 Abnl-GT 参与者发生 β 细胞衰竭，这可能是非洲人 Abnl-GT 比 IR 更常见的决定因素。作为 BMI 类别，当 Abnl-GT 是由于 β 细胞衰竭而不是 IR 时，血糖和血脂的程度似乎更有利，临床过程和最佳干预措施可能不同。试用注册号 [NCT00001853][1]。可根据合理要求提供数据。[1]: /lookup/external-ref?link_type=CLINTRIALGOV&access_num=NCT00001853&atom=%2Fbmjdrc%2F9%2F1%2Fe002447.atom 结论 三分之二的 Abnl-GT 参与者发生 β 细胞衰竭，这可能是非洲人 Abnl-GT 比 IR 更常见的决定因素。作为 BMI 类别，当 Abnl-GT 是由于 β 细胞衰竭而不是 IR 时，血糖和血脂的程度似乎更有利，临床过程和最佳干预措施可能不同。试用注册号 [NCT00001853][1]。可根据合理要求提供数据。[1]: /lookup/external-ref?link_type=CLINTRIALGOV&access_num=NCT00001853&atom=%2Fbmjdrc%2F9%2F1%2Fe002447.atom 临床过程和最佳干预措施可能不同。试用注册号 [NCT00001853][1]。可根据合理要求提供数据。[1]: /lookup/external-ref?link_type=CLINTRIALGOV&access_num=NCT00001853&atom=%2Fbmjdrc%2F9%2F1%2Fe002447.atom 临床过程和最佳干预措施可能不同。试用注册号 [NCT00001853][1]。可根据合理要求提供数据。[1]: /lookup/external-ref?link_type=CLINTRIALGOV&access_num=NCT00001853&atom=%2Fbmjdrc%2F9%2F1%2Fe002447.atom