There is limited evidence about the prognostic utility of right ventricular dysfunction (RVD) in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). We assessed the association between RVD and mortality in COVID-19 patients. We searched electronic databases from inception to February 15, 2021. RVD was defined based on the following echocardiographic variables: tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), tricuspid S′ peak systolic velocity, fractional area change (FAC), and right ventricular free wall longitudinal strain (RVFWLS). All meta-analyses were performed using a random-effects model. Nineteen cohort studies involving 2307 patients were included. The mean age ranged from 59 to 72 years and 65% of patients were male. TAPSE (mean difference [MD], −3.13 mm; 95% confidence interval [CI], −4.08–−2.19), tricuspid S′ peak systolic velocity (MD, −0.88 cm/s; 95% CI, −1.68 to −0.08), FAC (MD, −3.47%; 95% CI, −6.21 to −0.72), and RVFWLS (MD, −5.83%; 95% CI, −7.47–−4.20) were significantly lower in nonsurvivors compared to survivors. Each 1 mm decrease in TAPSE (adjusted hazard ratio [aHR], 1.22; 95% CI, 1.08–1.37), 1% decrease in FAC (aHR, 1.09; 95% CI, 1.04–1.14), and 1% increase in RVFWLS (aHR, 1.33; 95% CI, 1.19–1.48) were independently associated with higher mortality. RVD was significantly associated with higher mortality using unadjusted risk ratio (2.05; 95% CI, 1.27–3.31), unadjusted hazard ratio (3.37; 95% CI, 1.72–6.62), and adjusted hazard ratio (aHR, 2.75; 95% CI, 1.52–4.96). Our study shows that echocardiographic parameters of RVD were associated with an increased risk of mortality in COVID-19 patients.

中文翻译：

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COVID-19 患者右心室功能障碍与死亡率的关系：系统评价和荟萃分析

关于右心室功能障碍 (RVD) 对 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 患者预后效用的证据有限。我们评估了 COVID-19 患者的 RVD 与死亡率之间的关联。我们搜索了从开始到 2021 年 2 月 15 日的电子数据库。 RVD 是根据以下超声心动图变量定义的：三尖瓣环平面收缩期偏移 (TAPSE)、三尖瓣 S' 峰值收缩速度、分数面积变化 (FAC) 和右心室游离壁纵向应变 (RVFWLS)。所有荟萃分析均使用随机效应模型进行。包括 19 项队列研究，涉及 2307 名患者。平均年龄为 59 至 72 岁，65% 的患者为男性。TAPSE（平均差 [MD]，-3.13 毫米；95% 置信区间 [CI]，-4.08–-2.19），三尖瓣 S' 峰值收缩速度（MD，-0.88 cm/s；95% CI，-1.68 至 -0.08）、FAC（MD，-3.47%；95% CI，-6.21 至 -0.72）和 RVFWLS（MD， -5.83%；95% CI，-7.47–-4.20）在非幸存者中显着低于幸存者。TAPSE 每减少 1 毫米（调整后的风险比 [aHR]，1.22；95% CI，1.08–1.37），FAC 减少 1%（aHR，1.09；95% CI，1.04–1.14），RVFWLS 增加 1% (aHR, 1.33; 95% CI, 1.19–1.48) 与较高的死亡率独立相关。使用未调整的风险比（2.05；95% CI，1.27-3.31）、未调整的风险比（3.37；95% CI，1.72-6.62）和调整后的风险比（aHR，2.75；95% CI），RVD与更高的死亡率显着相关, 1.52–4.96)。我们的研究表明，RVD 的超声心动图参数与 COVID-19 患者的死亡风险增加有关。08)、FAC (MD, -3.47%; 95% CI, -6.21 to -0.72) 和 RVFWLS (MD, -5.83%; 95% CI, -7.47--4.20) 在非幸存者中显着低于幸存者。TAPSE 每减少 1 毫米（调整后的风险比 [aHR]，1.22；95% CI，1.08–1.37），FAC 减少 1%（aHR，1.09；95% CI，1.04–1.14），RVFWLS 增加 1% (aHR, 1.33; 95% CI, 1.19–1.48) 与较高的死亡率独立相关。使用未调整的风险比（2.05；95% CI，1.27-3.31）、未调整的风险比（3.37；95% CI，1.72-6.62）和调整后的风险比（aHR，2.75；95% CI），RVD与更高的死亡率显着相关, 1.52–4.96)。我们的研究表明，RVD 的超声心动图参数与 COVID-19 患者的死亡风险增加有关。08)、FAC (MD, -3.47%; 95% CI, -6.21 to -0.72) 和 RVFWLS (MD, -5.83%; 95% CI, -7.47--4.20) 在非幸存者中显着低于幸存者。TAPSE 每减少 1 毫米（调整后的风险比 [aHR]，1.22；95% CI，1.08–1.37），FAC 减少 1%（aHR，1.09；95% CI，1.04–1.14），RVFWLS 增加 1% (aHR, 1.33; 95% CI, 1.19–1.48) 与较高的死亡率独立相关。使用未调整的风险比（2.05；95% CI，1.27-3.31）、未调整的风险比（3.37；95% CI，1.72-6.62）和调整后的风险比（aHR，2.75；95% CI），RVD与更高的死亡率显着相关, 1.52–4.96)。我们的研究表明，RVD 的超声心动图参数与 COVID-19 患者的死亡风险增加有关。20) 在非幸存者中显着低于幸存者。TAPSE 每减少 1 毫米（调整后的风险比 [aHR]，1.22；95% CI，1.08–1.37），FAC 减少 1%（aHR，1.09；95% CI，1.04–1.14），RVFWLS 增加 1% (aHR, 1.33; 95% CI, 1.19–1.48) 与较高的死亡率独立相关。使用未调整的风险比（2.05；95% CI，1.27-3.31）、未调整的风险比（3.37；95% CI，1.72-6.62）和调整后的风险比（aHR，2.75；95% CI），RVD与更高的死亡率显着相关, 1.52–4.96)。我们的研究表明，RVD 的超声心动图参数与 COVID-19 患者的死亡风险增加有关。20) 在非幸存者中显着低于幸存者。TAPSE 每减少 1 毫米（调整后的风险比 [aHR]，1.22；95% CI，1.08–1.37），FAC 减少 1%（aHR，1.09；95% CI，1.04–1.14），RVFWLS 增加 1% (aHR, 1.33; 95% CI, 1.19–1.48) 与较高的死亡率独立相关。使用未调整的风险比（2.05；95% CI，1.27-3.31）、未调整的风险比（3.37；95% CI，1.72-6.62）和调整后的风险比（aHR，2.75；95% CI），RVD与更高的死亡率显着相关, 1.52–4.96)。我们的研究表明，RVD 的超声心动图参数与 COVID-19 患者的死亡风险增加有关。RVFWLS 增加 1%（aHR，1.33；95% CI，1.19-1.48）与较高的死亡率独立相关。使用未调整的风险比（2.05；95% CI，1.27-3.31）、未调整的风险比（3.37；95% CI，1.72-6.62）和调整后的风险比（aHR，2.75；95% CI），RVD与更高的死亡率显着相关, 1.52–4.96)。我们的研究表明，RVD 的超声心动图参数与 COVID-19 患者的死亡风险增加有关。RVFWLS 增加 1%（aHR，1.33；95% CI，1.19-1.48）与较高的死亡率独立相关。使用未调整的风险比（2.05；95% CI，1.27-3.31）、未调整的风险比（3.37；95% CI，1.72-6.62）和调整后的风险比（aHR，2.75；95% CI），RVD与更高的死亡率显着相关, 1.52–4.96)。我们的研究表明，RVD 的超声心动图参数与 COVID-19 患者的死亡风险增加有关。