The sequence of establishing a proximal stability or function before facilitation of the distal body part has long been recognized in stroke rehabilitation practice but lacks scientific evidence. This study plans to examine the effects of proximal priority robotic priming and impairment-oriented training (PRI) and distal priority robotic priming and impairment-oriented training (DRI). This single-blind, randomized, comparative efficacy study will involve 40 participants with chronic stroke. Participants will be randomized into the PRI or DRI groups and receive 18 intervention sessions (90 min/day, 3 days/weeks for 6 weeks). The Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity subscale, Medical Research Council Scale, Revised Nottingham Sensory Assessment, and Wolf Motor Function Test will be administered at baseline, after treatment, and at the 3-month follow-up. Two-way repeated-measures analysis of variance and the chi-square automatic interaction detector method will be used to examine the comparative efficacy and predictors of outcome, respectively, after PRI and DRI. Through manipulating the sequence of applying wrist and forearm robots in therapy, this study will attempt to examine empirically the priming effect of proximal or distal priority robotic therapy in upper extremity impairment-oriented training for people with stroke. The findings will provide directions for further studies and empirical implications for clinical practice in upper extremity rehabilitation after stroke. ClinicalTrials.gov NCT04446273. Registered on June 23, 2020.

中文翻译：

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近端优先和远端优先机器人启动技术对慢性卒中患者上肢功能损伤导向训练的影响：单盲、随机对照试验的研究方案

在促进远端身体部分之前建立近端稳定性或功能的顺序在中风康复实践中早已被认可，但缺乏科学证据。本研究计划检查近端优先机器人启动和损伤导向训练 (PRI) 和远端优先机器人启动和损伤导向训练 (DRI) 的效果。这项单盲、随机、比较疗效的研究将涉及 40 名患有慢性中风的参与者。参与者将被随机分为 PRI 或 DRI 组，并接受 18 次干预课程（90 分钟/天，3 天/周，持续 6 周）。Fugl-Meyer 评估上肢分量表、医学研究委员会量表、修订版诺丁汉感官评估和 Wolf 运动功能测试将在治疗后的基线进行，并在 3 个月的随访中。在 PRI 和 DRI 后，将分别使用双向重复测量方差分析和卡方自动交互检测器方法来检查结果的比较功效和预测因子。通过操纵在治疗中应用手腕和前臂机器人的顺序，本研究将尝试实证检验近端或远端优先机器人治疗在卒中患者上肢损伤导向训练中的启动效应。这些发现将为中风后上肢康复的临床实践提供进一步研究的方向和经验意义。ClinicalTrials.gov NCT04446273。2020 年 6 月 23 日注册。在 PRI 和 DRI 后，将分别使用双向重复测量方差分析和卡方自动交互检测器方法来检查结果的比较功效和预测因子。通过操纵在治疗中应用手腕和前臂机器人的顺序，本研究将尝试实证检验近端或远端优先机器人治疗在卒中患者上肢损伤导向训练中的启动效应。这些发现将为中风后上肢康复的临床实践提供进一步研究的方向和经验意义。ClinicalTrials.gov NCT04446273。2020 年 6 月 23 日注册。在 PRI 和 DRI 后，将分别使用双向重复测量方差分析和卡方自动交互检测器方法来检查结果的比较功效和预测因子。通过操纵在治疗中应用手腕和前臂机器人的顺序，本研究将尝试实证检验近端或远端优先机器人治疗在卒中患者上肢损伤导向训练中的启动效应。这些发现将为中风后上肢康复的临床实践提供进一步研究的方向和经验意义。ClinicalTrials.gov NCT04446273。2020 年 6 月 23 日注册。通过操纵在治疗中应用手腕和前臂机器人的顺序，本研究将尝试实证检验近端或远端优先机器人治疗在卒中患者上肢损伤导向训练中的启动效应。这些发现将为中风后上肢康复的临床实践提供进一步研究的方向和经验意义。ClinicalTrials.gov NCT04446273。2020 年 6 月 23 日注册。通过操纵在治疗中应用手腕和前臂机器人的顺序，本研究将尝试实证检验近端或远端优先机器人治疗在卒中患者上肢损伤导向训练中的启动效应。这些发现将为中风后上肢康复的临床实践提供进一步研究的方向和经验意义。ClinicalTrials.gov NCT04446273。2020 年 6 月 23 日注册。