Circulating autoantibodies are a key diagnostic tool in autoimmune hepatitis (AIH), being positive in 95% of the cases if tested according to dedicated guidelines issued by the International Autoimmune Hepatitis Group. They also allow the distinction between type 1 AIH, characterized by positive anti-nuclear and/or anti-smooth muscle antibody, and type 2 AIH, characterized by positive anti-liver kidney microsomal type 1 and/or anti-liver cytosol type 1 antibody. Anti-soluble liver antigen is the only AIH-specific autoantibody, and is found in 20–30% of both type 1 and type 2 AIH. Anti-neutrophil cytoplasmic antibody is frequently positive in type 1 AIH, being associated also with inflammatory bowel disease and with primary/autoimmune sclerosing cholangitis. The reference method for autoantibody testing remains indirect immunofluorescence on triple tissue (rodent liver, kidney and stomach), allowing both the detection of the majority of liver-relevant reactivities, including those autoantibodies whose molecular target antigens are unknown. Of note, the current knowledge of the clinical significance of autoantibodies relies on studies based on this technique. However, immunofluorescence requires trained laboratory personnel, is observer-dependent, and lacks standardization, leading to ongoing attempts at replacing this method with automated assays, the sensitivity, and specificity of which, however, require further studies before they can be used as a reliable alternative to immunofluorescence; currently, they may be used as complementary to immunofluorescence.

循环自身抗体是自身免疫性肝炎 (AIH) 的关键诊断工具，如果根据国际自身免疫性肝炎组织发布的专门指南进行检测，则在 95% 的病例中呈阳性。它们还可以区分 1 型 AIH（以抗核和/或抗平滑肌抗体阳性为特征）和 2 型 AIH（以抗肝肾微粒体 1 型抗体和/或抗肝细胞溶胶 1 型抗体阳性为特征） . 抗可溶性肝抗原是唯一的 AIH 特异性自身抗体，存在于 20-30% 的 1 型和 2 型 AIH 中。抗中性粒细胞胞质抗体在 1 型 AIH 中经常呈阳性，也与炎症性肠病和原发性/自身免疫性硬化性胆管炎有关。自身抗体检测的参考方法仍然是在三重组织（啮齿动物肝脏、肾脏和胃）上进行间接免疫荧光检测，从而可以检测大多数与肝脏相关的反应，包括那些分子靶抗原未知的自身抗体。值得注意的是，当前对自身抗体临床意义的了解依赖于基于该技术的研究。然而，免疫荧光需要训练有素的实验室人员，依赖于观察者，并且缺乏标准化，导致不断尝试用自动化检测取代这种方法，然而，其灵敏度和特异性需要进一步研究才能用作可靠的方法替代免疫荧光；目前，它们可用作免疫荧光的补充。允许检测大多数与肝脏相关的反应，包括那些分子靶抗原未知的自身抗体。值得注意的是，当前对自身抗体临床意义的了解依赖于基于该技术的研究。然而，免疫荧光需要训练有素的实验室人员，依赖于观察者，并且缺乏标准化，导致不断尝试用自动化检测取代这种方法，然而，其灵敏度和特异性需要进一步研究才能用作可靠的方法替代免疫荧光；目前，它们可用作免疫荧光的补充。允许检测大多数与肝脏相关的反应，包括那些分子靶抗原未知的自身抗体。值得注意的是，当前对自身抗体临床意义的了解依赖于基于该技术的研究。然而，免疫荧光需要训练有素的实验室人员，依赖于观察者，并且缺乏标准化，导致不断尝试用自动化检测取代这种方法，然而，其灵敏度和特异性需要进一步研究才能用作可靠的方法替代免疫荧光；目前，它们可用作免疫荧光的补充。当前对自身抗体临床意义的认识依赖于基于该技术的研究。然而，免疫荧光需要训练有素的实验室人员，依赖于观察者，并且缺乏标准化，导致不断尝试用自动化检测取代这种方法，然而，其灵敏度和特异性需要进一步研究才能用作可靠的方法替代免疫荧光；目前，它们可用作免疫荧光的补充。当前对自身抗体临床意义的认识依赖于基于该技术的研究。然而，免疫荧光需要训练有素的实验室人员，依赖于观察者，并且缺乏标准化，导致不断尝试用自动化检测取代这种方法，然而，其灵敏度和特异性需要进一步研究才能用作可靠的方法替代免疫荧光；目前，它们可用作免疫荧光的补充。然而，需要进一步研究才能将它们用作免疫荧光的可靠替代品；目前，它们可用作免疫荧光的补充。然而，需要进一步研究才能将它们用作免疫荧光的可靠替代品；目前，它们可用作免疫荧光的补充。