Herz ( IF 1.1 ) Pub Date : 2021-09-06 , DOI: 10.1007/s00059-021-05054-x Sophiko Erbel-Khurtsidze 1 , Rainer Seibel 2 , Detlef Moka 3 , Ka T J A Brandt-Mainz 3 , Raimund Erbel 4 , Artur Lichtenberg 1
Die Aortenklappenstenose im höheren Alter ist in den Blickpunkt der Kardiologie und Herzchirurgie gerückt, nachdem transvaskuläre und transluminale minimal-invasive Verfahren zur Klappenimplantation entwickelt worden waren. Die Beobachtung von Amyloidablagerungen in operativ entfernten Klappen führte zur Diagnostik der Amyloidose des Myokards, die bei bis zu 20 % der Patienten, die zur Klappenimplantation kommen, aufgedeckt wurde. Klinische Zeichen wie Karpaltunnelsyndrom oder Bizepssehnenruptur sind zu beachten. Eine wichtige diagnostische Rolle spielt neben EKG, Echokardiogramm und Magnetresonanztomographie die 99mTechnetium-Knochenszintigraphie. Das Zusammentreffen von Aortenklappenstenose und Amyloidose erklärt die besondere hämodynamische Situation eines niedrigen Gradienten, mit niedrigem Blutfluss bei hochgradiger Klappeneinengung. Die interventionelle oder chirurgische Klappenimplantation verbessert die Prognose dieser Patienten ähnlich wie bei reiner Aortenklappenstenose, gefolgt von einer spezifischen medikamentösen Therapie in Abhängigkeit vom Amyloidosetyp.
中文翻译:
Kardiale 淀粉样变性和 Aortenklappenstenose
Die Aortenklappenstenose im höheren Alter is in den Blickpunkt der Kardiologie und Herzchirurgie gerückt, nachdem transvaskuläre und transluminale 微创 Verfahren zur Klappenimplantation entwickelt worden waren。Die Beobachtung von Amyloidablagerungen in operativ entfernten Klappen führte zur Diagnostik der Amyloidose des Myokards, die bei bis zu 20 % der Patienten, die zur Klappenimplantation kommen, aufgedeckt wurde。Klinische Zeichen wie Karpaltunnelsyndrom oder Bizepssehnenruptur sind zu beachten。Eine wichtige diagnostische Rolle spielt neben EKG, Echokardiogramm und Magnetresonanztomographie die 99m锝-Knochenszigraphie。Das Zusammentreffen von Aortenklappenstenose 和 Amyloidose erklärt die besondere hämodynamische Situation eines niedrigen Gradienten, mit niedrigem Blutfluss bei hochgradiger Klappeneinengung。Die Interventionelle oder chirurgische Klappenimplantation verbessert die Prognose dieser Patienten ähnlich wie bei reiner Aortenklappenstenose, gefolgt von einer spezifischen medikamentösen 治疗在 Abhängigkeit vom Amyloidosetyp。