BACKGROUND:Vesicoureteral reflux (VUR) represents a common pediatric anomaly in children with an upper urinary tract infection (UTI) and is defined as a retrograde flow of urine from the bladder into the upper urinary tract. There are many diagnostic options available, including voiding cystourethrography (VCUG) and contrasted-enhanced urosonography (ceVUS). ceVUS combines a diagnostic tool with a high sensitivity and specificity which, according to previous study results, was even shown to be superior to VCUG. Nevertheless, despite the recommendation of the EFSUMB, the ceVUS has not found a widespread use in clinical diagnostics in Europe yet. MATERIALS AND METHODS:Between 2016 and 2020, 49 patients with a marked female dominance (n = 37) were included. The youngest patient had an age of 5 months, the oldest patient 60 years. The contrast agent used in ceVUS was SonoVue®, a second-generation blood-pool agent. All examinations were performed and interpreted by a single experienced radiologist (EFSUMB Level 3). RESULTS:The 49 patients included in the study showed no adverse effects. 51%of patients (n = 26) were referred with the initial diagnosis of suspected VUR, while 49%of patients (n = 23) came for follow-up examination or to rule out recurrence of VUR. The vast majority had at least one febrile urinary tract infection in their recent medical history (n = 45; 91,8%). CONCLUSION:ceVUS is an examination method with a low risk profile which represents with its high sensitivity and specificity an excellent diagnostic tool in the evaluation of vesicoureteral reflux, especially in consideration of a generally very young patient cohort.

中文翻译：

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膀胱输尿管反流确诊患者接受造影剂增强尿路超声检查的安全性评估和诊断评价

背景：膀胱输尿管反流 (VUR) 是上尿路感染 (UTI) 儿童常见的儿科异常，被定义为尿液从膀胱逆行流入上尿路。有许多可用的诊断选项，包括排尿性膀胱尿道造影 (VCUG) 和对比增强的尿道超声检查 (ceVUS)。ceVUS 结合了一种具有高灵敏度和特异性的诊断工具，根据之前的研究结果，甚至被证明优于 VCUG。尽管如此，尽管 EFSUMB 提出了建议，但 ceVUS 尚未在欧洲的临床诊断中得到广泛应用。材料和方法：在 2016 年和 2020 年之间，纳入了 49 名具有明显女性优势的患者（n = 37）。年龄最小的患者只有 5 个月，最大的患者 60 岁。ceVUS 中使用的造影剂是第二代血池造影剂 SonoVue®。所有检查均由一位经验丰富的放射科医生（EFSUMB 3 级）执行和解释。结果：纳入研究的 49 名患者均未出现不良反应。51% 的患者 (n = 26) 被转诊时最初诊断为疑似 VUR，而 49% 的患者 (n = 23) 接受随访检查或排除 VUR 复发。绝大多数在最近的病史中至少有一次发热性尿路感染（n = 45；91.8%）。结论：ceVUS 是一种低风险的检查方法，具有高灵敏度和特异性，是评估膀胱输尿管反流的极好诊断工具，特别是考虑到通常非常年轻的患者队列。第二代血池剂。所有检查均由一位经验丰富的放射科医生（EFSUMB 3 级）执行和解释。结果：纳入研究的 49 名患者均未出现不良反应。51% 的患者 (n = 26) 被转诊时最初诊断为疑似 VUR，而 49% 的患者 (n = 23) 接受随访检查或排除 VUR 复发。绝大多数在最近的病史中至少有一次发热性尿路感染（n = 45；91.8%）。结论：ceVUS 是一种低风险的检查方法，具有高灵敏度和特异性，是评估膀胱输尿管反流的极好诊断工具，特别是考虑到通常非常年轻的患者队列。第二代血池剂。所有检查均由一位经验丰富的放射科医生（EFSUMB 3 级）执行和解释。结果：纳入研究的 49 名患者均未出现不良反应。51% 的患者 (n = 26) 被转诊时最初诊断为疑似 VUR，而 49% 的患者 (n = 23) 接受随访检查或排除 VUR 复发。绝大多数在最近的病史中至少有一次发热性尿路感染（n = 45；91.8%）。结论：ceVUS 是一种低风险的检查方法，具有高灵敏度和特异性，是评估膀胱输尿管反流的极好诊断工具，特别是考虑到通常非常年轻的患者队列。所有检查均由一位经验丰富的放射科医生（EFSUMB 3 级）执行和解释。结果：纳入研究的 49 名患者均未出现不良反应。51% 的患者 (n = 26) 被转诊时最初诊断为疑似 VUR，而 49% 的患者 (n = 23) 接受随访检查或排除 VUR 复发。绝大多数在最近的病史中至少有一次发热性尿路感染（n = 45；91.8%）。结论：ceVUS 是一种低风险的检查方法，具有高灵敏度和特异性，是评估膀胱输尿管反流的极好诊断工具，特别是考虑到通常非常年轻的患者队列。所有检查均由一位经验丰富的放射科医生（EFSUMB 3 级）执行和解释。结果：纳入研究的 49 名患者均未出现不良反应。51% 的患者 (n = 26) 被转诊时最初诊断为疑似 VUR，而 49% 的患者 (n = 23) 接受随访检查或排除 VUR 复发。绝大多数在最近的病史中至少有一次发热性尿路感染（n = 45；91.8%）。结论：ceVUS 是一种低风险的检查方法，具有高灵敏度和特异性，是评估膀胱输尿管反流的极好诊断工具，特别是考虑到通常非常年轻的患者队列。51% 的患者 (n = 26) 被转诊时最初诊断为疑似 VUR，而 49% 的患者 (n = 23) 接受随访检查或排除 VUR 复发。绝大多数在最近的病史中至少有一次发热性尿路感染（n = 45；91.8%）。结论：ceVUS 是一种低风险的检查方法，具有高灵敏度和特异性，是评估膀胱输尿管反流的极好诊断工具，特别是考虑到通常非常年轻的患者队列。51% 的患者 (n = 26) 被转诊时最初诊断为疑似 VUR，而 49% 的患者 (n = 23) 接受随访检查或排除 VUR 复发。绝大多数在最近的病史中至少有一次发热性尿路感染（n = 45；91.8%）。结论：ceVUS 是一种低风险的检查方法，具有高灵敏度和特异性，是评估膀胱输尿管反流的极好诊断工具，特别是考虑到通常非常年轻的患者队列。