Background In the last 30 years, Estonia has undergone major socio-economic changes, including profound educational and healthcare reforms. The study aimed to analyse trends in teenage delivery and induced abortion rates among younger and older teens, including Estonians and non-Estonians, and to study trends in repeat teenage pregnancies in more detail. Methods The register-based study included data on 29 818 deliveries (1992–2019) and 25 865 (1996–2019) induced abortions among 15–19-year-old girls. Delivery and abortion rates per 1000 girls were calculated by age group, ethnicity and reproductive history. Poisson regression models were applied to estimate average annual percentage changes in delivery and abortion rates over the whole period and in two sub-periods with change points in the trend in 2007. Results The delivery rate decreased by 5.3% per year, from 49.9 in 1992 to 8.4 in 2019; the abortion rate decreased by 6.0% per year, from 42.4 in 1996 to 8.6 in 2019. A faster decline in delivery rates took place among Estonians than non-Estonians, but the opposite trend occurred in abortion rates. Delivery rates for first and repeat pregnancies decreased nearly at the same pace, while abortion rates for repeat pregnancies decreased faster than those for first pregnancies. Conclusions A decreasing trend in teenage births is evident in parallel with society becoming wealthier. A remarkable decline in teenage abortions occurs when young people’s rights to safe abortion, contraception, mandatory sexuality education and youth-friendly services are ensured. There always remains a small group of adolescents who repeatedly become pregnant.

中文翻译：

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二十多年来爱沙尼亚少女分娩和堕胎率的趋势：一项全国性的基于登记的研究

背景 在过去的 30 年中，爱沙尼亚经历了重大的社会经济变革，包括深刻的教育和医疗改革。该研究旨在分析年轻和年长青少年（包括爱沙尼亚人和非爱沙尼亚人）的少女分娩和人工流产率趋势，并更详细地研究少女重复怀孕的趋势。方法 基于登记的研究包括 15-19 岁女孩中 29818 例分娩（1992-2019 年）和 25865 例（1996-2019 年）人工流产的数据。每 1000 名女孩的分娩和堕胎率按年龄组、种族和生育史计算。应用泊松回归模型估计了2007年全周期和两个具有趋势变化点的子周期内分娩率和流产率的年均百分比变化。结果分娩率下降了5%。每年 3%，从 1992 年的 49.9 到 2019 年的 8.4；堕胎率每年下降 6.0%，从 1996 年的 42.4 下降到 2019 年的 8.6。爱沙尼亚人的分娩率下降速度快于非爱沙尼亚人，但堕胎率出现相反的趋势。首次怀孕和重复怀孕的分娩率几乎以相同的速度下降，而重复怀孕的流产率下降速度快于第一次怀孕。结论 随着社会变得更加富裕，青少年出生的下降趋势很明显。当确保年轻人获得安全堕胎、避孕、强制性性教育和适合青年的服务的权利时，青少年堕胎的数量就会显着下降。总是有一小部分青少年反复怀孕。堕胎率每年下降 6.0%，从 1996 年的 42.4 下降到 2019 年的 8.6。爱沙尼亚人的分娩率下降速度快于非爱沙尼亚人，但堕胎率出现相反的趋势。首次怀孕和重复怀孕的分娩率几乎以相同的速度下降，而重复怀孕的流产率下降速度快于第一次怀孕。结论 随着社会变得更加富裕，青少年出生的下降趋势很明显。当确保年轻人获得安全堕胎、避孕、强制性性教育和适合青年的服务的权利时，青少年堕胎的数量就会显着下降。总是有一小部分青少年反复怀孕。堕胎率每年下降 6.0%，从 1996 年的 42.4 下降到 2019 年的 8.6。爱沙尼亚人的分娩率下降速度快于非爱沙尼亚人，但堕胎率出现相反的趋势。首次怀孕和重复怀孕的分娩率几乎以相同的速度下降，而重复怀孕的流产率下降速度快于第一次怀孕。结论 随着社会变得更加富裕，青少年出生的下降趋势很明显。当确保年轻人获得安全堕胎、避孕、强制性性教育和适合青年的服务的权利时，青少年堕胎的数量就会显着下降。总是有一小部分青少年反复怀孕。与非爱沙尼亚人相比，爱沙尼亚人的分娩率下降得更快，但堕胎率出现相反的趋势。首次怀孕和重复怀孕的分娩率几乎以相同的速度下降，而重复怀孕的流产率下降速度快于第一次怀孕。结论 随着社会变得更加富裕，青少年出生的下降趋势很明显。当确保年轻人获得安全堕胎、避孕、强制性性教育和适合青年的服务的权利时，青少年堕胎的数量就会显着下降。总是有一小部分青少年反复怀孕。与非爱沙尼亚人相比，爱沙尼亚人的分娩率下降得更快，但堕胎率出现相反的趋势。首次怀孕和重复怀孕的分娩率几乎以相同的速度下降，而重复怀孕的流产率下降速度快于第一次怀孕。结论 随着社会变得更加富裕，青少年出生的下降趋势很明显。当确保年轻人获得安全堕胎、避孕、强制性性教育和适合青年的服务的权利时，青少年堕胎的数量就会显着下降。总是有一小部分青少年反复怀孕。而重复怀孕的堕胎率比第一次怀孕的堕胎率下降得更快。结论 随着社会变得更加富裕，青少年出生的下降趋势很明显。当确保年轻人获得安全堕胎、避孕、强制性性教育和适合青年的服务的权利时，青少年堕胎的数量就会显着下降。总是有一小部分青少年反复怀孕。而重复怀孕的堕胎率比第一次怀孕的堕胎率下降得更快。结论 随着社会变得更加富裕，青少年出生的下降趋势很明显。当确保年轻人获得安全堕胎、避孕、强制性性教育和适合青年的服务的权利时，青少年堕胎的数量就会显着下降。总是有一小部分青少年反复怀孕。