BACKGROUND Long-term complications of venous thromboembolism (VTE) hamper physical function and impair quality of life; still, it remains unclear whether VTE is associated with risk of permanent work-related disability. We aimed to assess the association between VTE and the risk of receiving a permanent work-related disability pension and to assess whether this association was explained by comorbidities such as cancer and arterial cardiovascular disease. METHODS AND FINDINGS A Danish nationwide population-based cohort study consisting of 43,769 individuals aged 25 to 66 years with incident VTE during 1995 to 2016 and 218,845 birth year-, sex-, and calendar year-matched individuals from the general population, among whom 45.9% (N = 120,540) were women, was established using Danish national registries. The cohorts were followed throughout 2016, with permanent work-related disability pension as the outcome. Hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs) for disability pension were computed and stratified by sex and age groups (25 to 34, 35 to 44, 45 to 54, and 55 to 66 years of age) and adjusted for comorbidities and socioeconomic variables. Permanent work-related disability pensions were granted to 4,415 individuals with VTE and 9,237 comparison cohort members (incidence rates = 17.8 and 6.2 per 1,000 person-years, respectively). VTE was associated with a 3-fold (HR 3.0, 95% CI: 2.8 to 3.1) higher risk of receiving a disability pension. Adjustments for socioeconomic status and comorbidities such as cancer and cardiovascular diseases reduced the estimate (HR 2.3, 95% CI: 2.2 to 2.4). The risk of disability pension receipt was slightly higher in men than in women (HR 2.5, 95% CI: 2.3 to 2.6 versus HR 2.1, 95% CI: 2.0 to 2.3). As this study is based on medical and administrative registers, information on post-VTE care, individual health behavior, and workplace factors linked to disability pension in the general population are lacking. Furthermore, as disability pension schemes vary, our results might not be directly generalizable to other countries or time periods. CONCLUSIONS In this study, incident VTE was associated with increased risk of subsequent permanent work-related disability, and this association was still observed after accounting for comorbidities such as cancer and cardiovascular diseases. Our results emphasize the social consequences of VTE and may help occupational and healthcare professionals to identify vulnerable individuals at risk of permanent exclusion from the labor market after a VTE event.

中文翻译：

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丹麦发生静脉血栓栓塞后永久工作相关残疾养老金的风险：一项基于人群的队列研究。

背景 静脉血栓栓塞 (VTE) 的长期并发症会妨碍身体功能和生活质量；尽管如此，尚不清楚 VTE 是否与永久性工作相关残疾的风险相关。我们旨在评估 VTE 与领取永久性工作相关残疾养老金的风险之间的关联，并评估这种关联是否可以用癌症和动脉心血管疾病等合并症来解释。方法和结果 丹麦全国基于人群的队列研究包括 43,769 名 25 至 66 岁的 1995 年至 2016 年 VTE 患者和 218,845 名来自普通人群的出生年份、性别和日历年匹配的个体，其中 45.9 % (N = 120,540) 是女性，使用丹麦国家登记处确定。整个 2016 年都对队列进行了跟踪，与永久性工作相关的残疾养恤金作为结果。按性别和年龄组（25 至 34、35 至 44、45 至 54 和 55 至 66 岁）计算和分层具有 95% 置信区间 (CI) 的残疾养老金的风险比 (HR) 并针对合并症进行调整和社会经济变量。4,415 名 VTE 患者和 9,237 名对比队列成员获得了与工作相关的永久性残疾养老金（发病率分别为每 1,000 人年 17.8 和 6.2 人）。VTE 与领取残疾抚恤金的风险高 3 倍（HR 3.0，95% CI：2.8 至 3.1）相关。社会经济状况和癌症和心血管疾病等合并症的调整降低了估计值（HR 2.3，95% CI：2.2 至 2.4）。男性领取残疾抚恤金的风险略高于女性（HR 2.5，95% CI：2.3 至 2.6 与 HR 2.1，95% CI：2.0 至 2.3）。由于这项研究基于医疗和行政登记，因此缺乏关于一般人群中 VTE 后护理、个人健康行为和与残疾养老金相关的工作场所因素的信息。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加相关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍然观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。6 与 HR 2.1，95% CI：2.0 到 2.3）。由于这项研究基于医疗和行政登记，因此缺乏关于一般人群中 VTE 后护理、个人健康行为和与残疾养老金相关的工作场所因素的信息。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加相关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍然观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。6 与 HR 2.1，95% CI：2.0 到 2.3）。由于这项研究基于医疗和行政登记，因此缺乏关于一般人群中 VTE 后护理、个人健康行为和与残疾养老金相关的工作场所因素的信息。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加相关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍然观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。95% CI：2.0 到 2.3)。由于这项研究基于医疗和行政登记，因此缺乏关于一般人群中 VTE 后护理、个人健康行为和与残疾养老金相关的工作场所因素的信息。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加有关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。95% CI：2.0 到 2.3)。由于这项研究基于医疗和行政登记，因此缺乏关于一般人群中 VTE 后护理、个人健康行为和与残疾养老金相关的工作场所因素的信息。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加相关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍然观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。由于这项研究基于医疗和行政登记，因此缺乏关于一般人群中 VTE 后护理、个人健康行为和与残疾养老金相关的工作场所因素的信息。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加相关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍然观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。由于这项研究基于医疗和行政登记，因此缺乏关于一般人群中 VTE 后护理、个人健康行为和与残疾养老金相关的工作场所因素的信息。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加相关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍然观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。缺乏有关一般人群中 VTE 后护理、个人健康行为和与残疾养老金相关的工作场所因素的信息。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加有关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。缺乏有关一般人群中 VTE 后护理、个人健康行为和与残疾养老金相关的工作场所因素的信息。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加相关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍然观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。缺乏与一般人群残疾养恤金相关的工作场所因素。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加相关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍然观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。缺乏与一般人群残疾养恤金相关的工作场所因素。此外，由于残疾养老金计划各不相同，我们的结果可能无法直接推广到其他国家或时间段。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加相关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍然观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加相关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍然观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。结论 在本研究中，VTE 事件与随后发生永久性工作相关残疾的风险增加有关，并且在考虑了癌症和心血管疾病等合并症后仍观察到这种关联。我们的结果强调了 VTE 的社会后果，并可能帮助职业和医疗保健专业人员识别在 VTE 事件后有可能被永久排除在劳动力市场之外的弱势个体。