Pancreaticobiliary reflux (PBR) causes chronic inflammation of the gallbladder mucosa and changes in the bile components, which are known to promote gallstone formation. This study aimed to investigate the bile biochemistry changes in gallstone patients with PBR and provide new clues for research on the involvement of PBR in gallstone formation. Patients undergoing surgery for gallstones between December 2020 and May 2021 were eligible for inclusion. The bile biochemistry (including amylase, lipase, triglyceride, cholesterol, free fatty acids [FFAs], alanine aminotransferase [ALT], aspartate aminotransferase [AST], alkaline phosphatase [ALP], and γ-glutamyl transferase [γ-GT]) of the included gallstone patients was analysed to determine correlations with PBR. In this study, 144 gallstone patients who underwent surgery were enrolled. Overall, 15.97 % of the patients had an increased bile amylase level, which was associated with older age and significantly higher bile levels of ALP, lipase, triglyceride, and FFAs. Positive correlations were observed between amylase and lipase, triglyceride, FFAs levels in the gallbladder bile. However, the bile levels of triglyceride, FFAs, and lipase were positively correlated with each other only in the PBR group and showed no significant correlation in the control (N) group. In addition, elevated bile FFAs levels were found to be an independent risk factor for gallbladder wall thickening. In conclusion, PBR-induced increase in FFAs and triglyceride in the gallbladder bile is a cause of gallstone formation, and an increase in bile ALP suggests the presence of cholestasis in PBR.

中文翻译：

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胰胆管返流胆结石患者胆囊胆汁中游离脂肪酸和甘油三酯的变化

胰胆汁反流 (PBR) 会导致胆囊粘膜的慢性炎症和胆汁成分的变化，已知胆汁成分会促进胆结石的形成。本研究旨在探讨PBR胆结石患者胆汁生化变化，为PBR参与胆结石形成的研究提供新线索。2020 年 12 月至 2021 年 5 月期间接受胆结石手术的患者符合入选条件。胆汁生化（包括淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸 [FFA]、丙氨酸氨基转移酶 [ALT]、天冬氨酸氨基转移酶 [AST]、碱性磷酸酶 [ALP] 和 γ-谷氨酰转移酶 [γ-GT]）分析纳入的胆结石患者以确定与 PBR 的相关性。在这项研究中，纳入了 144 名接受手术的胆结石患者。总的来说，15。97% 的患者胆汁淀粉酶水平升高，这与年龄较大和 ALP、脂肪酶、甘油三酯和 FFA 的胆汁水平显着升高有关。胆囊胆汁中淀粉酶与脂肪酶、甘油三酯、FFA水平呈正相关。然而，甘油三酯、FFA 和脂肪酶的胆汁水平仅在 PBR 组中彼此呈正相关，而在对照组 (N) 中无显着相关性。此外，发现胆汁 FFA 水平升高是胆囊壁增厚的独立危险因素。总之，PBR 诱导的胆囊胆汁中 FFA 和甘油三酯的增加是胆结石形成的原因，而胆汁 ALP 的增加表明 PBR 中存在胆汁淤积。这与年龄较大和 ALP、脂肪酶、甘油三酯和 FFA 的胆汁水平显着升高有关。胆囊胆汁中淀粉酶与脂肪酶、甘油三酯、FFA水平呈正相关。然而，甘油三酯、FFA 和脂肪酶的胆汁水平仅在 PBR 组中彼此呈正相关，而在对照组 (N) 中无显着相关性。此外，发现胆汁 FFA 水平升高是胆囊壁增厚的独立危险因素。总之，PBR 诱导的胆囊胆汁中 FFA 和甘油三酯的增加是胆结石形成的原因，而胆汁 ALP 的增加表明 PBR 中存在胆汁淤积。这与年龄较大和 ALP、脂肪酶、甘油三酯和 FFA 的胆汁水平显着升高有关。胆囊胆汁中淀粉酶与脂肪酶、甘油三酯、FFA水平呈正相关。然而，甘油三酯、FFA 和脂肪酶的胆汁水平仅在 PBR 组中彼此呈正相关，而在对照组 (N) 中无显着相关性。此外，发现胆汁 FFA 水平升高是胆囊壁增厚的独立危险因素。总之，PBR 诱导的胆囊胆汁中 FFA 和甘油三酯的增加是胆结石形成的原因，而胆汁 ALP 的增加表明 PBR 中存在胆汁淤积。胆囊胆汁中淀粉酶与脂肪酶、甘油三酯、FFA水平呈正相关。然而，甘油三酯、FFA 和脂肪酶的胆汁水平仅在 PBR 组中彼此呈正相关，而在对照组 (N) 中无显着相关性。此外，发现胆汁 FFA 水平升高是胆囊壁增厚的独立危险因素。总之，PBR 诱导的胆囊胆汁中 FFA 和甘油三酯的增加是胆结石形成的原因，而胆汁 ALP 的增加表明 PBR 中存在胆汁淤积。胆囊胆汁中淀粉酶与脂肪酶、甘油三酯、FFA水平呈正相关。然而，甘油三酯、FFA 和脂肪酶的胆汁水平仅在 PBR 组中彼此呈正相关，而在对照组 (N) 中无显着相关性。此外，发现胆汁 FFA 水平升高是胆囊壁增厚的独立危险因素。总之，PBR 诱导的胆囊胆汁中 FFA 和甘油三酯的增加是胆结石形成的原因，而胆汁 ALP 的增加表明 PBR 中存在胆汁淤积。和脂肪酶仅在PBR组呈正相关，而在对照组（N）中无显着相关性。此外，发现胆汁 FFA 水平升高是胆囊壁增厚的独立危险因素。总之，PBR 诱导的胆囊胆汁中 FFA 和甘油三酯的增加是胆结石形成的原因，而胆汁 ALP 的增加表明 PBR 中存在胆汁淤积。和脂肪酶仅在PBR组呈正相关，而在对照组（N）中无显着相关性。此外，发现胆汁 FFA 水平升高是胆囊壁增厚的独立危险因素。总之，PBR 诱导的胆囊胆汁中 FFA 和甘油三酯的增加是胆结石形成的原因，而胆汁 ALP 的增加表明 PBR 中存在胆汁淤积。