Hintergrund

Präoperative Behandlungserwartungen haben einen deutlichen Einfluss auf die postoperativen Schmerzen und Behandlungsergebnisse. Positive Erwartungen sind ein wichtiger Mechanismus von Placeboeffekten und negative Erwartungen ein wichtiger Mechanismus von Noceboeffekten.

Fragestellung

Welchen Einfluss haben Behandlungserwartungen, wie werden diese im klinischen Setting erhoben und wie können diese Erkenntnisse in der klinischen Praxis umgesetzt werden?

Material und Methoden

Es wurde eine Literatursuche für klinische Studien mit den Schlagwörtern „expectation“ AND („postoperative“ OR „surgery“) durchgeführt. Ausgewählt wurden alle aktuellen englischen und deutschen Artikel. Zusätzlich wurden die Literaturverzeichnisse der gefundenen Artikel untersucht und mit aufgenommen.

Ergebnisse

Insgesamt 158 Artikel wurden gefunden, von denen 49 Artikel Erwartungen erheben und ein postoperatives Behandlungsergebnis einbeziehen. Die meisten Artikel untersuchen Erwartungen in der Baseline-Erhebung, um nachzuweisen, dass sich Gruppen in Gruppenvergleichen präoperativ nicht voneinander unterscheiden. Die Studien, die den Einfluss von Erwartungen prospektiv untersuchen, verwenden sehr unterschiedliche Messverfahren, um das Konstrukt „Erwartung“ zu erheben. Somit ist ein Vergleich zwischen den Studien schwer möglich. Es gibt wenige Studien, die untersuchen, ob und wie die Erwartungen perioperativ beeinflusst werden können, und die praxisrelevante Interventionen zu deren Veränderung entwickelt haben.

Schlussfolgerung

Für eine fundierte Untersuchung der Behandlungserwartung sollten in klinischen Studien valide und reliable Messverfahren verwendet werden. Weitere Studien sollten sich mit Interventionsmöglichkeiten auseinandersetzen, damit Behandlungserwartungen auch in die klinische Standardbehandlung einbezogen werden können.

中文翻译：

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术后疼痛的治疗预期

背景

术前治疗预期对术后疼痛和治疗结果有显着影响。积极预期是安慰剂效应的重要机制，消极预期是反安慰剂效应的重要机制。

问题

治疗预期有什么影响，它们是如何在临床环境中收集的，以及这些发现如何在临床实践中实施？

材料与方法

使用关键词“期望”和（“术后”或“手术”）对临床试验进行文献检索。选择了所有当前的英语和德语文章。此外，还检查并收录了所发现文章的参考书目。

结果

共找到 158 篇文章，其中 49 篇文章提高了预期并包括术后结果。大多数文章在基线时检查预期以证明组比较中的组在术前彼此之间没有差异。前瞻性调查期望影响的研究使用非常不同的测量方法来收集构建“期望”。因此很难比较这些研究。很少有研究检查预期是否以及如何在围手术期受到影响，并且已经开发出与实践相关的干预措施来改变它们。

结论

临床研究中应使用有效和可靠的测量方法，以便对治疗预期进行有充分根据的调查。进一步的研究应该处理干预方案，以便治疗预期也可以包含在标准临床治疗中。