Background Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause of chronic liver disease in children. Primary-care physicians (PCPs) play a key role in identifying patients requiring specialist referral. In this study, we aim to determine PCPs’ practice patterns for paediatric NAFLD, as knowledge gaps have been reported for adult NAFLD. Methods A survey was sent to 60 PCPs in the Eastern Ontario Network from July 2019 to January 2020. Results Thirty-seven (62%) PCPs responded to the survey. Twenty-one incorrectly considered the prevalence of paediatric NAFLD to be ≤10%. The majority (35/36) cared for less than five paediatric NAFLD patients. Thirty-four (92%) were only ‘slightly familiar’ or ‘not familiar at all’ with paediatric NAFLD. Only one PCP routinely screens for NAFLD. Only one PCP was aware of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) clinical guidelines for paediatric NAFLD. Twenty-five (68%) correctly selected lifestyle modifications as a treatment option. Lack of confidence in the knowledge of NAFLD was the most common barrier for managing paediatric cases. Conclusion The majority of PCPs are not screening for paediatric NAFLD and are not familiar with its clinical spectrum, citing a lack of knowledge regarding NAFLD as the greatest barrier. This may cause delays in diagnosis and a presentation with advanced fibrosis at the time of specialist referral. Dissemination and implementation of clinical guidelines have the potential to improve knowledge and screening rates for NAFLD in children at the primary-care level.

中文翻译：

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初级保健医生对儿科 NAFLD 的认识、管理和实践模式

背景 非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是儿童慢性肝病的最常见原因。初级保健医生 (PCP) 在识别需要专家转诊的患者方面发挥着关键作用。在这项研究中，我们旨在确定 PCP 对儿科 NAFLD 的实践模式，因为据报道成人 NAFLD 存在知识差距。方法 2019 年 7 月至 2020 年 1 月，向安大略省东部网络中的 60 名 PCP 进行了调查。结果 37 名 (62%) 的 PCP 对调查做出了回应。21 人错误地认为儿科 NAFLD 的患病率≤10%。大多数 (35/36) 照顾不到五名儿科 NAFLD 患者。34 人 (92%) 对儿科 NAFLD 仅“稍微熟悉”或“完全不熟悉”。只有一名 PCP 定期筛查 NAFLD。只有一名 PCP 了解北美儿科胃肠病学、肝病学和营养学会 (NASPGHAN) 针对儿科 NAFLD 的临床指南。25 名 (68%) 正确选择生活方式改变作为治疗选择。对 NAFLD 知识缺乏信心是管理儿科病例的最常见障碍。结论 大多数 PCP 未筛查儿科 NAFLD，也不熟悉其临床谱，理由是缺乏将 NAFLD 视为最大障碍的知识。这可能会导致诊断延迟和专家转诊时出现晚期纤维化。临床指南的传播和实施有可能提高初级保健儿童 NAFLD 的知识和筛查率。和营养 (NASPGHAN) 儿科 NAFLD 临床指南。25 名 (68%) 正确选择生活方式改变作为治疗选择。对 NAFLD 知识缺乏信心是管理儿科病例的最常见障碍。结论 大多数 PCP 未筛查儿科 NAFLD，也不熟悉其临床谱，理由是缺乏将 NAFLD 视为最大障碍的知识。这可能会导致诊断延迟和专家转诊时出现晚期纤维化。临床指南的传播和实施有可能提高初级保健儿童 NAFLD 的知识和筛查率。和营养 (NASPGHAN) 儿科 NAFLD 临床指南。25 名 (68%) 正确选择生活方式改变作为治疗选择。对 NAFLD 知识缺乏信心是管理儿科病例的最常见障碍。结论 大多数 PCP 未筛查儿科 NAFLD，也不熟悉其临床谱，理由是缺乏将 NAFLD 视为最大障碍的知识。这可能会导致诊断延迟和专家转诊时出现晚期纤维化。临床指南的传播和实施有可能提高初级保健儿童 NAFLD 的知识和筛查率。25 名 (68%) 正确选择生活方式改变作为治疗选择。对 NAFLD 知识缺乏信心是管理儿科病例的最常见障碍。结论 大多数 PCP 未筛查儿科 NAFLD，也不熟悉其临床谱，理由是缺乏将 NAFLD 视为最大障碍的知识。这可能会导致诊断延迟和专家转诊时出现晚期纤维化。临床指南的传播和实施有可能提高初级保健儿童 NAFLD 的知识和筛查率。25 名 (68%) 正确选择生活方式改变作为治疗选择。对 NAFLD 知识缺乏信心是管理儿科病例的最常见障碍。结论 大多数 PCP 未筛查儿科 NAFLD，也不熟悉其临床谱，理由是缺乏将 NAFLD 视为最大障碍的知识。这可能会导致诊断延迟和专家转诊时出现晚期纤维化。临床指南的传播和实施有可能提高初级保健儿童 NAFLD 的知识和筛查率。结论 大多数 PCP 未筛查儿科 NAFLD，也不熟悉其临床谱，理由是缺乏将 NAFLD 视为最大障碍的知识。这可能会导致诊断延迟和专家转诊时出现晚期纤维化。临床指南的传播和实施有可能提高初级保健儿童 NAFLD 的知识和筛查率。结论 大多数 PCP 未筛查儿科 NAFLD，也不熟悉其临床谱，理由是缺乏将 NAFLD 视为最大障碍的知识。这可能会导致诊断延迟和专家转诊时出现晚期纤维化。临床指南的传播和实施有可能提高初级保健儿童 NAFLD 的知识和筛查率。