Strong evidence now demonstrates that recognition and response systems using standardised early warning scores can help prevent harm associated with in-hospital clinical deterioration in non-pregnant adult patients. However, a standardised maternity-specific early warning system has not yet been agreed in the UK. In Aotearoa New Zealand, following the nationwide implementation of the standardised New Zealand Early Warning Score (NZEWS) for adult inpatients, a modified maternity-specific variation (NZMEWS) was piloted in a major tertiary hospital in Auckland, before national rollout. Following implementation in July 2018, we observed a significant and sustained reduction in severe maternal morbidity as measured by emergency response calls to women who were very unwell (emergency response team call), and a non-significant reduction in cardiorespiratory arrest team calls. Emergency response team calls to maternity wards fell from a median of 0.8 per 100 births at baseline (January 2017–May 2018) to 0.6 per 100 births monthly (from March 2019 to December 2020) (p < 0.0001). Cardiorespiratory arrest team calls to maternity wards fell from 0.14 per 100 births per quarter (quarter 1 2017–quarter 2 2018) to 0.09 calls per 100 births per quarter after NZMEWS was introduced (quarter 3 2018–quarter 4 2020) (p = 0.2593). These early results provide evidence that NZMEWS can detect and prevent deterioration of pregnant women, although there are multiple factors that may have contributed to the reduction in emergency response calls noted.

中文翻译：

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引入标准化的孕产早期预警系统：在新西兰 Aotearoa 全国推广之前在一个大型试点站点进行的前后研究的指示性数据

现在强有力的证据表明，使用标准化预警评分的识别和反应系统可以帮助预防与非妊娠成年患者住院临床恶化相关的伤害。但是，英国尚未就标准化的特定于产妇的早期预警系统达成一致。在新西兰 Aotearoa，随着针对成年住院患者的标准化新西兰早期预警评分 (NZEWS) 在全国范围内实施，在全国推广之前，在奥克兰的一家主要三级医院试点了改良的产妇特异性变异 (NZMEWS)。在 2018 年 7 月实施后，我们观察到严重孕产妇发病率显着持续下降，这通过对非常不适的妇女的紧急响应呼叫（紧急响应小组呼叫）来衡量，以及心肺骤停团队呼叫的非显着减少。紧急响应小组对产科病房的呼叫从基线（2017 年 1 月至 2018 年 5 月）的每 100 名新生儿中值 0.8 次降至每月每 100 名新生儿 0.6 次（2019 年 3 月至 2020 年 12 月）（p < 0.0001）。引入 NZMEWS 后，心肺骤停团队接到产科病房的电话从每 100 名新生儿的每季度 0.14 次（2017 年第 1 季度至 2018 年第 2 季度）降至每 100 名新生儿的 0.09 次（2018 年第 3 季度至 2020 年第 4 季度）（p = 0.09）。 . 这些早期结果提供证据表明 NZMEWS 可以检测和预防孕妇的病情恶化，尽管有多种因素可能导致紧急响应呼叫的减少。基线时（2017 年 1 月至 2018 年 5 月）每 100 名新生儿中有 8 人增加到每月每 100 名新生儿 0.6 人（从 2019 年 3 月到 2020 年 12 月）（p < 0.0001）。引入 NZMEWS 后，心肺骤停团队接到产科病房的电话从每 100 名新生儿的每季度 0.14 次（2017 年第 1 季度至 2018 年第 2 季度）降至每 100 名新生儿的 0.09 次（2018 年第 3 季度至 2020 年第 4 季度）（p = 0.09）。 . 这些早期结果提供证据表明 NZMEWS 可以检测和预防孕妇的病情恶化，尽管有多种因素可能导致紧急响应呼叫的减少。基线时（2017 年 1 月至 2018 年 5 月）每 100 名新生儿中有 8 人增加到每月每 100 名新生儿 0.6 人（从 2019 年 3 月到 2020 年 12 月）（p < 0.0001）。引入 NZMEWS 后，心肺骤停团队接到产科病房的电话从每 100 名新生儿的每季度 0.14 次（2017 年第 1 季度至 2018 年第 2 季度）降至每 100 名新生儿的 0.09 次（2018 年第 3 季度至 2020 年第 4 季度）（p = 0.09）。 . 这些早期结果提供证据表明 NZMEWS 可以检测和预防孕妇的病情恶化，尽管有多种因素可能导致紧急响应呼叫的减少。NZMEWS 推出后，每季度每 100 名新生儿中的 09 次呼叫（2018 年第 3 季度至 2020 年第 4 季度）（p = 0.2593）。这些早期结果提供证据表明 NZMEWS 可以检测和预防孕妇的病情恶化，尽管有多种因素可能导致紧急响应呼叫的减少。NZMEWS 推出后，每季度每 100 名新生儿中的 09 次呼叫（2018 年第 3 季度至 2020 年第 4 季度）（p = 0.2593）。这些早期结果提供证据表明 NZMEWS 可以检测和预防孕妇的病情恶化，尽管有多种因素可能导致紧急响应呼叫的减少。