Coronavirus disease 2019 (COVID-19) a global infectious disease caused by severe acute respiratory coronavirus 2 (SARS-CoV-2) affects various organs, primarily the respiratory system, and presented with pulmonary manifestations such as acute lung injury (ALI) and acute respiratory distress syndrome. Levamisole (LVM) is an anthelminthic drug; it has immune-modulating effects through induction of type 1 immune response. Based on these findings several recent studies highlighted that LVM might be effective in preventing and treating SARS-CoV-2 infections. The aim of this report is to illustrate the potential role of LVM in SARS-CoV-2 infection and in the management of COVID-19. Different studies proposed that LVM may inhibit proliferation of SARS-CoV-2 through inhibition of papain-like protease. LVM may prevent ALI and acute kidney injury through activation of glucocorticoid receptors. In general, LVM has strong immune stimulant effects by modulating cellular and humoral immune responses. This effect is beneficial in the early phase of COVID-19 and harmful in the late phase. In the early phase, immune stimulation facilitates SARS-CoV-2 clearance and tissue repair, however, in the late phase, immune stimulation in COVID-19 may increase propagation risk of cytokine storm. In conclusion, LVM therapy in COVID-19 has bidirectional effects, beneficial in the early phase and harmful effects in the late phase of COVID-19. Clinical trial and prospective studies are warranted in this regard to confirm the efficacy and timing administration of LVM in the management of COVID-19.

中文翻译：

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COVID-19 中的左旋咪唑治疗

冠状病毒病 2019 (COVID-19) 是一种由严重急性呼吸道冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的全球传染病，影响各种器官，主要是呼吸系统，并呈现急性肺损伤 (ALI) 和急性肺损伤等肺部表现呼吸窘迫综合征。左旋咪唑 (LVM) 是一种驱虫药；它通过诱导 1 型免疫反应而具有免疫调节作用。基于这些发现，最近的几项研究强调 LVM 可能有效预防和治疗 SARS-CoV-2 感染。本报告的目的是说明 LVM 在 SARS-CoV-2 感染和 COVID-19 管理中的潜在作用。不同的研究提出，LVM 可能通过抑制类木瓜蛋白酶来抑制 SARS-CoV-2 的增殖。LVM 可通过激活糖皮质激素受体来预防 ALI 和急性肾损伤。一般来说，LVM 通过调节细胞和体液免疫反应具有很强的免疫刺激作用。这种效应在 COVID-19 的早期阶段是有益的，而在晚期阶段是有害的。在早期，免疫刺激有助于 SARS-CoV-2 的清除和组织修复，然而，在晚期，COVID-19 的免疫刺激可能会增加细胞因子风暴的传播风险。总之，COVID-19 的 LVM 治疗具有双向作用，在 COVID-19 的早期阶段有益，而在 COVID-19 晚期阶段则有害。在这方面需要进行临床试验和前瞻性研究，以确认 LVM 在 COVID-19 管理中的有效性和时间管理。LVM 通过调节细胞和体液免疫反应具有很强的免疫刺激作用。这种效应在 COVID-19 的早期阶段是有益的，而在晚期阶段是有害的。在早期，免疫刺激有助于 SARS-CoV-2 的清除和组织修复，然而，在晚期，COVID-19 的免疫刺激可能会增加细胞因子风暴的传播风险。总之，COVID-19 的 LVM 治疗具有双向作用，在 COVID-19 的早期阶段有益，而在 COVID-19 晚期阶段则有害。在这方面需要进行临床试验和前瞻性研究，以确认 LVM 在 COVID-19 管理中的有效性和时间管理。LVM 通过调节细胞和体液免疫反应具有很强的免疫刺激作用。这种效应在 COVID-19 的早期阶段是有益的，而在晚期阶段是有害的。在早期，免疫刺激有助于 SARS-CoV-2 的清除和组织修复，然而，在晚期，COVID-19 的免疫刺激可能会增加细胞因子风暴的传播风险。总之，COVID-19 的 LVM 治疗具有双向作用，在 COVID-19 的早期阶段有益，而在 COVID-19 晚期阶段则有害。在这方面需要进行临床试验和前瞻性研究，以确认 LVM 在 COVID-19 管理中的有效性和时间管理。免疫刺激有助于 SARS-CoV-2 的清除和组织修复，然而，在后期，COVID-19 中的免疫刺激可能会增加细胞因子风暴的传播风险。总之，COVID-19 的 LVM 治疗具有双向作用，在 COVID-19 的早期阶段有益，而在 COVID-19 晚期阶段则有害。在这方面需要进行临床试验和前瞻性研究，以确认 LVM 在 COVID-19 管理中的有效性和时间管理。免疫刺激有助于 SARS-CoV-2 的清除和组织修复，然而，在后期，COVID-19 中的免疫刺激可能会增加细胞因子风暴的传播风险。总之，COVID-19 的 LVM 治疗具有双向作用，在 COVID-19 的早期阶段有益，而在 COVID-19 晚期阶段则有害。在这方面需要进行临床试验和前瞻性研究，以确认 LVM 在 COVID-19 管理中的有效性和时间管理。