Treatments of interstitial lung diseases (ILDs) mainly focus on disease stabilization and relief of symptoms by managing inflammation or suppressing fibrosis by (in part costly) drugs. To highlight economic burden of drug treatment in different ILD-subtypes we assessed cost trends and therewith-associated drivers. Using data from the German, observational HILDA study we estimated adjusted mean medication costs over 36-month intervals using one- and two-part Generalized Estimating Equation (GEE) regression models with a gamma distribution and log link. Next, we determined factors associated with costs. In Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) mean per capita medication costs increased from €1442 before to €11,000€ at the end of study. In non-IPF subtypes, the increase took place at much lower level. Mean per capita ILD-specific medication costs at the end of the study ranged between €487 (other ILD) and €9142 (IPF). At baseline, higher FVC %predicted values were associated with lower medication costs in IPF (−9%) and sarcoidosis (−1%). During follow up higher comorbidity burden escalated costs in progressive fibrosing ILD (PF-ILD) (+52%), sarcoidosis (+60%) and other ILDs (+24%). The effect of disease duration was not uniform, with cost savings in PF-ILD (−8%) and sarcoidosis (−6%), but increased spending in IPF (+11%). Pharmacological management of ILD, in particular of IPF imposes a substantial economic burden on the healthcare system. Strategies to reduce comorbidity burden and early treatment may reduce the impact of ILDs on the healthcare system.

中文翻译：

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间质性肺病药物治疗的成本驱动因素

间质性肺病 (ILD) 的治疗主要集中在通过控制炎症或通过（部分昂贵的）药物抑制纤维化来稳定疾病和缓解症状。为了突出不同 ILD 亚型药物治疗的经济负担，我们评估了成本趋势及其相关驱动因素。使用来自德国观察性 HILDA 研究的数据，我们使用具有伽马分布和对数链接的单部分和两部分广义估计方程 (GEE) 回归模型估计了 36 个月间隔内的调整后平均药物成本。接下来，我们确定了与成本相关的因素。在特发性肺纤维化 (IPF) 中，人均药物费用从之前的 1442 欧元增加到研究结束时的 11,000 欧元。在非 IPF 亚型中，增加发生在低得多的水平。研究结束时的平均人均 ILD 特定药物费用介于 487 欧元（其他 ILD）和 9142 欧元（IPF）之间。在基线时，较高的 FVC % 预测值与 IPF (-9%) 和结节病 (-1%) 的较低药物成本相关。在随访期间，进行性纤维化 ILD (PF-ILD) (+52%)、结节病 (+60%) 和其他 ILD (+24%) 的合并症负担增加。疾病持续时间的影响并不一致，PF-ILD (-8%) 和结节病 (-6%) 的成本节省，但 IPF 的支出增加 (+11%)。ILD，尤其是 IPF 的药理学管理给医疗保健系统带来了巨大的经济负担。减少合并症负担和早期治疗的策略可能会减少 ILD 对医疗保健系统的影响。较高的 FVC % 预测值与 IPF (-9%) 和结节病 (-1%) 的较低药物成本相关。在随访期间，进行性纤维化 ILD (PF-ILD) (+52%)、结节病 (+60%) 和其他 ILD (+24%) 的合并症负担增加。疾病持续时间的影响并不一致，PF-ILD (-8%) 和结节病 (-6%) 的成本节省，但 IPF 的支出增加 (+11%)。ILD，尤其是 IPF 的药理学管理给医疗保健系统带来了巨大的经济负担。减少合并症负担和早期治疗的策略可能会减少 ILD 对医疗保健系统的影响。较高的 FVC % 预测值与 IPF (-9%) 和结节病 (-1%) 的较低药物成本相关。在随访期间，进行性纤维化 ILD (PF-ILD) (+52%)、结节病 (+60%) 和其他 ILD (+24%) 的合并症负担增加。疾病持续时间的影响并不一致，PF-ILD (-8%) 和结节病 (-6%) 的成本节省，但 IPF 的支出增加 (+11%)。ILD，尤其是 IPF 的药理学管理给医疗保健系统带来了巨大的经济负担。减少合并症负担和早期治疗的策略可能会减少 ILD 对医疗保健系统的影响。结节病 (+60%) 和其他 ILD (+24%)。疾病持续时间的影响并不一致，PF-ILD (-8%) 和结节病 (-6%) 的成本节省，但 IPF 的支出增加 (+11%)。ILD，尤其是 IPF 的药理学管理给医疗保健系统带来了巨大的经济负担。减少合并症负担和早期治疗的策略可能会减少 ILD 对医疗保健系统的影响。结节病 (+60%) 和其他 ILD (+24%)。疾病持续时间的影响并不一致，PF-ILD (-8%) 和结节病 (-6%) 的成本节省，但 IPF 的支出增加 (+11%)。ILD，尤其是 IPF 的药理学管理给医疗保健系统带来了巨大的经济负担。减少合并症负担和早期治疗的策略可能会减少 ILD 对医疗保健系统的影响。