Objectives We sought to evaluate the physiology of non-culprit lesions by using vessel fractional flow reserve (vFFR) among patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI) and multivessel disease (MVD). Methods From January 2017 to December 2019, 354 patients with STEMI in the Taipei Veterans General Hospital Acute Myocardial Infarction Registry were screened. Patients who underwent successful primary percutaneous coronary intervention (PCI) for culprit lesions, with at least one non-culprit lesion with stenosis of ≥50%, were eligible. vFFR was computed retrospectively. Results A total of 156 patients with 217 non-culprit lesions were eligible for this study. Aortic root pressure and two good angiograms were available for 139 non-culprit lesions for vFFR analysis. Based on the vFFR analysis, 59 non-culprit lesions (43.2%) had a vFFR value >0.80, and PCI was deferred in 45 lesions (76.3%). Meanwhile, 80 non-culprit lesions (56.8%) had a vFFR value ≤0.80; however, PCI was only performed in 31 lesions (38.7%) (p=0.142). The incidence of vessel-oriented composite endpoint was numerically higher in non-culprit lesions with vFFR ≤0.80 than those with vFFR >0.80 (6.3% vs 1.7%, HR: 3.59, 95% CI: 0.42 to 30.8, p=0.243). Conclusion Functional incomplete revascularisation is common among patients with STEMI and MVD. The adoption of vFFR to assess non-culprit lesions may reclassify the coronary revascularisation strategy that is usually guided by angiography only in this acute setting. No data are available.

中文翻译：

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ST段抬高心肌梗死非罪犯病变评估中的血管血流储备分数

目的 我们试图通过使用血管血流储备分数 (vFFR) 在 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 和多支血管疾病 (MVD) 患者中评估非罪犯病变的生理学。方法 2017年1月至2019年12月，对台北退伍军人总医院急性心肌梗死登记处354例STEMI患者进行筛查。成功接受初次经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 治疗罪犯病变且至少有一处非罪犯病变且狭窄程度≥50% 的患者符合条件。vFFR 是追溯计算的。结果 共有 156 名具有 217 个非罪犯病变的患者符合本研究的条件。主动脉根部压力和两个良好的血管造影可用于 139 个非罪犯病变用于 vFFR 分析。根据 vFFR 分析，59 个非罪犯病变 (43. 2%) 的 vFFR 值 >0.80，45 个病灶 (76.3%) 推迟 PCI。同时，80个非罪犯病变（56.8%）的vFFR值≤0.80；然而，仅在 31 个病灶 (38.7%) (p=0.142) 中进行了 PCI。在 vFFR ≤ 0.80 的非罪犯病变中，血管导向复合终点的发生率在数值上高于 vFFR > 0.80（6.3% 对 1.7%，HR：3.59，95% CI：0.42 至 30.8，p=0.243）。结论功能性不完全血运重建在 STEMI 和 MVD 患者中很常见。采用 vFFR 来评估非罪犯病变可能会重新分类冠状动脉血运重建策略，该策略通常仅在这种急性情况下由血管造影指导。没有可用数据。仅在 31 个病灶 (38.7%) (p=0.142) 中进行了 PCI。在 vFFR ≤ 0.80 的非罪犯病变中，血管导向复合终点的发生率在数值上高于 vFFR > 0.80（6.3% 对 1.7%，HR：3.59，95% CI：0.42 至 30.8，p=0.243）。结论功能性不完全血运重建在 STEMI 和 MVD 患者中很常见。采用 vFFR 来评估非罪犯病变可能会重新分类冠状动脉血运重建策略，该策略通常仅在这种急性情况下由血管造影指导。没有可用数据。仅在 31 个病灶 (38.7%) (p=0.142) 中进行了 PCI。在 vFFR ≤ 0.80 的非罪犯病变中，血管导向复合终点的发生率在数值上高于 vFFR > 0.80（6.3% 对 1.7%，HR：3.59，95% CI：0.42 至 30.8，p=0.243）。结论功能性不完全血运重建在 STEMI 和 MVD 患者中很常见。采用 vFFR 来评估非罪犯病变可能会重新分类冠状动脉血运重建策略，该策略通常仅在这种急性情况下由血管造影指导。没有可用数据。结论功能性不完全血运重建在 STEMI 和 MVD 患者中很常见。采用 vFFR 来评估非罪犯病变可能会重新分类冠状动脉血运重建策略，该策略通常仅在这种急性情况下由血管造影指导。没有可用数据。结论功能性不完全血运重建在 STEMI 和 MVD 患者中很常见。采用 vFFR 来评估非罪犯病变可能会重新分类冠状动脉血运重建策略，该策略通常仅在这种急性情况下由血管造影指导。没有可用数据。