OBJECTIVE Treatment for COVID-19 is still urgent need for the critically ill and severe cases. UC-MSC administration has a therapeutic benefit for severe COVID-19 patients even in the recovery period. In this paper, we aimed to present our clinical experience with UC-MSC treatment in severe and critical severe COVID-19 patients. METHODS In this study we evaluated the clinical outcome of severe/critically severe 210 COVID-19 patients treated with UC-MSCs, 1-2 × 106 per kilogram to 210 patients from 15/10/2020 until 25/04/2021. RESULTS Out of 99 critically severe intubated patients we have observed good clinical progress/discharged from ICU in 52 (52.5%) patients. Where as 86 (77.5%) of 111 severe unintubated patients discharged from ICU. Intubated 47 (47.5%) patients and unintubated 25 (22.5%) patients pass away. Significantly higher survival was observed in patients who underwent UC-MSCs before intubation (OR = 1.475, 95% CI = 1.193-1.824 p < 0.001). It was observed that the SaO2 parameter tended to improve after UC-MSC therapy compared to all groups. But SaO2 parameter between intubated and unintubated groups was not statistically significant (p > 0.05), while in discharged cases SaO2 parameter was statistically significant (p = 0.01). Besides, there was a statistically significant relation with intubation status, age (OR = 3.868, 95% CI = 0.574-7.152 p = 0.02) and weigh (OR = 6.768, 95% CI = 3.423-10.112 p < 0.001) thus presented an elevated risk for COVID-19. The linear regression analysis confirmed that the high weight was associated with the risk of intubation in COVID-19 (p = 0.001). CONCLUSIONS According to our results and from recent studies, UC-MSC treatment is safe with high potential to be used as an added therapeutic treatment for severe COVID-19 patients. Our experience showed that UC-MSC therapy may restore oxygenation and downregulate cytokine storm in patients hospitalized with severe COVID-19. We advice wider randomised studies to discover the detailed therapeutic pathophysiology of the MSCs on COVID-19 patients. MSCs transplantation improves the damaging effects of the cytokine storm through immunomodulation and improving tissue and organ repair. Severe patients who were unintubated were in the Phase I, while critical patients who were intubated were in the Phase II. The figure is created via biorender application, ( BioRender.com ).

中文翻译：

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土耳其210例重症和危重症COVID-19病例的脐带间充质干细胞治疗临床经验。

重症和重症病例仍迫切需要 COVID-19 的客观治疗。即使在恢复期，UC-MSC 给药对重症 COVID-19 患者也有治疗益处。在本文中，我们旨在介绍我们在重症和危重重症 COVID-19 患者中使用 UC-MSC 治疗的临床经验。方法 在这项研究中，我们评估了从 2020 年 10 月 15 日至 2021 年 4 月 25 日期间 210 名患者接受 UC-MSCs 治疗的 210 名重症/危重症 COVID-19 患者的临床结果，每公斤 1-2 × 106 个患者。结果 在 99 名危重插管患者中，我们观察到 52 名 (52.5%) 患者的临床进展良好/从 ICU 出院。其中 111 名重症未插管患者中有 86 人（77.5%）从 ICU 出院。插管的 47 名 (47.5%) 患者和未插管的 25 名 (22.5%) 患者去世。在插管前接受 UC-MSCs 的患者中观察到显着更高的存活率（OR = 1.475, 95% CI = 1.193-1.824 p < 0.001）。据观察，与所有组相比，UC-MSC 治疗后 SaO2 参数趋于改善。但插管组和未插管组之间的 SaO2 参数无统计学意义（p > 0.05），而出院病例的 SaO2 参数具有统计学意义（p = 0.01）。此外，与插管状态、年龄 (OR = 3.868, 95% CI = 0.574-7.152 p = 0.02) 和体重 (OR = 6.768, 95% CI = 3.423-10.112 p < 0.001) 之间存在统计学显着相关性，因此呈现出COVID-19 的风险升高。线性回归分析证实，高体重与 COVID-19 的插管风险相关（p = 0.001）。结论 根据我们的结果和最近的研究，UC-MSC 治疗是安全的，很有可能用作重症 COVID-19 患者的附加治疗。我们的经验表明，UC-MSC 治疗可能会在重症 COVID-19 住院患者中恢复氧合并下调细胞因子风暴。我们建议进行更广泛的随机研究，以发现 MSCs 对 COVID-19 患者的详细治疗病理生理学。间充质干细胞移植通过免疫调节和改善组织和器官修复来改善细胞因子风暴的破坏作用。未插管的重症患者处于 I 期，而插管的危重患者处于 II 期。该图是通过 biorender 应用程序 (BioRender.com) 创建的。UC-MSC 治疗是安全的，很有可能被用作重症 COVID-19 患者的附加治疗。我们的经验表明，UC-MSC 治疗可能会在重症 COVID-19 住院患者中恢复氧合并下调细胞因子风暴。我们建议进行更广泛的随机研究，以发现 MSCs 对 COVID-19 患者的详细治疗病理生理学。间充质干细胞移植通过免疫调节和改善组织和器官修复来改善细胞因子风暴的破坏作用。未插管的重症患者处于 I 期，而插管的危重患者处于 II 期。该图是通过 biorender 应用程序 (BioRender.com) 创建的。UC-MSC 治疗是安全的，很有可能被用作重症 COVID-19 患者的附加治疗。我们的经验表明，UC-MSC 治疗可能会在重症 COVID-19 住院患者中恢复氧合并下调细胞因子风暴。我们建议进行更广泛的随机研究，以发现 MSCs 对 COVID-19 患者的详细治疗病理生理学。间充质干细胞移植通过免疫调节和改善组织和器官修复来改善细胞因子风暴的破坏作用。未插管的重症患者处于 I 期，而插管的危重患者处于 II 期。该图是通过 biorender 应用程序 (BioRender.com) 创建的。我们的经验表明，UC-MSC 治疗可能会在重症 COVID-19 住院患者中恢复氧合并下调细胞因子风暴。我们建议进行更广泛的随机研究，以发现 MSCs 对 COVID-19 患者的详细治疗病理生理学。间充质干细胞移植通过免疫调节和改善组织和器官修复来改善细胞因子风暴的破坏作用。未插管的重症患者处于 I 期，而插管的危重患者处于 II 期。该图是通过 biorender 应用程序 (BioRender.com) 创建的。我们的经验表明，UC-MSC 治疗可能会在重症 COVID-19 住院患者中恢复氧合并下调细胞因子风暴。我们建议进行更广泛的随机研究，以发现 MSCs 对 COVID-19 患者的详细治疗病理生理学。间充质干细胞移植通过免疫调节和改善组织和器官修复来改善细胞因子风暴的破坏作用。未插管的重症患者处于 I 期，而插管的危重患者处于 II 期。该图是通过 biorender 应用程序 (BioRender.com) 创建的。间充质干细胞移植通过免疫调节和改善组织和器官修复来改善细胞因子风暴的破坏作用。未插管的重症患者处于 I 期，而插管的危重患者处于 II 期。该图是通过 biorender 应用程序 (BioRender.com) 创建的。间充质干细胞移植通过免疫调节和改善组织和器官修复来改善细胞因子风暴的破坏作用。未插管的重症患者处于 I 期，而插管的危重患者处于 II 期。该图是通过 biorender 应用程序 (BioRender.com) 创建的。