The differences in morbidity and mortality patterns and life expectancy between the sexes are well established in different infectious and parasitic conditions, such as in leishmaniases, in which biological, genetic, sexual and hormonal variations can modulate the immune response indicating greater infectivity, prevalence and clinical severity in men. In this regard, in seeking the understanding of factors related to protection and susceptibility to infection, this review aimed to discuss the influence of sex hormones on the immune response to leishmaniases. In the literature, sex hormone variations promote differences in the innate, humoral and cell-mediated immune response, leading to greater susceptibility, mortality and complications in males. Epidemiological estimates confirm these results, showing a predominance of the disease, in its different clinical forms, in men and suggesting that sexual variations influence immunomodulatory mechanisms since the prevalence of cases comprises the post-puberty and adulthood period. In this perspective, the action of sex hormones has been investigated in different clinical models, highlighting the potential of testosterone in immunosuppression, given its association with greater susceptibility and poor control of parasite load and the induction of cell apoptosis and attenuation of pro-inflammatory signalling pathways. Therefore, hormonal variations influence the immune response among males and females against leishmaniases, in which androgens may present immunosuppressive potential, while steroids present immunomodulatory characteristics.

中文翻译：

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性激素对利什曼病免疫反应的影响

两性之间在发病率和死亡率模式以及预期寿命方面的差异在不同的传染性和寄生条件下已经确立，例如在利什曼病中，生物、遗传、性和激素变异可以调节免疫反应，表明更高的传染性、流行性和临床表现。男性的严重性。在这方面，为了了解与保护和感染易感性相关的因素，本综述旨在讨论性激素对利什曼病免疫反应的影响。在文献中，性激素的变化促进了先天性、体液性和细胞介导的免疫反应的差异，导致男性更高的易感性、死亡率和并发症。流行病学估计证实了这些结果，表明该疾病占主导地位，以不同的临床形式，在男性中，并表明性别差异影响免疫调节机制，因为病例的流行包括青春期后和成年期。从这个角度来看，已经在不同的临床模型中研究了性激素的作用，突出了睾酮在免疫抑制中的潜力，因为它与更高的易感性和对寄生虫负荷的控制不佳以及诱导细胞凋亡和促炎信号减弱有关途径。因此，激素变化会影响男性和女性对利什曼病的免疫反应，其中雄激素可能具有免疫抑制潜力，而类固醇则具有免疫调节特性。在男性中并表明性别差异影响免疫调节机制，因为病例的流行包括青春期后和成年期。从这个角度来看，已经在不同的临床模型中研究了性激素的作用，突出了睾酮在免疫抑制中的潜力，因为它与更高的易感性和对寄生虫负荷的控制不佳以及诱导细胞凋亡和促炎信号减弱有关途径。因此，激素变化会影响男性和女性对利什曼病的免疫反应，其中雄激素可能具有免疫抑制潜力，而类固醇则具有免疫调节特性。在男性中并表明性别差异影响免疫调节机制，因为病例的流行包括青春期后和成年期。从这个角度来看，已经在不同的临床模型中研究了性激素的作用，突出了睾酮在免疫抑制中的潜力，因为它与更高的易感性和对寄生虫负荷的控制不佳以及诱导细胞凋亡和促炎信号减弱有关途径。因此，激素变化会影响男性和女性对利什曼病的免疫反应，其中雄激素可能具有免疫抑制潜力，而类固醇则具有免疫调节特性。已经在不同的临床模型中研究了性激素的作用，突出了睾酮在免疫抑制中的潜力，因为它与更高的易感性和对寄生虫负荷的控制不佳以及诱导细胞凋亡和减弱促炎信号通路有关。因此，激素变化会影响男性和女性对利什曼病的免疫反应，其中雄激素可能具有免疫抑制潜力，而类固醇则具有免疫调节特性。已经在不同的临床模型中研究了性激素的作用，突出了睾酮在免疫抑制中的潜力，因为它与更高的易感性和对寄生虫负荷的控制不佳以及诱导细胞凋亡和减弱促炎信号通路有关。因此，激素变化会影响男性和女性对利什曼病的免疫反应，其中雄激素可能具有免疫抑制潜力，而类固醇则具有免疫调节特性。