High mobility group box 1 protein (HMGB1) is a prototypical damage associated particle and acts as a key player in aseptic inflammation. HMGB1 appears critical for the crosstalk of a prothrombotic and proinflammatory state that is implicated in mediating and exacerbating ischemic brain injury. The role of HMGB1 in aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) remains to be elucidated. A prospective, single blinded observational study was designed to investigate the role of HMGB1 in aSAH. Serial serum HMGB1 level quantification on admission day 0, 4, 8, and 12 was performed. Primary outcome measures were delayed cerebral ischemia (DCI — new infarction on CT) and poor functional outcome (90-day modified Rankin Scale 4–6). The role of HMGB1 levels for DCI, functional outcome and radiological vasospasm prediction was analyzed. Collectively, 83 aSAH patients were enrolled. Five patients died within 48 h. In 29/78 patients (37.2%), DCI was identified. In multivariable analysis, radiological vasospasm and admission HMGB1 were independent predictors for DCI. Younger age and higher white blood cell count, but not insult burden (World Federation of Neurosurgical Societies scale, modified Fisher scale, intraparenchymal or intraventricular hematoma existence) correlated with admission HMGB1 levels. Serial HMGB1 levels did not differ between patients with or without DCI, poor functional outcome or radiological vasospasm development. Admission serum HMGB1 does not reflect initial insult burden but serves as an independent biomarker predictive of DCI. Further studies are warranted to disentangle the role of HMGB1 surrounding the sequelae of aSAH.

高迁移率组框 1 蛋白 (HMGB1) 是一种典型的损伤相关粒子，在无菌性炎症中起关键作用。HMGB1 似乎对与介导和加剧缺血性脑损伤有关的促血栓形成和促炎状态的串扰至关重要。HMGB1 在动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (aSAH) 中的作用仍有待阐明。一项前瞻性、单盲观察研究旨在调查 HMGB1 在 aSAH 中的作用。在入院第 0、4、8 和 12 天进行系列血清 HMGB1 水平定量。主要结局指标是迟发性脑缺血（DCI——CT 上的新梗死）和较差的功能结局（90 天改良 Rankin 量表 4-6）。分析了 HMGB1 水平对 DCI、功能结果和放射血管痉挛预测的作用。集体，83 名 aSAH 患者入组。5 名患者在 48 小时内死亡。在 29/78 名患者 (37.2%) 中，发现了 DCI。在多变量分析中，放射血管痉挛和入院 HMGB1 是 DCI 的独立预测因子。年龄越小和白细胞计数越高，但与入院 HMGB1 水平无关（世界神经外科学会联合会量表、改良费舍尔量表、脑实质内或脑室内血肿存在）。连续 HMGB1 水平在有或没有 DCI、功能结果不佳或放射血管痉挛发展的患者之间没有差异。入院血清 HMGB1 不能反映初始损伤负担，但可作为预测 DCI 的独立生物标志物。需要进一步的研究来解开 HMGB1 在 aSAH 后遗症中的作用。在 29/78 名患者 (37.2%) 中，发现了 DCI。在多变量分析中，放射血管痉挛和入院 HMGB1 是 DCI 的独立预测因子。年龄越小和白细胞计数越高，但与入院 HMGB1 水平无关（世界神经外科学会联合会量表、改良费舍尔量表、脑实质内或脑室内血肿存在）。连续 HMGB1 水平在有或没有 DCI、功能结果不佳或放射血管痉挛发展的患者之间没有差异。入院血清 HMGB1 不能反映初始损伤负担，但可作为预测 DCI 的独立生物标志物。需要进一步的研究来解开 HMGB1 在 aSAH 后遗症中的作用。在 29/78 名患者 (37.2%) 中，发现了 DCI。在多变量分析中，放射血管痉挛和入院 HMGB1 是 DCI 的独立预测因子。年龄越小和白细胞计数越高，但与入院 HMGB1 水平无关（世界神经外科学会联合会量表、改良费舍尔量表、脑实质内或脑室内血肿存在）。连续 HMGB1 水平在有或没有 DCI、功能结果不佳或放射血管痉挛发展的患者之间没有差异。入院血清 HMGB1 不能反映初始损伤负担，但可作为预测 DCI 的独立生物标志物。需要进一步的研究来解开 HMGB1 在 aSAH 后遗症中的作用。放射血管痉挛和入院 HMGB1 是 DCI 的独立预测因子。年龄越小和白细胞计数越高，但与入院 HMGB1 水平无关（世界神经外科学会联合会量表、改良费舍尔量表、脑实质内或脑室内血肿存在）。连续 HMGB1 水平在有或没有 DCI、功能结果不佳或放射血管痉挛发展的患者之间没有差异。入院血清 HMGB1 不能反映初始损伤负担，但可作为预测 DCI 的独立生物标志物。需要进一步的研究来解开 HMGB1 在 aSAH 后遗症中的作用。放射血管痉挛和入院 HMGB1 是 DCI 的独立预测因子。年龄越小和白细胞计数越高，但与入院 HMGB1 水平无关（世界神经外科学会联合会量表、改良费舍尔量表、脑实质内或脑室内血肿存在）。连续 HMGB1 水平在有或没有 DCI、功能结果不佳或放射血管痉挛发展的患者之间没有差异。入院血清 HMGB1 不能反映初始损伤负担，但可作为预测 DCI 的独立生物标志物。需要进一步的研究来解开 HMGB1 在 aSAH 后遗症中的作用。实质内或脑室内血肿存在）与入院 HMGB1 水平相关。连续 HMGB1 水平在有或没有 DCI、功能结果不佳或放射血管痉挛发展的患者之间没有差异。入院血清 HMGB1 不能反映初始损伤负担，但可作为预测 DCI 的独立生物标志物。需要进一步的研究来解开 HMGB1 在 aSAH 后遗症中的作用。实质内或脑室内血肿存在）与入院 HMGB1 水平相关。连续 HMGB1 水平在有或没有 DCI、功能结果不佳或放射血管痉挛发展的患者之间没有差异。入院血清 HMGB1 不能反映初始损伤负担，但可作为预测 DCI 的独立生物标志物。需要进一步的研究来解开 HMGB1 在 aSAH 后遗症中的作用。