Aims The population-based incidence and outcomes of acute aortic dissection (AAD) are still unknown because some patients are already dead on arrival, and the accurate diagnosis of AAD is difficult due to the low autopsy rate. We performed a population-based review of all patients with AAD in a well-defined geographical area in Japan between 2016 and 2018. Methods and results Data of all patients with AAD at Miyazaki Prefectural Nobeoka Hospital (MPNH), which performs medical care for 120 000 residents, were collected retrospectively. The emergency medical service is dedicated to the transfer of all patients in this area to the MPNH. For all patients who were dead on arrival, the diagnosis of AAD was made by autopsy imaging (AI) using computed tomography. The age-adjusted incidence and mortality per 100 000 population were calculated using the Japanese population distribution model in 2015. The total incidence of AAD was 79 (type A: 64.5%, n = 51). Of those, 60.8% (31/51) of patients with type A and 21.4% (6/28) with type B were dead on arrival and diagnosed by AI. The 30-day mortality rates were 74.5% (38/51) in type A and 25.0% (7/28) in type B. The age-adjusted incidence and mortality of AAD per 100 000 inhabitants were 17.6 (type A: 11.3, type B: 6.2) and 9.9 (type A: 8.4, type B: 1.5), respectively. Conclusions The population-based survey of AAD showed that the age-adjusted incidence of AAD was two-fold higher than in previous reports, and the actual mortality rates were markedly higher due to the high incidence of dead-on-arrival.

中文翻译：

---

日本急性主动脉夹层的人群发病率和结局

目的 急性主动脉夹层（AAD）的人群发病率和结局仍然未知，因为一些患者在到达时已经死亡，并且由于尸检率低而难以准确诊断AAD。我们对 2016 年至 2018 年间日本明确地理区域内的所有 AAD 患者进行了基于人群的回顾。方法和结果宫崎县立延冈医院 (MPNH) 的所有 AAD 患者的数据，该医院为 120 名患者提供医疗服务000 名居民，进行了回顾性收集。紧急医疗服务致力于将该地区的所有患者转移到 MPNH。对于所有抵达时死亡的患者，AAD 的诊断是通过使用计算机断层扫描的尸检成像 (AI) 进行的。2015年使用日本人口分布模型计算每10万人的年龄调整发病率和死亡率。AAD的总发病率为79（A型：64.5％，n = 51）。其中，60.8% (31/51) 的 A 型患者和 21.4% (6/28) 的 B 型患者在抵达时死亡并被 AI 诊断。A 型和 B 型的 30 天死亡率分别为 74.5%（38/51）和 25.0%（7/28）。每 10 万居民 AAD 的年龄调整发病率和死亡率为 17.6（A 型：11.3， B 型：6.2）和 9.9（A 型：8.4，B 型：1.5）。结论 基于人群的 AAD 调查显示，经年龄调整的 AAD 发病率比以往报告高出 2 倍，并且由于到达时死亡的高发生率，实际死亡率明显更高。AAD 的总发病率为 79（A 型：64.5%，n = 51）。其中，60.8% (31/51) 的 A 型患者和 21.4% (6/28) 的 B 型患者在抵达时死亡并被 AI 诊断。A 型和 B 型的 30 天死亡率分别为 74.5%（38/51）和 25.0%（7/28）。每 10 万居民 AAD 的年龄调整发病率和死亡率为 17.6（A 型：11.3， B 型：6.2）和 9.9（A 型：8.4，B 型：1.5）。结论 基于人群的 AAD 调查显示，经年龄调整的 AAD 发病率比以往报告高出 2 倍，并且由于到达时死亡的高发生率，实际死亡率明显更高。AAD 的总发病率为 79（A 型：64.5%，n = 51）。其中，60.8% (31/51) 的 A 型患者和 21.4% (6/28) 的 B 型患者在抵达时死亡并被 AI 诊断。A 型和 B 型的 30 天死亡率分别为 74.5%（38/51）和 25.0%（7/28）。每 10 万居民 AAD 的年龄调整发病率和死亡率为 17.6（A 型：11.3， B 型：6.2）和 9.9（A 型：8.4，B 型：1.5）。结论 基于人群的 AAD 调查显示，经年龄调整的 AAD 发病率比以往报告高出 2 倍，并且由于到达时死亡的高发生率，实际死亡率明显更高。A 型为 5% (38/51)，B 型为 25.0% (7/28)。每 10 万居民 AAD 的年龄调整发病率和死亡率分别为 17.6（A 型：11.3，B 型：6.2）和 9.9 （A型：8.4，B型：1.5），分别。结论 基于人群的 AAD 调查显示，经年龄调整的 AAD 发病率比以往报告高出 2 倍，并且由于到达时死亡的高发生率，实际死亡率明显更高。A 型为 5% (38/51)，B 型为 25.0% (7/28)。每 10 万居民 AAD 的年龄调整发病率和死亡率分别为 17.6（A 型：11.3，B 型：6.2）和 9.9 （A型：8.4，B型：1.5），分别。结论 基于人群的 AAD 调查显示，经年龄调整的 AAD 发病率比以往报告高出 2 倍，并且由于到达时死亡的高发生率，实际死亡率明显更高。