Background: Coronary artery disease as a consequence of atherosclerosis is the most common cause of morbidity and mortality in type 2 Diabetes Mellitus (DM) patients. Homocysteine (HCY), as one of the risk factors, and uric acid (UA) as the most common antioxidant in serum have their roles in the processes of inflammation and atherogenesis, which underlie the pathogenesis of acute myocardial infarction (AMI). The effect of HCY in cardiovascular disease is thought to be manifested primarily through oxidative damage, implying a potential correlation between the HCY level and antioxidant status. Since the data related to the diagnostic significance of both HCY and UA in diabetic patients with AMI are conflicting, and so far not reported in Bosnian patients, this research aimed to examine the association of HCY and UA levels with glomerular filtration rate (eGFR) and explore the pathophysiological significance of these data in Bosnian diabetic patients with AMI. Methods: This prospective research included 52 DM type 2 patients diagnosed with AMI. Blood samples were taken on admission and used for biochemical analysis. Results of the biochemical analyses were statistically analysed. Results: Elevated HCY and UA levels were observed in diabetic patients. Females have higher HCY compared to males. A positive correlation was revealed between HCY and UA and was confirmed with different HCY levels in subgroups with different UA level. A negative correlation was observed between UA and HbA1c, as well as between both HCY and UA with eGFR. Conclusions: These results contribute to the clarification of the biochemical mechanisms characteristic in AMI patients with DM. According to these results, we believe that joint measurement of HCY and UA could enable a better assessment of the prognosis for this group of patients. This kind of assessment, as well as regression analysis, can identify high-risk patients at an earlier stage when appropriate interventions can influence a better outcome in such patients. Uvod: Bolest koronarnih arterija kao posledica ateroskleroze je najčešći uzrok morbiditeta i mortaliteta kod pacijenata sa dijabetesom melitus tipa 2 (DM). Homocistein (HCY), kao jedan od faktora rizika, i mokraćna kiselina (UA), kao najčešći antioksidans u serumu, imaju svoju ulogu u procesima upale i aterogeneze koji su u osnovi patogeneze akutnog infarkta miokarda (AMI). Smatra se da se efekat HCY na kardiovaskularne bolesti manifestuje prvenstveno kroz oksidativno oštećenje, implicirajući potencijalnu korelaciju između koncentracije HCY i antioksidativnog statusa. Budući da su podaci koji se odnose na dijagnostički značaj HCY i UA kod dijabetičara sa AMI oprečni, i da do sada nisu nisu bili dostupni za pacijenate iz Bosne i Hercegovine, cilj ovog istraživanja je bio da se ispita povezanost koncentracije HCY i UA sa stopom glomerularne filtracije (eGFR) i istraži patofiziološki značaj ovih podataka kod pacijenata iz Bosne i Hercegovine koji su dijabetičari sa AMI. Metode: Ovim prospektivnim istraživanjem obuhvaćena su 52 pacijenta sa dijabetesom tipa 2 kojima je dijagnostikovan AMI. Uzorci krvi su uzeti prilikom prijema pacijenata i korišćeni su za biohemijsku analizu. Rezultati biohemijskih analiza su statistički analizirani. Rezultati: Primećeni su povišene koncentracije HCY i UA kod dijabetičara. Žene imaju veći HCY u poređenju sa muškarcima. Otkrivena je pozitivna korelacija između HCY i UA i potvrđena je različitim koncentracijama HCY u podgrupama sa različitim nivoom UA. Negativna korelacija je primećena između UA i HbA1c, kao i između HCY i UA sa eGFR. Zaključak: Ovi rezultati doprinose pojašnjenju biohemijskih mehanizama karakterističnih za AMI pacijente sa DM. Prema ovim rezultatima, verujemo da bi zajedničko merenje HCY i UA moglo da omogući bolju procenu prognoze za ovu grupu pacijenata. Ova vrsta procene, kao i regresiona analiza, mogu identifikovati visoko rizične pacijente u ranijoj fazi kada odgovarajuće intervencije mogu uticati na bolji ishod kod takvih pacijenata.

中文翻译：

---

波斯尼亚糖尿病合并急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸与尿酸的关系。

背景：动脉粥样硬化导致的冠状动脉疾病是 2 型糖尿病 (DM) 患者发病和死亡的最常见原因。同型半胱氨酸（HCY）作为危险因素之一，尿酸（UA）作为血清中最常见的抗氧化剂，在炎症和动脉粥样硬化过程中发挥作用，这是急性心肌梗死（AMI）的发病机制。HCY 在心血管疾病中的作用被认为主要通过氧化损伤表现出来，这意味着 HCY 水平与抗氧化状态之间存在潜在的相关性。由于 HCY 和 UA 在糖尿病 AMI 患者中的诊断意义相关的数据相互矛盾，迄今为止在波斯尼亚患者中尚未报道，本研究旨在检查 HCY 和 UA 水平与肾小球滤过率 (eGFR) 的关联，并探讨这些数据在波斯尼亚糖尿病 AMI 患者中的病理生理学意义。方法：这项前瞻性研究包括 52 名诊断为 AMI 的 DM 2 型患者。入院时采集血样并用于生化分析。对生化分析的结果进行统计分析。结果：在糖尿病患者中观察到 HCY 和 UA 水平升高。与男性相比，女性具有更高的 HCY。HCY 与 UA 呈正相关，并在不同 UA 水平的亚组中证实了不同的 HCY 水平。在 UA 和 HbA1c 之间以及 HCY 和 UA 与 eGFR 之间观察到负相关。结论：这些结果有助于阐明 AMI 伴 DM 患者的生化机制特征。根据这些结果，我们认为联合测量 HCY 和 UA 可以更好地评估这组患者的预后。这种评估以及回归分析可以在早期识别出高风险患者，此时适当的干预措施可以影响这些患者的更好结果。Uvod：Bolest koronarnih arterija kao posledica ateroskleroze je najčešći uzrok morbiditeta i mortaliteta kod pacijenata sa dijabetesom melitus tipa 2 (DM)。Homocistein (HCY), kao jedan od faktora rizika, i mokraćna kiselina (UA), kao najčešći antioksidans u selulu, imaju svoju ulogu u procesima upale i aterogeneze koji su u osnovi osnovi patatoga Smatra se da se efekat HCY na kardiovaskularne bolesti manifestuje prvenstveno kroz oksidativno oštećenje, implicirajući potencijalnu korelaciju između koncentracije HCY i antioksidativnog statusa。Budući da su podaci koji se odnose na dijagnostički značaj HCY i UA kod dijabetičara sa AMI oprečni, i da do sada nisu nisu bili dostupni za pacijenate iz Bosne i Hercegovine sa pacijenate iz Bosne i Hercegovine sa filtracije (eGFR) i istraži patofiziološki značaj ovih podataka kod pacijenata iz Bosne i Hercegovine koji su dijabetičari sa AMI。方法：Ovim prospektivnim istraživanjem obuhvaćena su 52 pacijenta sa dijabetesom tipa 2 kojima je dijagnostikovan AMI。Uzorci krvi su uzeti prilikom prijema pacijenata i korišćeni su za biohemijsku analizu。Rezultati biohemijskih analiza su statistički analizirani。Rezultati: Primećeni su povišene koncentracije HCY i UA kod dijabetičara。Žene imaju veći HCY u poređenju sa muškarcima。Otkrivena je pozitivna korelacija između HCY i UA i potvrđena je različitim koncentracijama HCY u podgrupama sa različitim nivoom UA。Negativna korelacija je primećena između UA i HbA1c, kao i između HCY i UA sa eGFR。Zaključak：Ovi rezultati doprinose pojašnjenju biohemijskih mehanizama karakterističnih za AMI pacijente sa DM。Prema ovim rezultatima, verujemo da bi zajedničko merenje HCY i UA moglo da omogući bolju procenu prognoze za ovu grupu pacijenata。Ova vrsta procene, kao i regresiona analiza, mogu identifikovati visoko rizične pacijente u ranijoj fazi kada odgovarajuće intervencije mogu uticati na bolji ishod kod takvih pacijenata。Primećeni su povišene koncentracije HCY i UA kod dijabetičara。Žene imaju veći HCY u poređenju sa muškarcima。Otkrivena je pozitivna korelacija između HCY i UA i potvrđena je različitim koncentracijama HCY u podgrupama sa različitim nivoom UA。Negativna korelacija je primećena između UA i HbA1c, kao i između HCY i UA sa eGFR。Zaključak：Ovi rezultati doprinose pojašnjenju biohemijskih mehanizama karakterističnih za AMI pacijente sa DM。Prema ovim rezultatima, verujemo da bi zajedničko merenje HCY i UA moglo da omogući bolju procenu prognoze za ovu grupu pacijenata。Ova vrsta procene, kao i regresiona analiza, mogu identifikovati visoko rizične pacijente u ranijoj fazi kada odgovarajuće intervencije mogu uticati na bolji ishod kod takvih pacijenata。Primećeni su povišene koncentracije HCY i UA kod dijabetičara。Žene imaju veći HCY u poređenju sa muškarcima。Otkrivena je pozitivna korelacija između HCY i UA i potvrđena je različitim koncentracijama HCY u podgrupama sa različitim nivoom UA。Negativna korelacija je primećena između UA i HbA1c, kao i između HCY i UA sa eGFR。Zaključak：Ovi rezultati doprinose pojašnjenju biohemijskih mehanizama karakterističnih za AMI pacijente sa DM。Prema ovim rezultatima, verujemo da bi zajedničko merenje HCY i UA moglo da omogući bolju procenu prognoze za ovu grupu pacijenata。Ova vrsta procene, kao i regresiona analiza, mogu identifikovati visoko rizične pacijente u ranijoj fazi kada odgovarajuće intervencije mogu uticati na bolji ishod kod takvih pacijenata。Žene imaju veći HCY u poređenju sa muškarcima。Otkrivena je pozitivna korelacija između HCY i UA i potvrđena je različitim koncentracijama HCY u podgrupama sa različitim nivoom UA。Negativna korelacija je primećena između UA i HbA1c, kao i između HCY i UA sa eGFR。Zaključak：Ovi rezultati doprinose pojašnjenju biohemijskih mehanizama karakterističnih za AMI pacijente sa DM。Prema ovim rezultatima, verujemo da bi zajedničko merenje HCY i UA moglo da omogući bolju procenu prognoze za ovu grupu pacijenata。Ova vrsta procene, kao i regresiona analiza, mogu identifikovati visoko rizične pacijente u ranijoj fazi kada odgovarajuće intervencije mogu uticati na bolji ishod kod takvih pacijenata。Žene imaju veći HCY u poređenju sa muškarcima。Otkrivena je pozitivna korelacija između HCY i UA i potvrđena je različitim koncentracijama HCY u podgrupama sa različitim nivoom UA。Negativna korelacija je primećena između UA i HbA1c, kao i između HCY i UA sa eGFR。Zaključak：Ovi rezultati doprinose pojašnjenju biohemijskih mehanizama karakterističnih za AMI pacijente sa DM。Prema ovim rezultatima, verujemo da bi zajedničko merenje HCY i UA moglo da omogući bolju procenu prognoze za ovu grupu pacijenata。Ova vrsta procene, kao i regresiona analiza, mogu identifikovati visoko rizične pacijente u ranijoj fazi kada odgovarajuće intervencije mogu uticati na bolji ishod kod takvih pacijenata。Negativna korelacija je primećena između UA i HbA1c, kao i između HCY i UA sa eGFR。Zaključak：Ovi rezultati doprinose pojašnjenju biohemijskih mehanizama karakterističnih za AMI pacijente sa DM。Prema ovim rezultatima, verujemo da bi zajedničko merenje HCY i UA moglo da omogući bolju procenu prognoze za ovu grupu pacijenata。Ova vrsta procene, kao i regresiona analiza, mogu identifikovati visoko rizične pacijente u ranijoj fazi kada odgovarajuće intervencije mogu uticati na bolji ishod kod takvih pacijenata。Negativna korelacija je primećena između UA i HbA1c, kao i između HCY i UA sa eGFR。Zaključak：Ovi rezultati doprinose pojašnjenju biohemijskih mehanizama karakterističnih za AMI pacijente sa DM。Prema ovim rezultatima, verujemo da bi zajedničko merenje HCY i UA moglo da omogući bolju procenu prognoze za ovu grupu pacijenata。Ova vrsta procene, kao i regresiona analiza, mogu identifikovati visoko rizične pacijente u ranijoj fazi kada odgovarajuće intervencije mogu uticati na bolji ishod kod takvih pacijenata。