Critical care society guidelines recommend that ethics committees mediate intractable conflict over potentially inappropriate treatment, including Do Not Resuscitate (DNR) status. There are, however, limited data on cases and circumstances in which ethics consultants recommend not offering cardiopulmonary resuscitation (CPR) despite patient or surrogate requests and whether physicians follow these recommendations. This was a retrospective cohort of all adult patients at a large academic medical center for whom an ethics consult was requested for disagreement over DNR status. Patient demographic predictors of ethics consult outcomes were analyzed. In 42 of the 116 cases (36.2%), the patient or surrogate agreed to the clinician recommended DNR order following ethics consultation. In 72 of 74 (97.3%) of the remaining cases, ethics consultants recommended not offering CPR. Physicians went on to write a DNR order without patient/surrogate consent in 57 (79.2%) of those cases. There were no significant differences in age, race/ethnicity, country of origin, or functional status between patients where a DNR order was and was not placed without consent. Physicians were more likely to place a DNR order for patients believed to be imminently dying (p = 0.007). The median time from DNR order to death was 4 days with a 90-day mortality of 88.2%. In this single-center cohort study, there was no evidence that patient demographic factors affected ethics consultants’ recommendation to withhold CPR despite patient/surrogate requests. Physicians were most likely to place a DNR order without consent for imminently dying patients.

重症监护协会指南建议伦理委员会调解可能不适当治疗的棘手冲突，包括不复苏 (DNR) 状态。然而，关于伦理顾问建议不提供心肺复苏术（CPR）的案例和情况的数据有限，尽管患者或代理人提出了要求，以及医生是否遵循这些建议。这是一个大型学术医疗中心的所有成年患者的回顾性队列，他们因对 DNR 状态的分歧而被要求进行伦理咨询。分析了伦理咨询结果的患者人口统计学预测因素。在 116 例病例中，有 42 例（36.2%）在伦理咨询后同意临床医生推荐的 DNR 命令。在其余 74 例中的 72 例（97.3%）中，道德顾问建议不要提供心肺复苏术。在其中 57 例（79.2%）的病例中，医生在没有患者/代理人同意的情况下继续编写 DNR 命令。未经同意下 DNR 命令的患者在年龄、种族/民族、原籍国或功能状态方面没有显着差异。医生更有可能为被认为即将死亡的患者下达 DNR 命令（p = 0.007）。从 DNR​​ 命令到死亡的中位时间为 4 天，90 天死亡率为 88.2%。在这项单中心队列研究中，没有证据表明患者的人口统计学因素会影响伦理顾问的建议，即尽管患者/代理人提出要求，仍不进行 CPR。医生最有可能在未经同意的情况下为即将死亡的患者下达 DNR 命令。在其中 57 例（79.2%）的病例中，医生在没有患者/代理人同意的情况下继续编写 DNR 命令。未经同意下 DNR 命令的患者在年龄、种族/民族、原籍国或功能状态方面没有显着差异。医生更有可能为被认为即将死亡的患者下达 DNR 命令（p = 0.007）。从 DNR​​ 命令到死亡的中位时间为 4 天，90 天死亡率为 88.2%。在这项单中心队列研究中，没有证据表明患者的人口统计学因素会影响伦理顾问的建议，即尽管患者/代理人提出要求，仍不进行 CPR。医生最有可能在未经同意的情况下为即将死亡的患者下达 DNR 命令。在其中 57 例（79.2%）的病例中，医生在没有患者/代理人同意的情况下继续编写 DNR 命令。未经同意下 DNR 命令的患者在年龄、种族/民族、原籍国或功能状态方面没有显着差异。医生更有可能为被认为即将死亡的患者下达 DNR 命令（p = 0.007）。从 DNR​​ 命令到死亡的中位时间为 4 天，90 天死亡率为 88.2%。在这项单中心队列研究中，没有证据表明患者的人口统计学因素会影响伦理顾问的建议，即尽管患者/代理人提出要求，仍不进行 CPR。医生最有可能在未经同意的情况下为即将死亡的患者下达 DNR 命令。未经同意下 DNR 命令的患者在年龄、种族/民族、原籍国或功能状态方面没有显着差异。医生更有可能为被认为即将死亡的患者下达 DNR 命令（p = 0.007）。从 DNR​​ 命令到死亡的中位时间为 4 天，90 天死亡率为 88.2%。在这项单中心队列研究中，没有证据表明患者的人口统计学因素会影响伦理顾问的建议，即尽管患者/代理人提出要求，仍不进行 CPR。医生最有可能在未经同意的情况下为即将死亡的患者下达 DNR 命令。未经同意下 DNR 命令和未下达 DNR 命令的患者在年龄、种族/民族、原籍国或功能状态方面没有显着差异。医生更有可能为被认为即将死亡的患者下达 DNR 命令（p = 0.007）。从 DNR​​ 命令到死亡的中位时间为 4 天，90 天死亡率为 88.2%。在这项单中心队列研究中，没有证据表明患者的人口统计学因素会影响伦理顾问的建议，即尽管患者/代理人提出要求，仍不进行 CPR。医生最有可能在未经同意的情况下为即将死亡的患者下达 DNR 命令。医生更有可能为被认为即将死亡的患者下达 DNR 命令（p = 0.007）。从 DNR​​ 命令到死亡的中位时间为 4 天，90 天死亡率为 88.2%。在这项单中心队列研究中，没有证据表明患者的人口统计学因素会影响伦理顾问的建议，即尽管患者/代理人提出要求，仍不进行 CPR。医生最有可能在未经同意的情况下为即将死亡的患者下达 DNR 命令。医生更有可能为被认为即将死亡的患者下达 DNR 命令（p = 0.007）。从 DNR​​ 命令到死亡的中位时间为 4 天，90 天死亡率为 88.2%。在这项单中心队列研究中，没有证据表明患者的人口统计学因素会影响伦理顾问的建议，即尽管患者/代理人提出要求，仍不进行 CPR。医生最有可能在未经同意的情况下为即将死亡的患者下达 DNR 命令。