Antiphospholipid syndrome (APS) is a systemic autoimmune disorder caused by the presence of aPLs (antiphospholipid antibodies, i.e., anti-β₂-glycoprotein I and anti-cardiolipin). Everyday practice in terms of laboratory diagnostics of APS includes determination of aPLs and well-known functional assays assessing for lupus anticoagulant (LA), in turn using various tests. According to recent guidelines, the recommended method for LA identification or exclusion is based on the Russell Viper Venom test and a sensitive activated partial thromboplastin time assay. Despite the fact that LA can be quantified in laboratory practice in this way, LA is still used as a binary parameter that is just one of the risk factors of thrombosis in APS. As of today, there are no other functional assays to routinely assess the risk of thrombosis in APS. It is well-known that APS patients display a wide range of clinical outcomes although they may express very similar laboratory findings. One way to solve this dilemma, could be if antibodies could be further delineated using more advanced functional tests. Therefore, we review the diagnostic approaches to test the function of aPLs. We further discuss how thrombin generation assays, and rotational thromboelastometry tests can be influenced by LA, and how experimental methods, such as flow cytometric platelet activation, surface plasmon resonance, or nano differential scanning fluorimetry can bring us closer to the puzzling interaction of aPLs with platelets as well as with their soluble protein ligand. These novel approaches may eventually enable better characterization of aPL, and also provide a better linkage to APS pathophysiology.

抗磷脂综合征 (APS) 是由 aPL（抗磷脂抗体，即抗_-β2-糖蛋白I和抗心磷脂）。APS 实验室诊断的日常实践包括测定 aPL 和众所周知的评估狼疮抗凝剂 (LA) 的功能测定，进而使用各种测试。根据最近的指南，推荐的 LA 识别或排除方法是基于 Russell Viper 毒液测试和敏感的活化部分促凝血酶原激酶时间测定。尽管 LA 可以在实验室实践中以这种方式量化，但 LA 仍被用作二元参数，它只是 APS 血栓形成的危险因素之一。到目前为止，还没有其他功能性检测方法可以常规评估 APS 中血栓形成的风险。众所周知，APS 患者表现出广泛的临床结果，尽管他们可能表现出非常相似的实验室结果。解决这一困境的一种方法是，是否可以使用更先进的功能测试进一步描述抗体。因此，我们回顾了测试 aPL 功能的诊断方法。我们进一步讨论了 LA 如何影响凝血酶生成测定和旋转血栓弹力图测试，以及流式细胞仪血小板活化、表面等离子共振或纳米差示扫描荧光测定等实验方法如何使我们更接近令人费解的 aPLs 与血小板及其可溶性蛋白质配体。这些新方法最终可能能够更好地表征 aPL，并提供与 APS 病理生理学的更好联系。我们回顾了测试 aPL 功能的诊断方法。我们进一步讨论了 LA 如何影响凝血酶生成测定和旋转血栓弹力图测试，以及流式细胞仪血小板活化、表面等离子共振或纳米差示扫描荧光测定等实验方法如何使我们更接近令人费解的 aPLs 与血小板及其可溶性蛋白质配体。这些新方法最终可能能够更好地表征 aPL，并提供与 APS 病理生理学的更好联系。我们回顾了测试 aPL 功能的诊断方法。我们进一步讨论了 LA 如何影响凝血酶生成测定和旋转血栓弹力图测试，以及流式细胞仪血小板活化、表面等离子共振或纳米差示扫描荧光测定等实验方法如何使我们更接近令人费解的 aPLs 与血小板及其可溶性蛋白质配体。这些新方法最终可能能够更好地表征 aPL，并提供与 APS 病理生理学的更好联系。或纳米差示扫描荧光法可以使我们更接近 aPL 与血小板以及它们的可溶性蛋白质配体之间令人费解的相互作用。这些新方法最终可能能够更好地表征 aPL，并提供与 APS 病理生理学的更好联系。或纳米差示扫描荧光法可以使我们更接近 aPL 与血小板以及它们的可溶性蛋白质配体之间令人费解的相互作用。这些新方法最终可能能够更好地表征 aPL，并提供与 APS 病理生理学的更好联系。