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The Bidirectional Link Between Sleep Disturbances and Traumatic Brain Injury Symptoms: A Role for Glymphatic Dysfunction?
Biological Psychiatry ( IF 10.6 ) Pub Date : 2021-07-14 , DOI: 10.1016/j.biopsych.2021.06.025
Juan A Piantino 1 , Jeffrey J Iliff 2 , Miranda M Lim 3
Affiliation  

Mild traumatic brain injury (mTBI), often referred to as concussion, is a major cause of morbidity and mortality worldwide. Sleep disturbances are common after mTBI. Moreover, subjects who develop subjective sleep complaints after mTBI also report more severe somatic, mental health, and cognitive impairment and take longer to recover from mTBI sequelae. Despite many previous studies addressing the role of sleep in post-mTBI morbidity, the mechanisms linking sleep to recovery after mTBI remain poorly understood. The glymphatic system is a brainwide network that supports fluid movement through the cerebral parenchyma and the clearance of interstitial solutes and wastes from the brain. Notably, the glymphatic system is active primarily during sleep. Clearance of cellular byproducts related to somatic, mental health, and neurodegenerative processes (e.g., amyloid-β and tau, among others) depends in part on intact glymphatic function, which becomes impaired after mTBI. In this viewpoint, we review the current knowledge regarding the association between sleep disturbances and post-mTBI symptoms. We also discuss the role of glymphatic dysfunction as a potential link between mTBI, sleep disruption, and posttraumatic morbidity. We outline a model where glymphatic dysfunction and sleep disruption caused by mTBI may have an additive effect on waste clearance, leading to cerebral dysfunction and impaired recovery. Finally, we review the novel techniques being developed to examine glymphatic function in humans and explore potential interventions to alter glymphatic exchange that may offer a novel therapeutic approach to those experiencing poor sleep and prolonged symptoms after mTBI.



中文翻译:

睡眠障碍与创伤性脑损伤症状之间的双向联系:淋巴功能障碍的作用?

轻度创伤性脑损伤 (mTBI),通常称为脑震荡,是全世界发病率和死亡率的主要原因。mTBI 后睡眠障碍很常见。此外,在 mTBI 后出现主观睡眠问题的受试者也报告了更严重的躯体、心理健康和认知障碍,并且需要更长的时间才能从 mTBI 后遗症中恢复过来。尽管之前有许多研究解决了睡眠在 mTBI 后发病率中的作用,但将睡眠与 mTBI 后恢复联系起来的机制仍然知之甚少。glymphatic 系统是一个全脑网络,支持流体通过脑实质的运动以及清除大脑间质溶质和废物。值得注意的是,类淋巴系统主要在睡眠期间活跃。清除与躯体、心理健康和神经退行性过程相关的细胞副产物(例如 例如,β-淀粉样蛋白和 tau 蛋白等)部分取决于完整的 glymphatic 功能,在 mTBI 后变得受损。从这个角度来看,我们回顾了目前关于睡眠障碍和 mTBI 后症状之间关联的知识。我们还讨论了 glymphatic 功能障碍作为 mTBI、睡眠中断和创伤后发病率之间潜在联系的作用。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。淀粉样蛋白-β 和 tau 等)部分取决于完整的 glymphatic 功能,在 mTBI 后变得受损。从这个角度来看,我们回顾了目前关于睡眠障碍和 mTBI 后症状之间关联的知识。我们还讨论了 glymphatic 功能障碍作为 mTBI、睡眠中断和创伤后发病率之间潜在联系的作用。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。淀粉样蛋白-β 和 tau 等)部分取决于完整的 glymphatic 功能,在 mTBI 后变得受损。从这个角度来看,我们回顾了目前关于睡眠障碍和 mTBI 后症状之间关联的知识。我们还讨论了 glymphatic 功能障碍作为 mTBI、睡眠中断和创伤后发病率之间潜在联系的作用。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。其中)部分取决于完整的 glymphatic 功能,在 mTBI 后变得受损。从这个角度来看,我们回顾了目前关于睡眠障碍和 mTBI 后症状之间关联的知识。我们还讨论了 glymphatic 功能障碍作为 mTBI、睡眠中断和创伤后发病率之间潜在联系的作用。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。其中)部分取决于完整的 glymphatic 功能,在 mTBI 后变得受损。从这个角度来看,我们回顾了目前关于睡眠障碍和 mTBI 后症状之间关联的知识。我们还讨论了 glymphatic 功能障碍作为 mTBI、睡眠中断和创伤后发病率之间潜在联系的作用。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。在 mTBI 后变得受损。从这个角度来看,我们回顾了目前关于睡眠障碍和 mTBI 后症状之间关联的知识。我们还讨论了 glymphatic 功能障碍作为 mTBI、睡眠中断和创伤后发病率之间潜在联系的作用。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。在 mTBI 后变得受损。从这个角度来看,我们回顾了目前关于睡眠障碍和 mTBI 后症状之间关联的知识。我们还讨论了 glymphatic 功能障碍作为 mTBI、睡眠中断和创伤后发病率之间潜在联系的作用。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。我们回顾了目前关于睡眠障碍和 mTBI 后症状之间关联的知识。我们还讨论了 glymphatic 功能障碍作为 mTBI、睡眠中断和创伤后发病率之间潜在联系的作用。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。我们回顾了目前关于睡眠障碍和 mTBI 后症状之间关联的知识。我们还讨论了 glymphatic 功能障碍作为 mTBI、睡眠中断和创伤后发病率之间潜在联系的作用。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。和创伤后发病率。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。和创伤后发病率。我们概述了一个模型,其中 mTBI 引起的淋巴细胞功能障碍和睡眠中断可能对废物清除产生累加效应,从而导致脑功能障碍和恢复受损。最后,我们回顾了正在开发的用于检查人类淋巴管功能的新技术,并探索改变淋巴管交换的潜在干预措施,这可能为 mTBI 后睡眠不佳和症状延长的患者提供一种新的治疗方法。

更新日期:2021-07-14
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