Evidence from prospective cardiovascular (CV) outcome trials in type 2 diabetes (T2DM) patients supports the use of sodium–glucose co-transporter-2 inhibitors (SGLT2i) to reduce the risk of CV events. In this study, we compared the risk of several CV outcomes between new users of SGLT2i and other glucose-lowering drugs (oGLDs) in Catalonia, Spain. CVD-REAL Catalonia was a retrospective cohort study using real-world data routinely collected between 2013 and 2016. The cohorts of new users of SGLT2i and oGLDs were matched by propensity score on a 1:1 ratio. We compared the incidence rates and hazard ratio (HR) for all-cause death, hospitalization for heart failure, chronic kidney disease, and modified major adverse CV event (MACE; all-cause mortality, myocardial infarction, or stroke). After propensity score matching, 12,917 new users were included in each group. About 27% of users had a previous history of CV disease. In the SGLT2i group, the exposure time was 60% for dapagliflozin, 26% for empagliflozin and 14% for canagliflozin. The use of SGLT2i was associated with a lower risk of heart failure (HR: 0.59; 95% confidence interval [CI] 0.47–0.74; p < 0.001), all-cause death (HR = 0.41; 95% CI 0.31–0.54; p < 0.001), all-cause death or heart failure (HR = 0.55; 95% CI 0.47–0.63; p < 0.001), modified MACE (HR = 0.62; 95% CI 0.52–0.74; p < 0.001), and chronic kidney disease (HR = 0.66; 95% CI 0.54–0.80; p < 0.001). In this large, retrospective observational study of patients with T2DM from a Catalonia, initiation of SGLT-2i was associated with lower risk of mortality, as well as heart failure and CKD.

中文翻译：

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钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂对 2 型糖尿病患者的心血管和死亡率益处：CVD-Real Catalonia

来自 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的前瞻性心血管 (CV) 结果试验的证据支持使用钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 来降低心血管事件的风险。在这项研究中，我们比较了西班牙加泰罗尼亚 SGLT2i 和其他降糖药 (oGLD) 新使用者之间的几种心血管结局风险。CVD-REAL Catalonia 是一项回顾性队列研究，使用 2013 年至 2016 年期间常规收集的真实世界数据。SGLT2i 和 oGLD 的新用户队列按 1:1 的倾向评分匹配。我们比较了全因死亡、因心力衰竭住院、慢性肾病和改良的主要不良心血管事件（MACE；全因死亡率、心肌梗死或中风）的发生率和风险比 (HR)。倾向得分匹配后，12，每组新增用户917人。大约 27% 的用户以前有 CV 病史。在 SGLT2i 组中，达格列净的暴露时间为 60%，恩格列净为 26%，卡格列净为 14%。SGLT2i 的使用与较低的心力衰竭风险（HR：0.59；95% 置信区间 [CI] 0.47–0.74；p < 0.001）、全因死亡（HR = 0.41；95% CI 0.31–0.54； p < 0.001）、全因死亡或心力衰竭（HR = 0.55；95% CI 0.47–0.63；p < 0.001）、改良 MACE（HR = 0.62；95% CI 0.52–0.74；p < 0.001）和慢性肾脏疾病（HR = 0.66；95% CI 0.54–0.80；p < 0.001）。在这项对来自加泰罗尼亚的 T2DM 患者进行的大型回顾性观察研究中，SGLT-2i 的启动与较低的死亡风险以及心力衰竭和 CKD 风险相关。大约 27% 的用户以前有 CV 病史。在 SGLT2i 组中，达格列净的暴露时间为 60%，恩格列净为 26%，卡格列净为 14%。SGLT2i 的使用与较低的心力衰竭风险（HR：0.59；95% 置信区间 [CI] 0.47–0.74；p < 0.001）、全因死亡（HR = 0.41；95% CI 0.31–0.54； p < 0.001）、全因死亡或心力衰竭（HR = 0.55；95% CI 0.47–0.63；p < 0.001）、改良 MACE（HR = 0.62；95% CI 0.52–0.74；p < 0.001）和慢性肾脏疾病（HR = 0.66；95% CI 0.54–0.80；p < 0.001）。在这项对来自加泰罗尼亚的 T2DM 患者进行的大型回顾性观察研究中，SGLT-2i 的启动与较低的死亡风险以及心力衰竭和 CKD 风险相关。大约 27% 的用户以前有 CV 病史。在 SGLT2i 组中，达格列净的暴露时间为 60%，恩格列净为 26%，卡格列净为 14%。SGLT2i 的使用与较低的心力衰竭风险（HR：0.59；95% 置信区间 [CI] 0.47–0.74；p < 0.001）、全因死亡（HR = 0.41；95% CI 0.31–0.54； p < 0.001）、全因死亡或心力衰竭（HR = 0.55；95% CI 0.47–0.63；p < 0.001）、改良 MACE（HR = 0.62；95% CI 0.52–0.74；p < 0.001）和慢性肾脏疾病（HR = 0.66；95% CI 0.54–0.80；p < 0.001）。在这项对来自加泰罗尼亚的 T2DM 患者进行的大型回顾性观察研究中，SGLT-2i 的启动与较低的死亡风险以及心力衰竭和 CKD 风险相关。empagliflozin 为 26%，canagliflozin 为 14%。SGLT2i 的使用与较低的心力衰竭风险（HR：0.59；95% 置信区间 [CI] 0.47–0.74；p < 0.001）、全因死亡（HR = 0.41；95% CI 0.31–0.54； p < 0.001）、全因死亡或心力衰竭（HR = 0.55；95% CI 0.47–0.63；p < 0.001）、改良 MACE（HR = 0.62；95% CI 0.52–0.74；p < 0.001）和慢性肾脏疾病（HR = 0.66；95% CI 0.54–0.80；p < 0.001）。在这项对来自加泰罗尼亚的 T2DM 患者进行的大型回顾性观察研究中，SGLT-2i 的启动与较低的死亡风险以及心力衰竭和 CKD 风险相关。empagliflozin 为 26%，canagliflozin 为 14%。SGLT2i 的使用与较低的心力衰竭风险（HR：0.59；95% 置信区间 [CI] 0.47–0.74；p < 0.001）、全因死亡（HR = 0.41；95% CI 0.31–0.54； p < 0.001）、全因死亡或心力衰竭（HR = 0.55；95% CI 0.47–0.63；p < 0.001）、改良 MACE（HR = 0.62；95% CI 0.52–0.74；p < 0.001）和慢性肾脏疾病（HR = 0.66；95% CI 0.54–0.80；p < 0.001）。在这项对来自加泰罗尼亚的 T2DM 患者进行的大型回顾性观察研究中，SGLT-2i 的启动与较低的死亡风险以及心力衰竭和 CKD 风险相关。54; p < 0.001）、全因死亡或心力衰竭（HR = 0.55；95% CI 0.47–0.63；p < 0.001）、改良 MACE（HR = 0.62；95% CI 0.52–0.74；p < 0.001）和慢性肾脏疾病（HR = 0.66；95% CI 0.54–0.80；p < 0.001）。在这项对来自加泰罗尼亚的 T2DM 患者进行的大型回顾性观察研究中，SGLT-2i 的启动与较低的死亡风险以及心力衰竭和 CKD 风险相关。54; p < 0.001）、全因死亡或心力衰竭（HR = 0.55；95% CI 0.47–0.63；p < 0.001）、改良 MACE（HR = 0.62；95% CI 0.52–0.74；p < 0.001）和慢性肾脏疾病（HR = 0.66；95% CI 0.54–0.80；p < 0.001）。在这项对来自加泰罗尼亚的 T2DM 患者进行的大型回顾性观察研究中，SGLT-2i 的启动与较低的死亡风险以及心力衰竭和 CKD 风险相关。