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(Kunst)Fehler in der Psychotherapie
Psychotherapeut Pub Date : 2020-10-14 , DOI: 10.1007/s00278-020-00462-6
Dominique Frenzl , Romina Gawlytta , Andrea Schleu , Bernhard Strauß

Eine psychotherapeutische Behandlung kann mit unerwünschten Wirkungen einhergehen, insbesondere dann, wenn die Therapie unsachgemäß durchgeführt wird. Therapiefehler werden bisher noch unzureichend erfasst und beschränken sich fast immer auf extreme Ereignisse wie z. B. sexuelle oder körperliche Übergriffe. Zudem wird meist nur die Sicht der PatientInnen berücksichtigt. Ziel der vorliegenden Pilotstudie war der erstmalige Einsatz eines Fragebogens zur Erfassung von (Kunst)Fehlern in einer Stichprobe von BehandlerInnen, die aktuell oder in der Vergangenheit psychotherapeutisch tätig sind oder waren. Die Häufigkeit, mit der solche Ereignisse in der Therapie auftreten, sollte erfasst sowie Merkmale identifiziert werden, die mit der Auftretenshäufigkeit zusammenhängen. Basierend auf Beschwerdeschilderungen, die vom Ethikverein e. V. – Ethik in der Psychotherapie dokumentiert sind, wurde ein Fragebogen mit 100 verschiedenen, potenziell schädigenden Verhaltensweisen aus 12 Beschwerdekategorien erstellt. In einer anonymen Onlinebefragung machten insgesamt 555 therapeutisch Tätige Angaben dazu, wie häufig die einzelnen Situationen in ihrer bisherigen Arbeit vorgekommen sind. Im Mittel gaben die TherapeutInnen 24 verschiedene (Kunst)Fehler an, die mindestens einmal im Verlauf ihrer therapeutischen Tätigkeit vorgekommen sind. Vor allem Fehler aus den Bereichen Verletzung therapeutischer Basisvariablen, mangelhafte Diagnostik/Technikanwendung und mangelhafte Rahmenbedingungen wurden von vergleichsweise vielen TherapeutInnen berichtet. In den meisten Fällen handelte es sich aber um seltene Ereignisse. Je mehr negative oder romantische Gefühle im Zusammenhang mit der Therapie erlebt wurden, umso häufiger wurden (Kunst)Fehler berichtet. Das Konzept der (Kunst)Fehler – die Fehlerbeschreibung und -systematisierung – bedarf weiterer Überarbeitungen. Nicht immer lassen sich die Situationen zweifelsfrei auf eine unsachgemäß durchgeführte Psychotherapie zurückführen oder können ohne Berücksichtigung des Kontextes beurteilt werden. Dennoch könnte sich der vorgestellte Fragebogen insbesondere in der psychotherapeutischen Aus‑, Fort- und Weiterbildung als nützlich erweisen, um das Bewusstsein für grenzverletzende und -überschreitende Verhaltensweisen, Technikfehler oder Pflichtverletzungen zu schärfen sowie zur Reflexion des eigenen Handelns und der eigenen Definition ethischer Grenzen in der psychotherapeutischen Tätigkeit beizutragen.

中文翻译:

(艺术)心理治疗中的错误

心理治疗可能会产生不良影响,尤其是在治疗不当的情况下。治疗错误尚未得到充分记录,并且几乎总是限于极端事件,例如 B. 性侵犯或身体侵犯。此外,大多只考虑患者的观点。本试点研究的目的是首次使用问卷来记录当前或过去积极参与或曾经参与心理治疗的从业者样本中的(艺术)错误。应记录此类事件在治疗中发生的频率,并应确定与频率相关的特征。根据Ethikverein e. 发布的投诉描述。五、- 记录了心理治疗中的伦理,制定了一份问卷,其中包含来自 12 个投诉类别的 100 种不同的潜在有害行为。在一项匿名的在线调查中,共有 555 名治疗工作者提供了有关他们以前工作中个别情况发生频率的信息。平均而言,治疗师报告了 24 种不同的(艺术)错误,这些错误在他们的治疗工作过程中至少发生过一次。最重要的是,相对大量的治疗师报告了在违反基本治疗变量、诊断/技术应用不足和框架条件不足等方面的错误。然而,在大多数情况下,这些事件很少发生。与治疗相关的负面或浪漫情绪越多,报告的(艺术)错误就越频繁。(艺术)错误的概念——错误的描述和系统化——需要进一步修订。这些情况不能总是明确地归因于不正确的心理治疗,或者不能在不考虑上下文的​​情况下对其进行评估。尽管如此,所提供的问卷可能被证明在心理治疗培训、继续教育和培训中特别有用,以提高对违反和超越界限、技术错误或违反职责的行为的认识,以及反思自己的行为和自己的行为。自己定义的伦理界限有助于心理治疗活动。(艺术)错误被更频繁地报告。(艺术)错误的概念——错误的描述和系统化——需要进一步修订。这些情况不能总是明确地归因于不正确的心理治疗,或者不能在不考虑上下文的​​情况下对其进行评估。尽管如此,所提供的问卷可能被证明在心理治疗培训、继续教育和培训中特别有用,以提高对违反和超越界限、技术错误或违反职责的行为的认识,以及反思自己的行为和自己的行为。自己定义的伦理界限有助于心理治疗活动。(艺术)错误被更频繁地报告。(艺术)错误的概念——错误的描述和系统化——需要进一步修订。这些情况不能总是明确地归因于不正确的心理治疗,或者不能在不考虑上下文的​​情况下对其进行评估。尽管如此,所提供的问卷可能被证明在心理治疗培训、继续教育和培训中特别有用,以提高对违反和超越界限、技术错误或违反职责的行为的认识,以及反思自己的行为和自己的行为。自己定义的伦理界限有助于心理治疗活动。(艺术)错误的概念——错误的描述和系统化——需要进一步修订。这些情况不能总是明确地归因于不正确的心理治疗,或者不能在不考虑上下文的​​情况下对其进行评估。尽管如此,所提供的问卷可能被证明在心理治疗培训、继续教育和培训中特别有用,以提高对违反和超越界限、技术错误或违反职责的行为的认识,以及反思自己的行为和自己的行为。自己定义的伦理界限有助于心理治疗活动。(艺术)错误的概念——错误的描述和系统化——需要进一步修订。这些情况不能总是明确地归因于不正确的心理治疗,或者不能在不考虑上下文的​​情况下对其进行评估。尽管如此,所提供的问卷可能被证明在心理治疗培训、继续教育和培训中特别有用,以提高对违反和超越界限、技术错误或违反职责的行为的认识,以及反思自己的行为和自己的行为。自己定义的伦理界限有助于心理治疗活动。这些情况不能总是明确地归因于不正确的心理治疗,或者不能在不考虑上下文的​​情况下对其进行评估。尽管如此,所提供的问卷可能被证明在心理治疗培训、继续教育和培训中特别有用,以提高对违反和超越界限、技术错误或违反职责的行为的认识,以及反思自己的行为和自己的行为。自己定义的伦理界限有助于心理治疗活动。这些情况不能总是明确地归因于不当进行的心理治疗,或者不能在不考虑上下文的​​情况下对其进行评估。尽管如此,所提供的问卷可能被证明在心理治疗培训、继续教育和培训中特别有用,以提高对违反和超越界限、技术错误或违反职责的行为的认识,以及反思自己的行为和自己的行为。自己定义的伦理界限有助于心理治疗活动。
更新日期:2020-10-14
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