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Effektivität der Kurzinterventionen in Traumaambulanzen
Psychotherapeut ( IF 0.570 ) Pub Date : 2020-11-20 , DOI: 10.1007/s00278-020-00469-z
Ferdinand Keller , Miriam Rassenhofer , Björn Nolting , Selma Koppmair , Renate Schepker

Hintergrund Baden-Württemberg hat ab 2014 fünf Modelltraumaambulanzen in Kooperation mit den Versorgungsbehörden prospektiv evaluieren lassen. Ziel Sowohl die Effektivität der Kurzinterventionen als auch die Zufriedenheit der Versorgungsämter mit der Kooperation sollten untersucht werden. Methode Innerhalb des Erhebungszeitraums von 2014 bis 2017 konnten insgesamt 122 Patienten eingeschlossen und zu 2 weiteren Messzeitpunkten (post: n = 90; Katamnese: n = 32) psychometrisch untersucht werden. Zur Katamnese fand auch eine qualitative Erhebung der Befindlichkeit der Teilnehmer statt. Ergebnisse Es zeigte sich eine gute Effektivität der im Durchschnitt etwa 5 Sitzungen umfassenden Frühinterventionen hinsichtlich der Reduktion posttraumatischer Symptomatik und einer Verbesserung des psychosozialen Funktionsniveaus der Patienten. Im Katamnesezeitraum traten bei allerdings geringer Ausschöpfung nur geringe Verschlechterungen ein. Als problematisch wurden Wartezeiten auf Anschlusstherapien, ausstehende Verhandlungen und unabgeschlossene Opferentschädigungsgesetz(OEG)-Verfahren benannt; eine berufliche Integration verhalf subjektiv zur Besserung. Die Versorgungsbehörden waren bis auf die nichteingetretene Beschleunigung der Bearbeitung mit der Kooperation sehr zufrieden. Auch wurden psychiatrische Gutachten weiterhin in Auftrag gegeben. Schlussfolgerung Der Zustand der Teilnehmer hatte sich nach der Kurzintervention zwar überwiegend gebessert, die Teilnehmer waren aber noch nicht gesundet. Eine enge Zusammenarbeit mit der Versorgungsbehörde ist unter Überwindung von Datenschutzproblemen zu empfehlen. Das neue Opferentschädigungsrecht wird helfen, erkannte Probleme der aktuellen Situation (z. B. Anerkennung als Gewalttat) zu verbessern. Background From 2014 onwards Baden-Württemberg commissioned the prospective evaluation of five model trauma outpatient services in cooperation with the victim compensation offices. Objective The focus of this study was on the effectiveness of a brief intervention and the satisfaction of the healthcare authorities with the cooperation. Methods During the study period 2014–2017 a total of 122 patients could be included and were psychometrically assessed at 2 further measurement points (post n = 90, follow-up n = 32). During the follow-up a qualitative evaluation of the mental state and everyday life of the participants was carried out. Results The early trauma-specific intervention showed positive effects after an average of five sessions in terms of reduction of posttraumatic symptoms and improved psychosocial functioning. At follow-up (limited by a high drop-out rate) we found only minor declines in posttraumatic symptoms. Participants primarily reported long waiting periods for the next psychotherapy as well as pending court hearings and not finalized procedures under the Victim Compensation Act (OEG) as major problems. The victim compensation offices rated the cooperation as highly satisfactory, except for procedures taking too long. Additionally, a psychiatric expertise was often still necessary. Conclusion A brief intervention can help to stabilize trauma patients but cannot achieve complete recovery in five sessions. Ongoing psychological attendance should be provided in a continuity of care without long waiting periods. We recommend close cooperation with the victim compensation offices while overcoming data protection issues. Some of the problems mentioned by patients, such as the recognition of the traumatic situation as a violent crime, will be overcome by the new OEG.

中文翻译:

创伤门诊短期干预的有效性

背景 巴登-符腾堡州与卫生保健当局合作,对五个模型创伤门诊进行了前瞻性评估。目标 短期干预的有效性和养老金办公室对合作的满意度都应进行检查。方法在2014年至2017年的调查期间,共纳入122名患者,并在另外2次测量时间进行心理测量(post:n = 90;follow-up:n = 32)。在后续行动中,还对参与者的幸福感进行了定性调查。结果平均5次左右的早期干预对减轻患者的创伤后症状和改善心理社会功能水平非常有效。然而,在随访期间,虽然几乎没有疲惫,但只有轻微的恶化。后续治疗的等待时间、未完成的谈判和不完整的受害者赔偿法案 (OEG) 程序被列为有问题;专业整合主观上有助于改善。除了处理没有加速这一事实外,供应当局对合作非常满意。还委托了精神病学报告。结论 虽然经过短暂干预后,参与者的状况有很大改善,但参与者尚未康复。建议与供应当局密切合作,以克服数据保护问题。新的受害者赔偿法将有所帮助 改善当前局势中公认的问题(例如,承认是一种暴力行为)。背景 从 2014 年起,巴登-符腾堡州与受害者赔偿办公室合作,委托对五种模式的创伤门诊服务进行前瞻性评估。目的 本研究的重点是简短干预的有效性以及医疗保健当局对合作的满意度。方法 在 2014 年至 2017 年的研究期间,总共可以纳入 122 名患者,并在另外 2 个测量点(后 n = 90,随访 n = 32)进行心理测量评估。在随访期间,对参与者的精神状态和日常生活进行了定性评估。结果 早期创伤特异性干预在平均五次治疗后在减少创伤后症状和改善心理社会功能方面显示出积极效果。在随访中(受高辍学率限制),我们发现创伤后症状仅略有下降。参与者主要将下一次心理治疗的等待时间长以及未决的法庭听证会和未根据《受害者赔偿法》(OEG) 确定的程序作为主要问题报告。除了程序耗时太长外,受害者赔偿办公室认为合作非常令人满意。此外,通常仍然需要精神病学专业知识。结论 一次短暂的干预有助于稳定创伤患者,但不能在五个疗程内达到完全康复。应在连续护理中提供持续的心理护理,无需长时间等待。我们建议与受害者赔偿办公室密切合作,同时克服数据保护问题。新的 OEG 将克服患者提到的一些问题,例如将创伤情况识别为暴力犯罪。
更新日期:2020-11-20
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