Background: Venous thromboembolism constitutes substantial healthcare costs amounting to about 60 million euros per year in the Netherlands. Compared to initial hospitalization, home treatment of pulmonary embolism (PE) is associated with a cost reduction. An accurate estimation of cost savings per patient treated at home is currently lacking. Aim: The aim of this study was to compare healthcare utilization and costs during the first 3 months after a PE diagnosis in patients who are treated at home versus those who are initially hospitalized. Methods: Patient-level data of the YEARS cohort study was used to estimate the proportion of patients treated at home, mean hospitalization duration in those who were hospitalized and rates of PE-related readmissions and complications. To correct for baseline differences within the two groups, regression analyses was performed. The primary outcome was the average total healthcare costs during a 3-month follow-up period for patients initially treated at home or in hospital. Results: Mean hospitalization duration for the initial treatment was 0.69 days for those treated initially at home (n=181) and 4.3 days for those initially treated in hospital (n=202). Total average costs per hospitalized patient were €3.204 and €1.507 per patient treated at home. The adjusted mean difference was €1.483 (95%CI €1.181 – 1.784). Conclusions: Home treatment of hemodynamically stable patients with acute PE was associated with an estimated net cost reduction of €1.483 per patient. This difference underlines the advantage of triage-based home treatment of these patients.

中文翻译：

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荷兰急性肺栓塞患者的家庭治疗与初始住院治疗的比较：成本分析

背景：在荷兰，静脉血栓栓塞造成的医疗保健费用高达每年约 6000 万欧元。与初次住院相比，肺栓塞 (PE) 的家庭治疗与降低成本相关。目前缺乏对在家中治疗的每位患者节省的成本的准确估计。目的：本研究的目的是比较在家中接受治疗的患者与最初住院的患者在 PE 诊断后的前 3 个月内的医疗保健利用率和成本。方法：YEARS 队列研究的患者水平数据用于估计在家接受治疗的患者比例、住院患者的平均住院时间以及与 PE 相关的再入院率和并发症发生率。为了校正两组内的基线差异，进行了回归分析。主要结果是最初在家或在医院接受治疗的患者在 3 个月的随访期间的平均总医疗费用。结果：初次在家治疗的患者（n=181）初次治疗的平均住院时间为 0.69 天，初次在医院接受治疗的患者为 4.3 天（n=202）。每位住院患者的平均总费用分别为 3.204 欧元和每位在家治疗的患者 1.507 欧元。调整后的平均差为 1.483 欧元（95%CI 1.181 欧元 – 1.784 欧元）。结论：血流动力学稳定的急性 PE 患者的家庭治疗与估计每名患者 1.483 欧元的净成本降低相关。这种差异强调了对这些患者进行基于分类的家庭治疗的优势。主要结果是最初在家或在医院接受治疗的患者在 3 个月的随访期间的平均总医疗费用。结果：初次在家治疗的患者（n=181）初次治疗的平均住院时间为 0.69 天，初次在医院接受治疗的患者为 4.3 天（n=202）。每位住院患者的平均总费用分别为 3.204 欧元和每位在家治疗的患者 1.507 欧元。调整后的平均差为 1.483 欧元（95%CI 1.181 欧元 – 1.784 欧元）。结论：血流动力学稳定的急性 PE 患者的家庭治疗与估计每名患者 1.483 欧元的净成本降低相关。这种差异强调了对这些患者进行基于分类的家庭治疗的优势。主要结果是最初在家或在医院接受治疗的患者在 3 个月的随访期间的平均总医疗费用。结果：初次在家治疗的患者（n=181）初次治疗的平均住院时间为 0.69 天，初次在医院接受治疗的患者为 4.3 天（n=202）。每位住院患者的平均总费用分别为 3.204 欧元和每位在家治疗的患者 1.507 欧元。调整后的平均差为 1.483 欧元（95%CI 1.181 欧元 – 1.784 欧元）。结论：血流动力学稳定的急性 PE 患者的家庭治疗与估计每名患者 1.483 欧元的净成本降低相关。这种差异强调了对这些患者进行基于分类的家庭治疗的优势。初次在家治疗的患者（n=181）初次治疗的平均住院时间为 0.69 天，初次在医院接受治疗的患者为 4.3 天（n=202）。每位住院患者的平均总费用分别为 3.204 欧元和每位在家治疗的患者 1.507 欧元。调整后的平均差为 1.483 欧元（95%CI 1.181 欧元 – 1.784 欧元）。结论：血流动力学稳定的急性 PE 患者的家庭治疗与估计每名患者 1.483 欧元的净成本降低相关。这种差异强调了对这些患者进行基于分类的家庭治疗的优势。初次在家治疗的患者（n=181）初次治疗的平均住院时间为 0.69 天，初次在医院接受治疗的患者为 4.3 天（n=202）。每位住院患者的平均总费用分别为 3.204 欧元和每位在家治疗的患者 1.507 欧元。调整后的平均差为 1.483 欧元（95%CI 1.181 欧元 – 1.784 欧元）。结论：血流动力学稳定的急性 PE 患者的家庭治疗与估计每名患者 1.483 欧元的净成本降低相关。这种差异强调了对这些患者进行基于分类的家庭治疗的优势。483 (95%CI €1.181 – 1.784)。结论：血流动力学稳定的急性 PE 患者的家庭治疗与估计每名患者 1.483 欧元的净成本降低相关。这种差异强调了对这些患者进行基于分类的家庭治疗的优势。483 (95%CI €1.181 – 1.784)。结论：血流动力学稳定的急性 PE 患者的家庭治疗与估计每名患者 1.483 欧元的净成本降低相关。这种差异强调了对这些患者进行基于分类的家庭治疗的优势。