The use of misoprostol at home to induce abortion began in Brazil in the 1980s and spread rapidly to many parts of the globe. The combination of mifepristone plus misoprostol with safe and effective dosages and regimens rapidly became available through clinical provision and was included on the World Health Organization (WHO) complementary essential medicines list in 2005. In 2018, it was moved to the WHO core list of essential medicines and approved for self-managed abortion (SMA) at home up to 12 weeks’ gestation, based on substantial evidence of efficacy, safety and acceptability in legally permitted settings.1 Telemedicine counselling and long-distance provision of medical abortion pills for home use in legally restricted settings was begun in 2007 by Women on Web, a safe abortion hotline initiated by a feminist doctor. Access was greatly expanded when a second international hotline, Women Help Women, was launched in 2014. Telemedicine to counsel women and arrange SMA at home has been shown to be safe and acceptable in a systematic review of provision by both Women on Web and medical practitioners in the USA, Canada and Australia.2 A recent systematic scoping review on SMAfound that telemedicine and SMA with abortion pills has high levels of effectiveness.3 The positive outcomes experienced by women(2), were with physician-supervised self-managed abortion where women had access to information and support via telemedicine during the abortion process. This article focuses on the issue of support with respect to the acceptability of telemedicine and SMA. We examine these issues …

中文翻译：

---

将支持性自我管理药物流产作为未来的一种选择

1980 年代，巴西开始在家中使用米索前列醇进行人工流产，并迅速传播到全球许多地方。米非司酮联合米索前列醇安全有效的剂量和方案迅速通过临床提供，并于2005年被列入世界卫生组织（WHO）补充基本药物清单。2018年，它被移至世界卫生组织基本基本药物核心清单基于在法律允许的环境中的有效性、安全性和可接受性的大量证据，可在家中自行管理流产 (SMA) 的药物和批准用于妊娠 12 周。1 远程医疗咨询和远程提供家庭使用的药物流产药2007 年，Women on Web 开始了在法律限制的环境中，这是一个由女权主义医生发起的安全堕胎热线。2014 年开通第二条国际热线“妇女帮助妇女”后，访问范围大大扩大。在对网络妇女和医疗从业人员的系统审查中，为妇女提供咨询和在家安排 SMA 的远程医疗被证明是安全和可接受的在美国、加拿大和澳大利亚。2 最近一项关于 SMA 的系统范围评估发现，远程医疗和 SMA 与堕胎药具有很高的有效性。3 女性经历的积极结果 (2) 是在医生监督下进行的自我管理堕胎，其中在堕胎过程中，妇女可以通过远程医疗获得信息和支持。本文重点关注远程医疗和 SMA 可接受性方面的支持问题。我们研究这些问题…… 在美国、加拿大和澳大利亚的女性网络和医疗从业人员的系统审查中，远程医疗为女性提供咨询和在家安排 SMA 已被证明是安全和可接受的。2 最近对 SMA 的系统范围审查发现，远程医疗和带有堕胎药的 SMA 具有很高的有效性。3 女性经历的积极结果 (2) 是在医生监督下的自我管理堕胎中，女性在堕胎过程中可以通过远程医疗获得信息和支持。本文重点关注远程医疗和 SMA 可接受性方面的支持问题。我们研究这些问题…… 在美国、加拿大和澳大利亚的女性网络和医疗从业人员的系统审查中，远程医疗为女性提供咨询和在家安排 SMA 已被证明是安全和可接受的。2 最近对 SMA 的系统范围审查发现，远程医疗和带有堕胎药的 SMA 具有很高的有效性。3 女性经历的积极结果 (2) 是在医生监督下的自我管理堕胎中，女性在堕胎过程中可以通过远程医疗获得信息和支持。本文重点关注远程医疗和 SMA 可接受性方面的支持问题。我们研究这些问题…… 加拿在堕胎过程中通过远程医疗提供信息和支持。本文重点关注远程医疗和 SMA 可接受性方面的支持问题。我们研究这些问题…… 加拿在堕胎过程中通过远程医疗提供信息和支持。本文重点关注远程医疗和 SMA 可接受性方面的支持问题。我们研究这些问题…… 本文重点关注远程医疗和 SMA 可接受性方面的支持问题。我们研究这些问题…… 本文重点关注远程医疗和 SMA 可接受性方面的支持问题。我们研究这些问题……