Epithelioid mesothelioma is the most prevalent subtype of diffuse malignant peritoneal mesothelioma. A recently described nuclear-grading system predicted survival in patients with epithelioid malignant pleural mesothelioma. The present study was undertaken to validate this grading system in epithelioid malignant peritoneal mesothelioma (EMPM) and to compare to combined grade, including nuclear atypia, mitotic count, and tumor necrosis. Cases of EMPM, from 1995 to 2018, were analyzed from 7 French institutions from RENAPE network. Solid growth, tumor necrosis, nuclear atypia, and mitotic count were evaluated by at least 3 pathologists from the RENAPATH group. The predictions in terms of OS and PFS of nuclear grade and combined grade were analyzed. Nuclear grade was computed combining nuclear atypia score and mitotic count into a grade of I–III. Another system combining nuclear atypia score, mitotic score, and tumor necrosis was evaluated and defined as a combined grade I–III. A total of 138 cases were identified. The median follow-up was 38.9 months (range: 1.1–196.6). Nuclear and combined grades III were independently associated with a shorter OS (p < 0.05), and a shorter PFS (p < 0.05). Patients with combined grade I tumors had the best overall and progression-free survivals, in comparison to nuclear grade I. In this large multicentric study, combined grade and nuclear grade were the best independent predictors of OS and PFS in EMPM. These systems should be easily described by pathologists involved into the management of malignant peritoneal mesothelioma, because of their potential therapeutic implications.

上皮样间皮瘤是弥漫性恶性腹膜间皮瘤最常见的亚型。最近描述的核分级系统预测了上皮样恶性胸膜间皮瘤患者的存活率。本研究旨在验证这种上皮样恶性腹膜间皮瘤 (EMPM) 的分级系统，并与包括核异型性、有丝分裂计数和肿瘤坏死在内的综合分级进行比较。对 1995 年至 2018 年 EMPM 的案例，来自 RENAPE 网络的 7 家法国机构进行了分析。RENAPATH 组的至少 3 名病理学家对实体生长、肿瘤坏死、核异型性和有丝分裂计数进行了评估。分析了在核级和组合级的 OS 和 PFS 方面的预测。核分级是结合核异型评分和有丝分裂计数计算为 I-III 级。另一个结合核异型性评分、有丝分裂评分和肿瘤坏死的系统被评估并定义为 I-III 级组合。共发现138例。中位随访时间为 38.9 个月（范围：1.1-196.6）。核分级和综合分级 III 与较短的 OS（p < 0.05）和较短的 PFS（p < 0.05）独立相关。与核 I 级相比，I 级联合肿瘤患者的总生存期和无进展生存期最佳。在这项大型多中心研究中，联合分级和核分级是 EMPM 中 OS 和 PFS 的最佳独立预测因子。这些系统应该很容易被参与恶性腹膜间皮瘤管理的病理学家描述，因为它们具有潜在的治疗意义。评估和定义肿瘤坏死为 I-III 级组合。共发现138例。中位随访时间为 38.9 个月（范围：1.1-196.6）。核分级和综合分级 III 与较短的 OS（p < 0.05）和较短的 PFS（p < 0.05）独立相关。与核 I 级相比，I 级联合肿瘤患者的总生存期和无进展生存期最佳。在这项大型多中心研究中，联合分级和核分级是 EMPM 中 OS 和 PFS 的最佳独立预测因子。这些系统应该很容易被参与恶性腹膜间皮瘤管理的病理学家描述，因为它们具有潜在的治疗意义。评估和定义肿瘤坏死为 I-III 级组合。共发现138例。中位随访时间为 38.9 个月（范围：1.1-196.6）。核分级和综合分级 III 与较短的 OS（p < 0.05）和较短的 PFS（p < 0.05）独立相关。与核 I 级相比，I 级联合肿瘤患者的总生存期和无进展生存期最佳。在这项大型多中心研究中，联合分级和核分级是 EMPM 中 OS 和 PFS 的最佳独立预测因子。这些系统应该很容易被参与恶性腹膜间皮瘤管理的病理学家描述，因为它们具有潜在的治疗意义。9 个月（范围：1.1–196.6）。核分级和综合分级 III 与较短的 OS（p < 0.05）和较短的 PFS（p < 0.05）独立相关。与核 I 级相比，I 级联合肿瘤患者的总生存期和无进展生存期最佳。在这项大型多中心研究中，联合分级和核分级是 EMPM 中 OS 和 PFS 的最佳独立预测因子。这些系统应该很容易被参与恶性腹膜间皮瘤管理的病理学家描述，因为它们具有潜在的治疗意义。9 个月（范围：1.1–196.6）。核分级和综合分级 III 与较短的 OS（p < 0.05）和较短的 PFS（p < 0.05）独立相关。与核 I 级相比，I 级联合肿瘤患者的总生存期和无进展生存期最佳。在这项大型多中心研究中，联合分级和核分级是 EMPM 中 OS 和 PFS 的最佳独立预测因子。这些系统应该很容易被参与恶性腹膜间皮瘤管理的病理学家描述，因为它们具有潜在的治疗意义。在这项大型多中心研究中，综合分级和核分级是 EMPM 中 OS 和 PFS 的最佳独立预测因子。这些系统应该很容易被参与恶性腹膜间皮瘤管理的病理学家描述，因为它们具有潜在的治疗意义。在这项大型多中心研究中，综合分级和核分级是 EMPM 中 OS 和 PFS 的最佳独立预测因子。这些系统应该很容易被参与恶性腹膜间皮瘤管理的病理学家描述，因为它们具有潜在的治疗意义。