CoVID-19 is a novel viral infection with now well-established clinical radiological findings. There is limited data on post-mortem imaging. We explore the proposition that PMCT could be used as screening test. In an 11-week period, 39 deceased persons were referred for medicolegal investigation with pre-existing or subsequent nasopharyngeal swabs showing positivity on SARS-CoV-2 RT-PCR testing. All 39 had routine whole-body CT scans on admission and 12 underwent medicolegal autopsy. These cases were contrasted with 4 others which were negative on nasopharyngeal swabs despite PMCT findings suggestive of CoVID-19 pneumonia (designated false positive). Nine of the 12 autopsies showed lung histology consistent with those reported in CoVID-19 pneumonia. Typical clinical CoVID-19 lung findings on PMCT were only detected in 5 (42%). In 3 of the 4 false positive cases, lung findings showed non-COVID-19 histology but in 1, findings were identical. PMCT CoVID-19 findings in the lungs are therefore not specific and may not be detected in all cases due to obscuration by expected agonal CT findings or other pathologies that pre-dated SARS-CoV-2 infection. PMCT findings may otherwise be subtle. Although PMCT may hint at CoVID-19, we believe that nasopharyngeal swabs are still required for definitive diagnosis. Even with positive swabs, clinical CoVID-19 lung findings on PMCT are often not detected. PMCT findings can be subtle, extreme or obscured by agonal changes. Given this range of PMCT changes, the challenge for pathologists is to determine whether death has been caused by, or merely associated with, SARS-CoV-2 infection.

CoVID-19 是一种新型病毒感染，现已得到公认的临床放射学发现。关于尸检成像的数据有限。我们探讨了 PMCT 可用作筛选测试的命题。在 11 周的时间里，39 名死者被转诊进行法医学调查，先前或随后的鼻咽拭子在 SARS-CoV-2 RT-PCR 检测中显示阳性。所有 39 人在入院时都进行了常规全身 CT 扫描，12 人进行了法医尸检。尽管 PMCT 发现提示 CoVID-19 肺炎（指定为假阳性），但这些病例与其他 4 例鼻咽拭子结果为阴性。12 次尸检中有 9 次显示肺组织学与 CoVID-19 肺炎中报告的一致。PMCT 上典型的临床 CoVID-19 肺部发现仅在 5 例（42%）中检测到。在 4 例假阳性病例中，有 3 例肺部检查结果显示非 COVID-19 组织学，但在 1 例中，检查结果相同。因此，肺中 PMCT CoVID-19 的发现不是特异性的，并且由于预期的临终 CT 发现或早于 SARS-CoV-2 感染的其他病理会模糊不清，因此可能无法在所有病例中检测到。否则 PMCT 结果可能很微妙。尽管 PMCT 可能暗示 CoVID-19，但我们认为仍需要鼻咽拭子进行确诊。即使拭子呈阳性，PMCT 上的临床 CoVID-19 肺部发现通常也无法检测到。PMCT 的发现可能是微妙的、极端的或被极速变化所掩盖。鉴于 PMCT 的这一范围变化，病理学家面临的挑战是确定死亡是由 SARS-CoV-2 感染引起的，还是仅与 SARS-CoV-2 感染有关。肺部发现显示非 COVID-19 组织学，但在 1 中，发现是相同的。因此，肺中 PMCT CoVID-19 的发现不是特异性的，并且由于预期的临终 CT 发现或早于 SARS-CoV-2 感染的其他病理会模糊不清，因此可能无法在所有病例中检测到。否则 PMCT 结果可能很微妙。尽管 PMCT 可能暗示 CoVID-19，但我们认为仍需要鼻咽拭子进行明确诊断。即使拭子呈阳性，通常也无法检测到 PMCT 上的临床 CoVID-19 肺部发现。PMCT 的发现可能是微妙的、极端的或被极速变化所掩盖。鉴于 PMCT 的这一范围变化，病理学家面临的挑战是确定死亡是由 SARS-CoV-2 感染引起的，还是仅与 SARS-CoV-2 感染有关。肺部发现显示非 COVID-19 组织学，但在 1 中，发现是相同的。因此，肺中 PMCT CoVID-19 的发现不是特异性的，并且由于预期的临终 CT 发现或早于 SARS-CoV-2 感染的其他病理会模糊不清，因此可能无法在所有病例中检测到。否则 PMCT 结果可能很微妙。尽管 PMCT 可能暗示 CoVID-19，但我们认为仍需要鼻咽拭子进行明确诊断。即使拭子呈阳性，PMCT 上的临床 CoVID-19 肺部发现通常也无法检测到。PMCT 的发现可能是微妙的、极端的或被极速变化所掩盖。鉴于 PMCT 的这一范围变化，病理学家面临的挑战是确定死亡是由 SARS-CoV-2 感染引起的，还是仅与 SARS-CoV-2 感染有关。因此，肺中 PMCT CoVID-19 的发现不是特异性的，并且由于预期的临终 CT 发现或早于 SARS-CoV-2 感染的其他病理会模糊不清，因此可能无法在所有病例中检测到。否则 PMCT 结果可能很微妙。尽管 PMCT 可能暗示 CoVID-19，但我们认为仍需要鼻咽拭子进行确诊。即使拭子呈阳性，PMCT 上的临床 CoVID-19 肺部发现通常也无法检测到。PMCT 的发现可能是微妙的、极端的或被极速变化所掩盖。鉴于 PMCT 的这一范围变化，病理学家面临的挑战是确定死亡是由 SARS-CoV-2 感染引起的，还是仅与 SARS-CoV-2 感染有关。因此，肺中 PMCT CoVID-19 的发现不是特异性的，并且由于预期的临终 CT 发现或早于 SARS-CoV-2 感染的其他病理会模糊不清，因此可能无法在所有病例中检测到。否则 PMCT 结果可能很微妙。尽管 PMCT 可能暗示 CoVID-19，但我们认为仍需要鼻咽拭子进行确诊。即使拭子呈阳性，PMCT 上的临床 CoVID-19 肺部发现通常也无法检测到。PMCT 的发现可能是微妙的、极端的或被极速变化所掩盖。鉴于 PMCT 的这一范围变化，病理学家面临的挑战是确定死亡是由 SARS-CoV-2 感染引起的，还是仅与 SARS-CoV-2 感染有关。否则 PMCT 结果可能很微妙。尽管 PMCT 可能暗示 CoVID-19，但我们认为仍需要鼻咽拭子进行确诊。即使拭子呈阳性，PMCT 上的临床 CoVID-19 肺部发现通常也无法检测到。PMCT 的发现可能是微妙的、极端的或被极速变化所掩盖。鉴于 PMCT 的这一范围变化，病理学家面临的挑战是确定死亡是由 SARS-CoV-2 感染引起的，还是仅与 SARS-CoV-2 感染有关。否则 PMCT 结果可能很微妙。尽管 PMCT 可能暗示 CoVID-19，但我们认为仍需要鼻咽拭子进行确诊。即使拭子呈阳性，PMCT 上的临床 CoVID-19 肺部发现通常也无法检测到。PMCT 的发现可能是微妙的、极端的或被极速变化所掩盖。鉴于 PMCT 的这一范围变化，病理学家面临的挑战是确定死亡是由 SARS-CoV-2 感染引起的，还是仅与 SARS-CoV-2 感染有关。