Aims This study aims to assess the prevalence of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), heart failure (HF), chronic kidney disease (CKD), and their combined presence in type 2 diabetes (T2D) patients in primary care for whom the 2019 ADA/EASD consensus update “Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes” recommends GLP-1 receptor agonists (GLP-1RA) or sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT-I) as first-line medications after metformin. Methods Data were obtained in 2015 from Intego, a morbidity registration network of 111 general practitioners (GPs) working in 48 practices and including 123 261 registered patients. Results Of 123 261 patients, 9616 had T2D. Of these patients, 4200 (43.7%) presented with ASCVD and/or CKD and/or HF. Specifically, 3348 (34.8%) patients had ASCVD, 388 (4.0%) had heart failure, and 1402 (14.6%) had CKD. Compared to patients without any of these comorbidities, patients with at least 1 of these conditions were older (69.7 ±12.6 vs. 63.1±12.5 years), had higher LDL-C values (104.2±35.8 mg/dl vs. 97.2±37.7) and less frequently achieved the systolic blood pressure target of 140 mm Hg (53 vs. 61%) (all p<0.001). Comorbid patients also had significantly more other comorbidities, such as dementia or cancer; received more recommended medications, such as statins; and received less metformin. Most patients with HF (325; 3.4%) had ASCVD (114; 1.2%), CKD (76; 0.8%), or both (135; 1.4%). In total, 478 patients with CKD (5.0%) also had ASCVD. Conclusions At the primary care level, 44% of T2D patients suffer from ASCVD, CKD, and/or HF, and thus qualify for GLP-1RA or SGLT2-I therapy.

中文翻译：

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2 型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和慢性肾病的患病率：一项基于初级保健研究网络的研究

目的 本研究旨在评估 2019 年 ADA/ EASD 共识更新“2 型糖尿病中高血糖的管理”推荐 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 或钠葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT-I) 作为二甲双胍后的一线药物。方法 2015 年数据来自 Intego，这是一个由 111 名全科医生 (GP) 组成的发病率登记网络，在 48 家诊所工作，其中包括 123 261 名登记患者。结果 123 261 例患者中，9616 例患有 T2D。在这些患者中，4200 名 (43.7%) 出现 ASCVD 和/或 CKD 和/或 HF。具体而言，3348 名 (34.8%) 患者患有 ASCVD，388 名 (4.0%) 患有心力衰竭，1402 名 (14. 6%) 患有 CKD。与没有任何这些合并症的患者相比，至少有其中一种疾病的患者年龄更大（69.7 ±12.6 对 63.1±12.5 岁），LDL-C 值更高（104.2±35.8 mg/dl 对 97.2±37.7）并且不太频繁地达到 140 mm Hg 的收缩压目标（53% vs. 61%）（所有 p<0.001）。合并症患者还有更多的其他合并症，例如痴呆或癌症；接受了更多推荐的药物，例如他汀类药物；并且服用较少的二甲双胍。大多数 HF 患者 (325; 3.4%) 患有 ASCVD (114; 1.2%)、CKD (76; 0.8%) 或两者兼有 (135; 1.4%)。总共有 478 名 CKD 患者（5.0%）也患有 ASCVD。结论 在初级保健水平，44% 的 T2D 患者患有 ASCVD、CKD 和/或 HF，因此有资格接受 GLP-1RA 或 SGLT2-I 治疗。至少有其中一种情况的患者年龄较大（69.7 ±12.6 vs. 63.1±12.5 岁），LDL-C 值较高（104.2±35.8 mg/dl vs. 97.2±37.7）并且不太频繁地达到收缩压目标140 mm Hg（53 对 61%）（所有 p<0.001）。合并症患者还有更多的其他合并症，例如痴呆或癌症；接受了更多推荐的药物，例如他汀类药物；并且服用较少的二甲双胍。大多数 HF 患者 (325; 3.4%) 患有 ASCVD (114; 1.2%)、CKD (76; 0.8%) 或两者兼有 (135; 1.4%)。总共有 478 名 CKD 患者（5.0%）也患有 ASCVD。结论 在初级保健水平，44% 的 T2D 患者患有 ASCVD、CKD 和/或 HF，因此有资格接受 GLP-1RA 或 SGLT2-I 治疗。至少有其中一种情况的患者年龄较大（69.7 ±12.6 vs. 63.1±12.5 岁），LDL-C 值较高（104.2±35.8 mg/dl vs. 97.2±37.7）并且不太频繁地达到收缩压目标140 mm Hg（53 对 61%）（所有 p<0.001）。合并症患者还有更多的其他合并症，例如痴呆或癌症；接受了更多推荐的药物，例如他汀类药物；并且服用较少的二甲双胍。大多数 HF 患者 (325; 3.4%) 患有 ASCVD (114; 1.2%)、CKD (76; 0.8%) 或两者兼有 (135; 1.4%)。总共有 478 名 CKD 患者（5.0%）也患有 ASCVD。结论 在初级保健水平，44% 的 T2D 患者患有 ASCVD、CKD 和/或 HF，因此有资格接受 GLP-1RA 或 SGLT2-I 治疗。97.2±37.7) 和不太频繁地达到 140 mm Hg 的收缩压目标（53 对 61%）（所有 p<0.001）。合并症患者还有更多的其他合并症，例如痴呆或癌症；接受了更多推荐的药物，例如他汀类药物；并且服用较少的二甲双胍。大多数 HF 患者 (325; 3.4%) 患有 ASCVD (114; 1.2%)、CKD (76; 0.8%) 或两者兼有 (135; 1.4%)。总共有 478 名 CKD 患者（5.0%）也患有 ASCVD。结论 在初级保健水平，44% 的 T2D 患者患有 ASCVD、CKD 和/或 HF，因此有资格接受 GLP-1RA 或 SGLT2-I 治疗。97.2±37.7) 和不太频繁地达到 140 mm Hg 的收缩压目标（53 对 61%）（所有 p<0.001）。合并症患者还有更多的其他合并症，例如痴呆或癌症；接受了更多推荐的药物，例如他汀类药物；并且服用较少的二甲双胍。大多数 HF 患者 (325; 3.4%) 患有 ASCVD (114; 1.2%)、CKD (76; 0.8%) 或两者兼有 (135; 1.4%)。总共有 478 名 CKD 患者（5.0%）也患有 ASCVD。结论 在初级保健水平，44% 的 T2D 患者患有 ASCVD、CKD 和/或 HF，因此有资格接受 GLP-1RA 或 SGLT2-I 治疗。并且服用较少的二甲双胍。大多数 HF 患者 (325; 3.4%) 患有 ASCVD (114; 1.2%)、CKD (76; 0.8%) 或两者兼有 (135; 1.4%)。总共有 478 名 CKD 患者（5.0%）也患有 ASCVD。结论 在初级保健水平，44% 的 T2D 患者患有 ASCVD、CKD 和/或 HF，因此有资格接受 GLP-1RA 或 SGLT2-I 治疗。并且服用较少的二甲双胍。大多数 HF 患者 (325; 3.4%) 患有 ASCVD (114; 1.2%)、CKD (76; 0.8%) 或两者兼有 (135; 1.4%)。总共有 478 名 CKD 患者（5.0%）也患有 ASCVD。结论 在初级保健水平，44% 的 T2D 患者患有 ASCVD、CKD 和/或 HF，因此有资格接受 GLP-1RA 或 SGLT2-I 治疗。