Chronisch nierenkranke Patienten weisen eine erhöhte kardiovaskuläre Morbidität und Sterblichkeit auf. Im letzten Jahr sind einige wichtige Studien zur Herz-Nieren-Interaktion veröffentlicht worden, die im Folgenden zusammengefasst und diskutiert werden. In der DAPA-CKD-Studie sowie in der SCORED-Studie konnten 2 unterschiedliche SGLT2(„sodium-glucose linked transporter 2“)-Inhibitoren (Dapagliflozin und Sotagliflozin) die Prognose von chronisch nierenkranken Patienten mit und ohne Diabetes nachweislich verbessern. Auch die Ergebnisse der randomisierten Studie zum neuen Mineralokortikoidrezeptorantagonisten Finerenon – FIDELIO-DKD – liefern einen vielversprechenden neuen Therapieansatz für Patienten mit diabetischer Nephropathie. Die veröffentlichten Daten der ISCHEMIA-CKD-Studie bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und Untersuchungen zum Einfluss einer TAVI („transcatheter aortic valve implantation“) auf die Nierenfunktion sowie eine weitere Studie zum akuten Nierenversagen nach MitraClip®-Implantation (Abbott, Chicago, IL, USA) geben wichtige Hinweise zu zukünftigen Handlungsempfehlungen. Der optimale Zeitpunkt der Einleitung einer Nierenersatztherapie bei Patienten mit akuter Nierenschädigung in der Intensivmedizin wurde in 2 randomisierten Studien untersucht, die entsprechend diskutiert werden.

慢性肾病患者的心血管发病率和死亡率增加。去年，发表了几项关于心肾相互作用的重要研究，现将其总结和讨论如下。在 DAPA-CKD 研究和 SCORED 研究中，2 种不同的 SGLT2（“钠-葡萄糖连接转运蛋白 2”）抑制剂（达格列净和索格列净）能够明显改善患有或不患有糖尿病的慢性肾病患者的预后。新型盐皮质激素受体拮抗剂finerenone——FIDELIO-DKD的随机研究结果也为糖尿病肾病患者提供了一种有前景的新治疗方法。已发表的冠心病患者 ISCHEMIA-CKD 研究数据、TAVI（“经导管主动脉瓣植入术”）对肾功能影响的研究以及 MitraClip® 植入后急性肾衰竭的另一项研究（雅培，芝加哥） ，伊利诺伊州，美国）提供有关未来行动建议的重要信息。两项随机研究对重症监护中急性肾损伤患者开始肾脏替代治疗的最佳时间进行了研究，我们将对此进行相应讨论。