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Importance of individualizing treatment decisions in girls with central precocious puberty when initiating treatment after age 7 years or continuing beyond a chronological age of 10 years or a bone age of 12 years
Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism ( IF 1.3 ) Pub Date : 2021-06-01 , DOI: 10.1515/jpem-2021-0114
Marcela Vargas Trujillo 1, 2 , Sanja Dragnic 3 , Petra Aldridge 4 , Karen O. Klein 1, 2
Affiliation  

Objectives Gonadotropin-releasing hormone agonist treatment is important for optimal growth in girls with central precocious puberty (CPP). Data are lacking regarding benefit to height outcome when treatment is started after chronological age (CA) of 7 years, and if continued beyond CA of 10 years or bone age (BA) of 12 years. Methods Forty-eight girls with CPP were treated with monthly leuprolide depot. Change in predicted adult height (PAH) during treatment was assessed. Changes in PAH and growth velocity were compared between girls initiating treatment at CA <7 vs. ≥7 years, and BA ≥12 vs. BA <12 years. Results Mean baseline CA was 6.8 years, BA, 10.2 years; and PAH, 156.4 cm. BA/CA ratio decreased from pretreatment values, averaging 1.5 to 1.2 at the end of treatment. Proportion of girls with >5 cm PAH change during treatment was similar, and PAH increased throughout treatment in most girls, regardless of age at treatment initiation. PAH continued to increase in 16/19 girls who continued treatment after BA of 12 years, and also in 16/22 girls who continued treatment after CA of 10 years. Conclusions PAH improved in most girls who initiated treatment after CA of 7 years. It continued to improve in most girls with longer treatment, even past BA of 12 years or CA of 10 years, which suggests that no absolute CA or BA limit should define initiation or end of treatment. Treatment plans need to be individualized, and neither treatment initiation nor cessation should be based on BA or CA alone.

中文翻译:

在7岁以后开始接受治疗或在超过10岁的年龄或12岁的骨龄后开始治疗时,对中枢性性早熟的女孩进行个性化治疗决定的重要性

目的 促性腺激素释放激素激动剂治疗对于中枢性性早熟 (CPP) 女孩的最佳生长非常重要。当在7岁的时序年龄(CA)之后开始治疗,并且如果持续超过10岁的CA或12岁的骨龄(BA),则缺乏有关身高增加益处的数据。方法 48 名 CPP 女孩每月接受亮丙瑞林长效制剂治疗。评估了治疗期间成人预测身高(PAH)的变化。比较了在CA <7 vs.≥7岁,BA≥12vs. BA <12岁时开始治疗的女孩的PAH和生长速度的变化。结果 平均基线 CA 为 6.8 年,BA 为 10.2 年;和 PAH,156.4 厘米。BA/CA 比值从治疗前的值下降,在治疗结束时平均为 1.5 到 1.2。女孩比例 > 治疗期间 5 cm PAH 的变化是相似的,大多数女孩的 PAH 在整个治疗过程中都会增加,无论治疗开始时的年龄如何。PAH 在 12 年 BA 后继续治疗的 16/19 女孩中继续增加,在 CA 10 年后继续治疗的 16/22 女孩中 PAH 继续增加。结论 大多数在 CA 7 年后开始治疗的女孩的 PAH 有所改善。大多数女孩在接受更长时间治疗后继续改善,甚至超过 12 年的 BA 或 10 年的 CA,这表明没有绝对的 CA 或 BA 限制应定义治疗的开始或结束。治疗计划需要个体化,治疗的开始和停止都不应仅基于 BA 或 CA。PAH 在 12 年 BA 后继续治疗的 16/19 女孩中继续增加,在 CA 10 年后继续治疗的 16/22 女孩中 PAH 继续增加。结论 大多数在 CA 7 年后开始治疗的女孩的 PAH 有所改善。大多数女孩在接受更长时间治疗后继续改善,甚至超过 12 年的 BA 或 10 年的 CA,这表明没有绝对的 CA 或 BA 限制应定义治疗的开始或结束。治疗计划需要个体化,治疗的开始和停止都不应仅基于 BA 或 CA。PAH 在 12 年 BA 后继续治疗的 16/19 女孩中继续增加,在 CA 10 年后继续治疗的 16/22 女孩中 PAH 继续增加。结论 大多数在 CA 7 年后开始治疗的女孩的 PAH 有所改善。大多数女孩在接受更长时间治疗后继续改善,甚至超过 12 年的 BA 或 10 年的 CA,这表明没有绝对的 CA 或 BA 限制应定义治疗的开始或结束。治疗计划需要个体化,治疗的开始和停止都不应仅基于 BA 或 CA。这表明没有绝对的 CA 或 BA 限制应该定义治疗的开始或结束。治疗计划需要个体化,治疗的开始和停止都不应仅基于 BA 或 CA。这表明没有绝对的 CA 或 BA 限制应该定义治疗的开始或结束。治疗计划需要个体化,治疗的开始和停止都不应仅基于 BA 或 CA。
更新日期:2021-05-28
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