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Refeeding syndrome occurs among older adults regardless of refeeding rates: A systematic review
Nutrition Research ( IF 3.4 ) Pub Date : 2021-05-21 , DOI: 10.1016/j.nutres.2021.05.004
Sissel Urke Olsen 1 , Karin Hesseberg 2 , Anne-Marie Aas 3 , Anette Hylen Ranhoff 4 , Asta Bye 5
Affiliation  

Refeeding syndrome is a life-threatening clinical disorder that can occur when treating malnutrition. The aim was to examine the current knowledge of refeeding syndrome in patients ≥ 65 + years with special focus on the incidence of hypophosphatemia (HP) in relation to refeeding rate (kcal/kg/day), number of days until the lowest level of phosphate occurs (day of nadir), refeeding rates and adverse events, and death. Specifically, we hypothesized that higher energy provision would cause a higher incidence of HP. A search was conducted in the available databases. Two cohort studies, 1 case control, and a total of 12 case series/case reports, which accounted for 19 individual patient cases, were eligible. The incidence of HP (<0.5 mmol/L) was 15% and 25% in the 2 cohort studies and 4% in the case control study. The mean day of nadir was between days 2 and 3 in the cohort studies, day 11 in the case control study, and day 3 in the cases series/case reports. Importantly, a rapid drop in phosphate occurred receiving both 30 kcal/kg/day and 8 to 10 kcal/kg/day. The cohort studies reported high death rates—26% and 23%—using both 10 and 20 kcal/kg/day, respectively. Adverse events were noted in most all case series/case reports. Clinicians should be aware that HP may occur in up to 25% of older hospitalized adults, and importantly, it occurs even when refeeding cautiously. Hence, electrolytes should be closely monitored, especially between days 2 and 4, which is when the day of nadir occurs most frequently.



中文翻译:

无论再喂养率如何,老年人都会发生再喂养综合征:系统评价

再喂养综合征是一种危及生命的临床疾病,在治疗营养不良时可能会发生。目的是检查 65 岁以上患者再喂养综合征的当前知识,特别关注低磷血症 (HP) 的发生率与再喂养率 (kcal/kg/day)、直到最低磷酸盐水平的天数发生(最低点的那一天)、再喂养率和不良事件以及死亡。具体来说,我们假设更高的能量供应会导致更高的 HP 发生率。在可用的数据库中进行了搜索。两项队列研究、1 个病例对照和总共 12 个病例系列/病例报告(占 19 个个体患者病例)符合条件。HP (<0.5 mmol/L) 的发生率在 2 项队列研究中分别为 15% 和 25%,在病例对照研究中为 4%。在队列研究中,最低点的平均天数在第 2 天和第 3 天之间,在病例对照研究中为第 11 天,在病例系列/病例报告中为第 3 天。重要的是,接受 30 kcal/kg/天和 8 至 10 kcal/kg/天的磷酸盐发生迅速下降。队列研究报告了分别使用 10 和 20 kcal/kg/天的高死亡率——26% 和 23%。在大多数病例系列/病例报告中都注意到了不良事件。临床医生应该意识到,高达 25% 的住院老年患者可能会发生 HP,重要的是,即使在谨慎重新喂食时也会发生 HP。因此,应密切监测电解质,尤其是在第 2 天和第 4 天之间,这是最常出现最低点的日子。接受 30 kcal/kg/天和 8 至 10 kcal/kg/天的磷酸盐发生迅速下降。队列研究报告了分别使用 10 和 20 kcal/kg/天的高死亡率——26% 和 23%。在大多数病例系列/病例报告中都注意到了不良事件。临床医生应该意识到,高达 25% 的住院老年患者可能会发生 HP,重要的是,即使在谨慎重新喂食时也会发生 HP。因此,应密切监测电解质,尤其是在第 2 天和第 4 天之间,这是最常出现最低点的日子。接受 30 kcal/kg/天和 8 至 10 kcal/kg/天的磷酸盐发生迅速下降。队列研究报告了分别使用 10 和 20 kcal/kg/天的高死亡率——26% 和 23%。在大多数病例系列/病例报告中都注意到了不良事件。临床医生应该意识到,高达 25% 的住院老年患者可能会发生 HP,重要的是,即使在谨慎重新喂食时也会发生 HP。因此,应密切监测电解质,尤其是在第 2 天和第 4 天之间,这是最常出现最低点的日子。重要的是,即使在谨慎重新喂食时也会发生这种情况。因此,应密切监测电解质,尤其是在第 2 天和第 4 天之间,这是最常出现最低点的日子。重要的是,即使在谨慎重新喂食时也会发生这种情况。因此,应密切监测电解质,尤其是在第 2 天和第 4 天之间,这是最常出现最低点的日子。

更新日期:2021-06-13
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