ABSTRACT

Self-awareness is an important consideration in cognitive rehabilitation for clinicians working with individuals following acquired brain injury (ABI), with impaired self-awareness linked to poor outcomes. To appropriately target assessment and intervention for self-awareness, its theoretical foundation and definition must be considered. The aim was to identify the definitions, theoretical models and conceptual frameworks of self-awareness in adults with ABI, and how self-awareness is conceptualized within those models. A qualitative systematic review was completed using search terms related to descriptions of models/frameworks, ABI and self-awareness. Data were analysed by narrative synthesis. Thirty-five papers were included in the review. Within these, 13 models, 12 conceptual frameworks and 2 theories were described. The main themes and subthemes conceptualized in the synthesis were: Clinical presentation of self-awareness (classifications and dimensions of self-awareness), development of self-awareness (knowledge, feedback mechanisms, temporal aspects, self-evaluation, enablers, barriers), understanding (dys)function (cognitive processing mechanisms, neurological foundations, causal factors), and practice guidance (assessment and intervention). This review identified an extensive theoretical basis to support conceptualization of self-awareness following ABI, underpinned by a distinction between intellectual awareness, on-line awareness, and psychological denial. Clinical application of an evaluation process that includes these elements would be beneficial to inform the rehabilitation process.

摘要

对于与获得性脑损伤 (ABI) 后的个体一起工作的临床医生来说，自我意识是认知康复的一个重要考虑因素，自我意识受损与不良结果有关。为了适当地针对自我意识的评估和干预，必须考虑其理论基础和定义。目的是确定 ABI 成人自我意识的定义、理论模型和概念框架，以及如何在这些模型中对自我意识进行概念化。使用与模型/框架描述、ABI 和自我意识相关的搜索词完成了定性系统评价。通过叙述综合分析数据。35篇论文被纳入审查。其中，描述了 13 个模型、12 个概念框架和 2 个理论。综合中概念化的主要主题和子主题是：自我意识的临床表现（自我意识的分类和维度），自我意识的发展（知识，反馈机制，时间方面，自我评估，促成因素，障碍），理解（功能障碍）功能（认知加工机制、神经基础、因果因素）和实践指导（评估和干预）。这篇综述确定了一个广泛的理论基础来支持 ABI 后自我意识的概念化，其基础是智力意识、在线意识和心理否认之间的区别。包括这些要素的评估过程的临床应用将有助于为康复过程提供信息。自我意识的临床表现（自我意识的分类和维度）、自我意识的发展（知识、反馈机制、时间方面、自我评估、促成因素、障碍）、理解（功能障碍）（认知处理机制、神经系统）基础、因果因素）和实践指导（评估和干预）。这篇综述确定了一个广泛的理论基础来支持 ABI 后自我意识的概念化，其基础是智力意识、在线意识和心理否认之间的区别。包括这些要素的评估过程的临床应用将有助于为康复过程提供信息。自我意识的临床表现（自我意识的分类和维度）、自我意识的发展（知识、反馈机制、时间方面、自我评估、促成因素、障碍）、理解（功能障碍）（认知处理机制、神经系统）基础、因果因素）和实践指导（评估和干预）。这篇综述确定了一个广泛的理论基础来支持 ABI 后自我意识的概念化，其基础是智力意识、在线意识和心理否认之间的区别。包括这些要素的评估过程的临床应用将有助于为康复过程提供信息。时间方面、自我评估、促成因素、障碍）、理解（功能障碍）（认知处理机制、神经基础、因果因素）和实践指导（评估和干预）。这篇综述确定了一个广泛的理论基础来支持 ABI 后自我意识的概念化，其基础是智力意识、在线意识和心理否认之间的区别。包括这些要素的评估过程的临床应用将有助于为康复过程提供信息。时间方面、自我评估、促成因素、障碍）、理解（功能障碍）（认知处理机制、神经基础、因果因素）和实践指导（评估和干预）。这篇综述确定了一个广泛的理论基础来支持 ABI 后自我意识的概念化，其基础是智力意识、在线意识和心理否认之间的区别。包括这些要素的评估过程的临床应用将有助于为康复过程提供信息。这篇综述确定了一个广泛的理论基础来支持 ABI 后自我意识的概念化，其基础是智力意识、在线意识和心理否认之间的区别。包括这些要素的评估过程的临床应用将有助于为康复过程提供信息。这篇综述确定了一个广泛的理论基础来支持 ABI 后自我意识的概念化，其基础是智力意识、在线意识和心理否认之间的区别。包括这些要素的评估过程的临床应用将有助于为康复过程提供信息。