BACKGROUND The fungus Aspergillus fumigatus (A. fumigatus) is the leading cause of invasive mold infections, which cause severe disease and death in immunocompromised people. Use of triazole antifungal medications in recent decades has improved patient survival; however, triazole-resistant infections have become common in parts of Europe and are emerging in the United States. Triazoles are also a class of fungicides used in plant agriculture, and certain triazole-resistant A. fumigatus strains found causing disease in humans have been linked to environmental fungicide use. OBJECTIVES We examined U.S. temporal and geographic trends in the use of triazole fungicides using U.S. Geological Survey agricultural pesticide use estimates. DISCUSSION Based on our analysis, overall tonnage of triazole fungicide use nationwide was relatively constant during 1992-2005 but increased >4-fold during 2006-2016 to 2.9 million kg in 2016. During 1992-2005, triazole fungicide use occurred mostly in orchards and grapes, wheat, and other crops, but recent increases in use have occurred primarily in wheat, corn, soybeans, and other crops, particularly in Midwest and Southeast states. We conclude that, given the chemical similarities between triazole fungicides and triazole antifungal drugs used in human medicine, increased monitoring for environmental and clinical triazole resistance in A. fumigatus would improve overall understanding of these interactions, as well as help identify strategies to mitigate development and spread of resistance. https://doi.org/10.1289/EHP7484.

中文翻译：

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1992-2016 年美国农业三唑类杀菌剂使用趋势以及对人类疾病中抗真菌真菌的可能影响。

背景真菌烟曲霉（A. fumigatus）是侵袭性霉菌感染的主要原因，其在免疫功能低下的人群中引起严重疾病和死亡。近几十年来，三唑类抗真菌药物的使用提高了患者的生存率；然而，耐三唑类感染在欧洲部分地区已变得普遍，并在美国出现。三唑也是植物农业中使用的一类杀菌剂，在人类中发现的某些耐三唑的烟曲霉菌株与环境杀菌剂的使用有关。目标我们使用美国地质调查局农业杀虫剂使用估计值检查了美国使用三唑类杀菌剂的时间和地理趋势。讨论 根据我们的分析，1992-2005 年全国三唑类杀菌剂使用总量相对稳定，但 2006-2016 年增加了 4 倍以上，2016 年达到 290 万公斤。 1992-2005 年期间，三唑类杀菌剂的使用主要发生在果园和葡萄、小麦等作物，但最近使用量的增加主要发生在小麦、玉米、大豆和其他作物上，特别是在中西部和东南部各州。我们得出的结论是，鉴于人类医学中使用的三唑类杀真菌剂和三唑类抗真菌药物之间的化学相似性，加强对烟曲霉中环境和临床三唑类耐药性的监测将提高对这些相互作用的整体理解，并有助于确定减缓发展和发展的策略。抵抗力的蔓延。https://doi.org/10.1289/EHP7484。2006-2016 年增加了 4 倍，2016 年达到 290 万公斤。 1992-2005 年，三唑类杀菌剂的使用主要发生在果园和葡萄、小麦和其他作物中，但最近使用量的增加主要发生在小麦、玉米、大豆、和其他作物，特别是在中西部和东南部各州。我们得出的结论是，鉴于人类医学中使用的三唑类杀真菌剂和三唑类抗真菌药物之间的化学相似性，加强对烟曲霉中环境和临床三唑类耐药性的监测将提高对这些相互作用的整体理解，并有助于确定减缓发展和发展的策略。抵抗力的蔓延。https://doi.org/10.1289/EHP7484。2006-2016 年增加了 4 倍，2016 年达到 290 万公斤。 1992-2005 年，三唑类杀菌剂的使用主要发生在果园和葡萄、小麦和其他作物中，但最近使用量的增加主要发生在小麦、玉米、大豆、和其他作物，特别是在中西部和东南部各州。我们得出的结论是，鉴于人类医学中使用的三唑类杀真菌剂和三唑类抗真菌药物之间的化学相似性，加强对烟曲霉中环境和临床三唑类耐药性的监测将提高对这些相互作用的整体理解，并有助于确定减缓发展和发展的策略。抵抗力的蔓延。https://doi.org/10.1289/EHP7484。但最近使用量的增加主要发生在小麦、玉米、大豆和其他作物上，尤其是在中西部和东南部各州。我们得出的结论是，鉴于人类医学中使用的三唑类杀真菌剂和三唑类抗真菌药物之间的化学相似性，加强对烟曲霉中环境和临床三唑类耐药性的监测将提高对这些相互作用的整体理解，并有助于确定减缓发展和发展的策略。抵抗力的蔓延。https://doi.org/10.1289/EHP7484。但最近使用量的增加主要发生在小麦、玉米、大豆和其他作物上，尤其是在中西部和东南部各州。我们得出的结论是，鉴于人类医学中使用的三唑类杀真菌剂和三唑类抗真菌药物之间的化学相似性，加强对烟曲霉中环境和临床三唑类耐药性的监测将提高对这些相互作用的整体理解，并有助于确定减缓发展和发展的策略。抵抗力的蔓延。https://doi.org/10.1289/EHP7484。fumigatus 将提高对这些相互作用的整体理解，并有助于确定减轻耐药性发展和传播的策略。https://doi.org/10.1289/EHP7484。fumigatus 将提高对这些相互作用的整体理解，并有助于确定减轻耐药性发展和传播的策略。https://doi.org/10.1289/EHP7484。